湖北省第三人民医院
甲状腺乳腺外科
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甲状腺结节5类一般需接受手术治疗。甲状腺外科一般通过超声进行甲状腺结节初步筛查，根据患者甲状腺结节大小、边界、回声情况、是否有钙化、包膜完整性等，对甲状腺结节进行分类，从0类到1类、2类、3类、4类、5类、6类，分类级别越高，甲状腺结节恶变概率越高。
一般3类以下多是良性结节，4类又分为4a、4b、4c。就肿瘤概率而言，甲状腺结节4a的恶性肿瘤概率是7%-15%，后面以此类推，5类基本在彩超下是非常典型的甲状腺恶性肿瘤，只是缺少病理依据支持，故被分到5类。
甲状腺结节5类的恶性肿瘤概率应该在85%以上。目前针对甲状腺恶性肿瘤而言，手术是主要治疗手段，甲状腺结节如果分到5类，没有其他身体原因等明确手术禁忌证的情况下，建议尽早接受手术治疗，患者可通过手术获益。
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甲状腺的结节5类考虑是发生于甲状腺的恶性肿瘤，主要是甲状腺癌，具体的又分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。超声会表现为甲状腺腺体内的低密度或者极低密度的改变，甚至有微钙化。也会表现为病变边缘不规则，有毛刺征并且通常也会合并有颈部淋巴结的转移。而对于甲状腺的恶性肿瘤，最有效的治疗手段就是选择手术，通常需要将甲状腺的腺体切除，颈部淋巴结的廓清或者进行局部的清扫。另外在手术以后也需要定期监测甲状腺功能的变化，因为甲状腺的恶性肿瘤在手术以后，通常都需要通过外源性补充甲状腺素，维持或者参与体内正常的新陈代谢。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/27收听(33282)
甲状腺结节是长在甲状腺的一种良性或者恶性肿瘤，通过病理诊断可以确诊。五类是影像学的一个分级，主要是彩超下的分级，五类判断可能甲状腺癌可能性比较大，但是现在还不能够判断是几期的癌症，需要进一步取病理才能确诊。通过穿刺细胞学检查或者直接手术切除甲状腺结节，然后做病理检查，这个是比较准确。单纯做穿刺细胞学可能准确率也只有90%左右，不是100%，只有手术完整切除结节做病理才是最准确。甲状腺恶性结节即甲状腺癌，也不要太担心，大部分可能都是甲状腺乳头状癌，通过手术可以达到根治的效果，术后可以配合核素碘-131治疗。如果是甲状腺乳头状癌，大部分都属于早期。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(14436)
甲状腺结节5类与癌症的分期没有明确的关系，因此不能确定其属于癌症的第几期。甲状腺结节5类不是癌症的分期，而是影像学上判断甲状腺结节恶性可能性的分级标准。甲...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/30阅读(4482)
甲状腺结节5类的穿刺，有20%左右的良性概率。一般 孟令照│北京天坛医院 2023/01/23播放(89862)
孟令照│北京天坛医院
2023/01/23播放(89862)
