右侧后背肩胛骨下隐痛可能有以下的原因：
1、筋膜炎症：最常见的原因是肩胛骨附着的肌肉，包括背侧的冈下肌、小圆肌，内侧的大小菱形肌、深方的前锯肌出现的筋膜炎症，筋膜炎症会引起疼痛、肌肉紧张，肩关节活动范围的受限。一般休息、抗炎镇痛，包括外敷抗炎镇痛软膏之后1周左右，症状会逐渐消失；
2、肩关节疾病：比如肩关节僵硬、冻结肩或者肩袖肌腱撕裂，在活动过程中需要肩胛骨的过度参与，导致肩胛骨下角部位的肌肉疲劳，可以通过锻炼肩胛骨的前伸后缩、耸肩等动作，包括站立位推墙，锻炼前锯肌的功能，改善肩胛骨的稳定性从而缓解疼痛；
3、其他：如果是反复地出现局部疼痛，有可能是局部的肌肉疲劳、力量不足引起的疼痛，也有可能是由于支配肌肉神经卡压引起的问题，比较典型的是大小菱形肌受到支配神经的卡压，会出现右侧后背肩胛骨下隐痛和疲劳，通过肌电图检查进行确诊。
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