上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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女性如果突然出现血尿，且不伴有疼痛，应需提高警惕。引起无痛血尿的原因如下：
1、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤会引发无痛性的肉眼血尿，而且为突发性出血，没有任何征兆。如果发生以上症状，建议患者进行膀胱的B超检查，可以很方便地鉴别有无膀胱新生物、膀胱结石，有助于做进一步治疗；
2、尿路感染：老年患者同时也会因尿路感染而出现无痛性的肉眼血尿，可以通过尿常规检查进行鉴别，排除患者焦虑的心情，同时不遗漏其它疾病。
总之，女性如果出现无痛性肉眼血尿，应及时到医院就诊治疗。
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女性出现无痛性血尿需要警惕是否存在恶性肿瘤，血尿发生的原因比较复杂，不仅局限于泌尿外科和肾内科... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(50756)
女性出现无痛性血尿需要警惕是否存在恶性肿瘤，血尿发生的原因比较复杂，不仅局限于泌尿外科和肾内科...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(50756)
女性如果出现无痛性的血尿，一般有这样几种情况。第一种情况，如果是老年女性出现无痛性的血尿，需要... 李航│北京协和医院 2018/10/12播放(76459)
女性如果出现无痛性的血尿，一般有这样几种情况。第一种情况，如果是老年女性出现无痛性的血尿，需要...
李航│北京协和医院
2018/10/12播放(76459)
"对于无痛血尿，很有可能是泌尿系肿瘤所引起的。泌尿系肿瘤存在时，肿瘤表面是有比较多的血管，当受到尿液冲击力时，小血管就可能会自行破裂出血，从而随着尿液一起排出体外。这些血管是比较小的血管，又可以自行愈合止血，血尿是间歇性的出现，排血尿时是没有疼痛，针对无痛性血尿的病人，应该引起特别重视，建议及时到正规医院接受详细的检查，比如进行泌尿系超声、CT检查，及早的明确病变部位。确定是泌尿系肿瘤引起来的无痛血尿，应该进行及早的手术切除来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(40545)
无痛性血尿在临床较常见，多见于以下几种情况：1、泌尿系肿瘤：以尿路上皮肿瘤最为多... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/23播放(64303)
无痛性血尿在临床较常见，多见于以下几种情况：
1、泌尿系肿瘤：以尿路上皮肿瘤最为多...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/23播放(64303)
突然无痛血尿首先要明确是不是血尿，突然出现红色尿液，一定要前往医院查尿常规，看尿里面是否有红细... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(71879)
突然无痛血尿首先要明确是不是血尿，突然出现红色尿液，一定要前往医院查尿常规，看尿里面是否有红细...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(71879)
无痛血尿常见于泌尿系统肿瘤性病变，临床上出现无痛性肉眼血尿，要高度怀疑肾肿瘤、膀胱肿瘤和输尿管肿瘤的可能。一般需要通过全面的检查明确诊断，对于肾肿瘤可以进一步通过肾脏的三期增强CT判断肿瘤的性质，对于输尿管肿瘤或者膀胱肿瘤可以通过膀胱镜或者输尿管软镜进行检查确诊。对于泌尿系肿瘤引起的血尿，需要通过手术治疗进行根治，对于早期肿瘤患者手术治疗效果还是比较好的。对于肾肿瘤可以通过肾切除手术。输尿管肿瘤采用输尿管癌根治术。膀胱肿瘤早期可以行膀胱肿瘤电切手术。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/11收听(25733)
首先是患者出现了血尿，但患者没有疼痛。血尿是非常严重的症状，无论什么情况下出现的血尿都应该引起... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(82045)
首先是患者出现了血尿，但患者没有疼痛。血尿是非常严重的症状，无论什么情况下出现的血尿都应该引起...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(82045)
"无痛性血尿可能与几种疾病有关，可以见于内科疾病和外科疾病。前者通常见于急性肾小球肾炎、IGA肾病以及血液性疾病，如血友病。急性肾小球肾炎和IGA肾病可由于各种因素导致肾小球基底膜的通透性发生改变，引起血液中大量红细胞经肾小球滤过到肾小管中，肾小管又无法重吸收红细胞，因此形成血尿。血友病主要是血液中的凝血因子减少出现凝血功能异常，尿路自发性出血。外科疾病主要是见于泌尿系肿瘤，如肾癌和膀胱癌，主要是肿瘤组织的供血血管极其丰富，新生血管极不稳定容易破裂，红细胞可以大量漏出而形成血尿。出现血尿时之所以无痛，主要是其并没有引起体内明显的炎症反应，炎症通路并没有激活。致痛物质如白三烯、白介素等没有释放，血尿是无痛性血尿。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(10887)
"无痛性肉眼血尿主要考虑存在泌尿系统肿瘤的可能，特别是针对年龄超过50岁以上的中老年患者，更是需要注意存在这一类的问题。无痛性肉眼血尿主要考虑可能是泌尿系统肿瘤局部破裂之后血液进入到膀胱内，随尿液排出时会呈全程的肉眼血尿，如果合并有感染同时可能会出现明显的尿频、尿急、尿痛，也有部分患者出现发热、寒战等全身的炎症反应。如果出现了此类的情况一定要及时到医院进行憋尿后的肾脏、输尿管、膀胱的B超以及尿常规的检测，明确诊断后及时进行治疗。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(93261)