"临床上甲状腺结节5类，属于甲状腺结节的第5个阶段，有95%以上恶性的可能，只有5%的可能是良性结节。因为甲状腺结节5类多数属于癌症疾病，通常需要临床医生高度重视，在临床上5类的结节一般首选结节穿刺活检，取甲状腺结节的组织进行病理检查，从而判断甲状腺结节的性质。还可以采用甲状腺结节根治性手术，术中取冰冻，快速冰冻如果提示是恶性，可以行甲状腺癌根治术并颈部淋巴结清扫，这样才能达到治愈的目的。所以，针对甲状腺结节5类，需要穿刺后才能判断，其良性概率占5%左右，如果是良性的结节不需要治疗，也有恶变的风险。临床上一般5类结节不管是良性还是恶性，均考虑手术切除为主，再考虑病理结果进行下一步治疗，当然还可以配合中医中药来调理病情，也非常有效果。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(12772)
"甲状腺五类应该是说甲状腺结节的彩超分类，它主要是根据甲状腺结节的大小、形态、边缘、回声、血流等情况对甲状腺结节进行分级。目前三级，三级以下的甲状腺结节都属于良性的结节。4级结节又分为A、B、C三等，A类发生甲状腺癌的可能性是20%-30%，B类基本都是接近50%，C类就是70%-80%可能性结节是恶性。当甲状腺结节分类到五类，应该几乎是100%的就是甲状腺的恶性结节，需要立刻到外科就诊手术治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/09收听(60480)
"甲状腺结节需不需要手术，通常是以甲状腺结节细针抽吸细胞学穿刺的结果来决定的。如果甲状腺结节是一个癌，应该立即手术和综合治疗。如果结节是良性的，平时结节不大，没有压迫症状，结节可以不处理，可以长期随诊。如果是自主性高功能的腺瘤，可以行放射性碘的治疗，也可以手术治疗。但是，甲状腺结节需不需要手术，主要根据甲状腺结节的性质来决定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(88586)
很多人体检时发现有甲状腺结节，一发现甲状腺结节，大家就很担心，问要不要手术。甲状腺结节要不要手... 周飞渡│浏阳市人民医院 2023/02/27播放(57028)
很多人体检时发现有甲状腺结节，一发现甲状腺结节，大家就很担心，问要不要手术。甲状腺结节要不要手...
周飞渡│浏阳市人民医院
2023/02/27播放(57028)
" 甲状腺结节不是都需要手术治疗，手术要掌握严格的手术指征，针对恶性的甲状腺结节要求积极，通过手术治疗达到根治的效果，如果不及时治疗，恶性的结节可能会进一步的扩大、扩散或者转移，往往会危害患者的生命健康。 对于良恶性质之间的结节，要进行动态观察，比如做短期的甲状腺超声，观察结节有无明显的增长，结节有无压迫症状，或者患者自身有无甲状腺恶性肿瘤的家族史等，综合判断是否需要手术治疗。对于良性的结节，直径小于1cm，没有明显的增长趋势，又没有临床症状，不产生疼痛、压迫，完全可以不用治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(53726)
甲状腺结节不一定需要手术，甲状腺结节在人群中发生率非常高，通过超声检查会发现5%-20%的人都... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/12/01播放(29955)
甲状腺结节不一定需要手术，甲状腺结节在人群中发生率非常高，通过超声检查会发现5%-20%的人都...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/12/01播放(29955)
甲状腺结节是否要手术，要看具体原因。甲状腺结节中有单发结节，也有多发结节，一般单发结节而且超过... 马斌│银川市第一人民医院 2023/11/15播放(83244)
甲状腺结节是否要手术，要看具体原因。甲状腺结节中有单发结节，也有多发结节，一般单发结节而且超过...
