肺部积液如何治疗

2021-05-13 14:51播放 :

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肺部积液通常临床诊断为胸腔积液,胸腔积液的治疗,需要依据导致胸腔积液的原因采取相应措施,具体如下:

1、结核杆菌感染:这种情况导致的结核性胸膜炎、胸腔积液,需要进行正规的抗结核治疗;

2、普通感染:如果是对大环内酯类药物敏感的病原菌感染,需要口服或者静脉应用阿奇霉素,如果是化脓菌感染或产ESBL阳性的病原菌导致的胸腔积液,需要使用第三代头孢菌素,可能还要使用碳青霉烯类药物;

3、真菌感染:需要进行抗真菌治疗;

4、心力衰竭:采取强心、利尿、扩血管的治疗;

5、低蛋白血症、营养不良:需要补充血浆蛋白;

6、免疫系统疾病:需要进行免疫治疗;

7、肿瘤:肿瘤导致的胸腔积液,要结合肿瘤的类型采取化疗、放疗、靶向治疗。

除了胸腔积液的病因治疗,还要进行抽液减压,减少局部胸腔积液对肺组织的压迫,造成不同程度的呼吸功能不全,帮助胸腔积液尽快吸收,减少胸腔积液中纤维素沉着,避免胸膜增厚、胸膜粘连,以及不同程度的限制性通气功能障碍。各种类型导致的胸腔积液,治疗原则是病因治疗,加上局部穿刺、抽液减压,缓解胸腔积液导致的肺组织压迫,避免不同程度的缺氧和呼吸功能不全。

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肺部有大量积液怎么办

"肺部有大量胸腔积液,需要采取的治疗措施是抽取积液、对因治疗,具体如下:一、穿刺抽液:既可以通过穿刺抽液减压,避免大量胸腔积液压迫肺组织,导致不同程度的呼吸功能障碍,穿刺抽液还可以通过对胸腔积液的生化常规、培养脱落细胞检查等,进一步帮助分析判断导致大量胸腔积液的原因,采取相应治疗措施。二、对因治疗:1、结核杆菌感染:导致的结核性胸膜炎,通常除了正规的抗结核治疗以外,还要适当选择糖皮质激素口服治疗,减少胸膜粘连、胸膜渗出,减少今后的胸膜增厚导致的不同程度呼吸功能不全;2、营养不良、低蛋白血症:通常要营养支持、补充血浆蛋白,纠正营养不良导致的低蛋白血症;3、心功能不全:需要强心、利尿、扩血管,纠正心功能不全;4、支气管肺癌胸膜转移:只能依据导致大量胸腔积液的原发肿瘤是哪一种病理类型,采取相应的化疗、放疗、靶向治疗等。总之,大量胸腔积液的治疗主要是局部的穿刺抽液、全身的病因治疗,必要时可以选择激素治疗,避免大量胸腔积液渗出,将来导致的不同程度的胸膜增厚、胸膜粘连。但是激素使用要非常谨慎,没有确凿的使用指征,不能随意使用。"

语音时长02:52''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/27收听(91195)

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