"理论上来讲只要能够造成泌尿系统损伤的各种各样原因，都可以导致无痛血尿。从疾病严重程度来讲，出现无痛的肉眼血尿首先要除外泌尿系统肿瘤，这里面包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道，整个尿路系统肿瘤，任何部位都可以出现有血尿情况。肿瘤无痛血尿表现是间断出现的无痛血尿，也就是出现一次或两次肉眼血尿之后变得正常，再过一天或者几天时间，或几个小时又出现血尿的情况，叫间断、无痛的肉眼血尿，要除外肿瘤情况。还有要除外肾内科的疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征，或者也可以出现无痛血尿的情况。同时患者可能合并浮肿、血压升高、蛋白尿的情况。再有现在很多人为了防止发生各种血栓，而吃一些抗凝药物，包括阿司匹林、波立维、泰嘉等等，这些药对于凝血系统产生一定干扰，有的病人表现为刷牙时候出血，有的病人出鼻血，也有的出现血尿的情况。还有一些肾脏先天性疾病，比如多囊肾，肾脏出现多个数不清的囊肿，双肾同时发病也可以出现血尿的情况。再就是运动之后的，临床叫运动后血尿，在跑步、跳等等活动之后出现血尿的情况，停止运动就好了，这叫运动后血尿。无痛血尿的原因，大概分为以上几种，在临床上、日常生活中，只要出现肉眼可见的血尿，一定要及时到医院进行检查，进行分类。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(51395)
引起无痛血尿的原因较多，最重要的包括以下几个方面：一、泌尿系统肿瘤：可能是引起无... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/06播放(87660)
引起无痛血尿的原因较多，最重要的包括以下几个方面：
一、泌尿系统肿瘤：可能是引起无...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/06播放(87660)
"无痛血尿在临床上比较常见，是指患者仅仅存在尿血，没有尿频、尿急、尿痛、腰痛等其他不适症状，可以突然出现，呈间断性发作。无痛血尿特别是全程无痛性肉眼血尿，在临床上往往多见于泌尿系肿瘤，主要见于肾癌、膀胱癌，也有可能是输尿管癌。无痛血尿也有可能见于剧烈运动以后或者肾病。无论是男性还是女性，当突然出现无痛血尿，特别是全程无痛性肉眼血尿，最好到泌尿外科进一步诊治。检查尿常规、肾脏、输尿管、膀胱彩超或者CT，做膀胱镜检查，除外泌尿系肿瘤。"
于忠建│保定市第二医院
2019/02/23收听(94424)
"女性血尿主要是两大原因：第一是肾炎；第二是外科性血尿，原因包括结石、结核、肿瘤、炎症。如果女性出现了血尿，要看尿中的红细胞是不是超标。尿中红细胞超标才是血尿，不能仅仅根据尿潜血结果来进行判断。发现病人有血尿以后，会要求病人去做尿红细胞形态检查。如果尿红细胞形态以异常形态为主，就提示是肾炎，要看病人有没有蛋白尿和肾功能损害等来帮助判断。如果尿红细胞形态以正常形态为主，提示病人是外科性的血尿，原因包括泌尿系的结石、结核、肿瘤、炎症等，再沿着这条路往下查。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(59082)
血尿一般分为两种：1、肾性血尿；2、外科性血尿或者其它的血尿。肾性血尿是指在肾脏出现病变的情况... 闫慧明│石家庄市中医院 2018/10/30播放(90071)
血尿一般分为两种：1、肾性血尿；2、外科性血尿或者其它的血尿。肾性血尿是指在肾脏出现病变的情况...
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临床中经常会碰到女性同志发生血尿的情况，女同志发生血尿有可能是生理性原因，也可能是病理性原因。... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/04播放(80225)
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王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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女性出现血尿，问诊时需除外患者是否处于月经期，除外妇科疾病所致出血后考虑是否为肾脏本身因素、泌... 王慧│包头医学院第一附属医院 2018/09/12播放(61137)
女性出现血尿，问诊时需除外患者是否处于月经期，除外妇科疾病所致出血后考虑是否为肾脏本身因素、泌...
王慧│包头医学院第一附属医院
2018/09/12播放(61137)
女性的血尿主要有五大原因引起，具体如下：1、尿路感染：70%-80%的尿路感染都... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(79395)
女性的血尿主要有五大原因引起，具体如下：
1、尿路感染：70%-80%的尿路感染都...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(79395)
"女性血尿最主要的原因是泌尿系的感染。如果出现泌尿系感染，化验小便会有白细胞尿、细菌尿，同时有血尿等。如果感染比较严重，也可以出现肉眼血尿。另外，除了尿路感染，还多见于肾结石、膀胱结石。如果出现结石，结石卡在输尿管或者膀胱的某个部位，会损伤脾导致血尿，做B超检查可以发现。另外，有泌尿系肿瘤、膀胱癌、肾癌、输尿管肿瘤，都会出现血尿。肾炎，急性肾炎、慢性肾炎也会出现血尿，但是急性肾炎、慢性肾炎，肉眼血尿比较少见。小便的化验，化验尿常规会发现有红细胞尿。除化验尿常规，还应结合红细胞形态的变形多少，来明确到底是什么原因。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(35275)
女性的血尿是指在尿液中发现红细胞，往往通过肉眼或显微镜下发现血尿，引起女性血尿的原因包括： 黄仲良│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(68908)
女性的血尿是指在尿液中发现红细胞，往往通过肉眼或显微镜下发现血尿，引起女性血尿的原因包括：
黄仲良│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(68908)
"女性血尿引起的原因很多，比如泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道感染、泌尿道结核，以及左侧静脉受压，都可能导致出现血尿。对于出现血尿，首先要注意排除泌尿道肿瘤，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，可以有效的确诊是否有肿瘤，同时，也可以发现是否有结石。化验尿常规，如果是酸性尿，要考虑泌尿道结核的可能性。女性出现血尿，最常见的原因就是泌尿道感染，尿常规中会有大量的红细胞、白细胞等，这种情况通过多喝水、吃消炎药，可以有效的改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/12收听(26344)
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