马斌│银川市第一人民医院
2023/11/15播放(83244)
"甲状腺结节用不用手术要分几种情况，一般甲状腺结节包括良性的结节和恶性结节，良性结节通常以甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿为主，恶性的结节也就是甲状腺癌。如果人体发现甲状腺有结节之后一般需要做甲状腺超声，超声可以结合甲状腺的回声、质地、边界、纵横比等情况，对良恶性做出初步的判断。如果是恶性结节，需要做手术，一般称为甲状腺癌根治手术。如果是良性结节，要分情况。如果结节比较小，比如在1cm或者2cm，可以暂时不用手术随诊就可以。如果结节比较大，比如超过4cm，有压迫症状或者有疼痛等情况的时候就需要手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(45038)
"甲状腺结节是否需要手术，要根据甲状腺结节的具体情况来判断，例如结节的大小、结节的性质、结节是否有钙化、与周围组织的关系、甲状腺淋巴结是否肿大等。甲状腺结节是由先天遗传因素、后天的饮食因素，以及环境因素所导致的甲状腺形成结节，甲状腺结节一旦形成以后是不可逆转的疾病，口服药物不能消除，只能通过外科手术的方式来进行治疗。但是并不是所有的结节都需要手术，是否手术可有以下几种现象：一、如果甲状腺结节比较大，已经压迫气管、食道或者神经，必须要需要进行手术的干预。二、如果结节怀疑恶变的可能，也需要及早进行手术切除，以免导致严重的后果。三、如果甲状腺结节比较小，患者并没有明显的临床症状，也没有相应的恶病的症状，这种情况可以不需要进行手术治疗，但是需要进行严密的观察，每隔3个月或者半年做一次B超，观察结节的变化。四、如果发现结节有恶变的概率或者突然增大，就需要考虑手术切除。所以，出现甲状腺结节，建议患者去正规应完善相关检查，根据检查结果，再根据医生的意见，进行综合的判断是否需要手术治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(34766)
"甲状腺结节是不是需要手术，要根据肿块的情况来定。如果是恶性的结节，临床建议要手术，如果结节是良性的，建议可以观察，比如3-6个月以后再复查一下B超，观察甲状腺结节是不是有大小的变化，是不是有性状的变化，是不是有淋巴的变化，如果都是比较稳定的，结节又比较小，没有任何影响的情况下，可以随访，不需要手术。如果甲状腺肿块比较大了，或者甲状腺的结节生长比较迅速，或者已经产生到压迫的症状，还是建议需要手术。"
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/11收听(68974)
"甲状腺结节可分为甲状腺的良性结节和甲状腺的恶性结节，甲状腺的恶性结节肯定是需要手术来治疗的，甲状腺的良性结节需要根据结节的大小来区分需不需要手术。甲状腺的良性结节比较小，一般小于两厘米，都是可以选择定期的通过甲状腺的超声来观察结节的变化，如果结节没有从良性到恶性病变的潜质，也是可以继续来观察的。甲状腺的良性结节有一些手术指征，一、如甲状腺良性结节压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状，如压迫气管引起呼吸憋闷，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，是需要手术治疗的。二、有胸骨后甲状腺肿的患者，需要手术来治疗。三、有巨大的甲状腺肿，影响正常的生活和工作，需要来手术治疗，四、结节性的甲状腺肿激发甲状腺功能的亢进，需要手术治疗，五、结节性甲状腺肿继发、怀疑有恶变的情况，需要进行积极的手术治疗。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/20收听(45612)
如果甲状腺结节被确诊为恶性，首先要考虑手术切除。良性的甲状腺结节，如果不影响甲状腺功能，不需要额外药物治疗。但应该定期随访观察，一旦发现短期内增大或增大后产生压...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/20阅读(1586)
甲状腺结节是否需要手术治疗与结节良恶性有关，对于恶性结节多选择手术治疗，以免其转移、侵犯周围器... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/01播放(73628)
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2023/03/01播放(73628)
甲状腺结节包括良性结节以及恶性结节。对于良性结节小于4cm的一般可以不用考虑手术。如果因为美容... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2023/07/01播放(50342)
甲状腺结节包括良性结节以及恶性结节。对于良性结节小于4cm的一般可以不用考虑手术。如果因为美容...
罗瑞华│河南省肿瘤医院
2023/07/01播放(50342)
甲状腺结节可以手术切除，也要依据患者的意愿和基本情况。在甲状腺结节的诊断和治疗过程中，如果肿物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(36031)
甲状腺结节可以手术切除，也要依据患者的意愿和基本情况。在甲状腺结节的诊断和治疗过程中，如果肿物...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(36031)
肺结核在5大分类法中，最严重的一种类型的肺结核，是血行播散型的肺结核。真正导致死亡，尤其是危及... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(47713)
肺结核在5大分类法中，最严重的一种类型的肺结核，是血行播散型的肺结核。真正导致死亡，尤其是危及...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(47713)
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