河南省人民医院
骨科
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肩膀脱臼之后,一般为了保持安全性和稳定性,晚上也可以悬吊。而悬吊的方式,一般是用三角巾或者颈腕悬带悬吊,大部分患者的悬吊时间是限于病人在站立或者久坐的时候。这个时候悬吊主要是保持关节的稳定性,避免重力的牵拉。而病人处于平卧位的时候,可以不用悬吊。睡觉时可以在胳膊下面垫两个枕头,使胳膊抬高,可以减轻重力对肢体的拉扯作用,避免造成肩关节局部软组织的继发性损伤。
同时在胳膊抬高之后,还可以促进血液回流和组织消肿。颈腕吊带的悬吊可以用丝巾或者绷带悬吊都可以,就是悬吊的一头系在脖子上,另外一头就在手腕的地方,以保持手的腕关节和肘关节90°屈曲即可。因此可以避免睡觉时,尤其在夜里的患者无意识上肢活动,从而牵拉病变的部位而引起疼痛、肿胀或者继发性损伤。
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"肩膀脱臼的患者在睡觉的时候,可以采取仰卧位、肩关节制动,以及肩部抬高,具体如下:第一、仰卧位:建议该类患者首选仰卧位的姿势,如果患者感觉到长时间采取仰卧位有困难,可以向健侧短暂采取小幅度的侧卧,比如患者出现右侧肩关节的脱位,此时可以短暂地向左侧侧卧,但是幅度不要过大。第二、肩关节制动:患者在睡眠的时候,一定要保持肩关节的固定和制动。此时患者千万不要擅自将肩关节的吊带,或者三角巾解除掉。第三、肩部抬高:患者在睡眠的时候可以保持肩部适当被抬高,比如患者采取仰卧位的时候,可以采取沙滩椅这样的体位,或者在患侧肩部下方垫一床小被子。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(11156)
"手骨折以后晚上睡觉一般不需要吊着。手骨折是常见的一种外伤,主要由于手位于上肢的末端可以完成许多精细的动作,帮助人们拿捏和持一些东西、工具,但是手在受到外力影响时也极容易起到保护的作用,例如当危害出现时用手进行阻挡多可引起手骨折的发生,患者可以出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限的表现。行相关检查判断骨折的类型,如果是稳定骨折可以行手法复位、石膏固定,如果是不稳定骨折则可采取手术的方式进行治疗,恢复骨的连续性。一般情况下睡觉时可以将骨折的手放于胸前,使手位于心脏上方,有利于肿胀的消散,没有必要将手垂吊于床上,这样会影响睡眠质量。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/24收听(29116)
手部骨折是临床中很常见的一类骨折类型,对于手骨折之后的治疗、处理,还有一般的日常生活护理有没有什么特殊要求,这要根据每个人发生手部骨折的程度和类型来进行综合判断。如果单纯发生了手指指骨的骨裂,没有到完全移位或者明显移位的程度,可能用纸托、石膏或支具临时固定就可以。有的时候手指活动会受限制,容易出现肢体肿胀,晚上睡觉的时候会建议把手指抬高,起码高过心脏,有利于血液回流。但如果手指骨折非常严重,已经做手术,上了钢板、螺钉,在早期可以很明显得很自如的活动,睡觉的要求其实也没有那么高。主要是为了避免把手压倒,可能会建议睡觉的时候把手放到一边。同时为了改善血液循环、消除肿胀,可以把手抬高一点。因此手骨折后晚上睡觉的时候主要注意体位的变化,是否需要吊着还是因人而异,看每个人恢复的情况是怎么样的。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(94908)
肩膀脱臼是指肩关节的脱位,即关节盂与肱骨分离,与关节外侧分离,因为肩关节活动度比较大,所以肩关节周围的韧带比较松弛而且不稳定,容易发生脱位,以肩关节下脱位最为常见。脱位后出现方肩的畸形、肩关节活动受限、肩关节弹性固定、Dugas征阳性。脱位以后在24小时之内行手法复位,复位的时间越短,成功率越高。如果不成功,需要及时的到手术室在麻醉下进行复位,术后患肢悬吊三周以后复查,根据具体的情况选择康复治疗,半年之内避免剧烈活动。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(60700)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后,仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/03/21播放(54234)
肩膀脱位一般是指肩膀脱臼。肩膀脱臼一次以后,仍然还有脱臼的可能。肩膀发生脱臼通常会导致肩关节囊...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/21播放(54234)
"在临床上,病人发生肩膀脱臼,可以诊断为肩关节脱位。在临床上是一种比较常见的病症。其原因多数都是由病人肩关节在外展上举时,受到直接外力而造成。临床上发生肩关节脱位后,应该进行复位处置。一般复位成功后,病人的自觉疼痛症状、肩关节活动受限等症状明显出现缓解。但是由于肩关节脱位后,会导致关节囊发生撕裂损伤,所以即使复位成功后,关节囊撕裂损伤也会产生疼痛。病人也应给予局部制动,外敷活血、化瘀的膏药。一般经过正确治疗后2周左右才能达到彻底的治愈。所以病人发生肩关节脱位复位后,不要立即进行活动,应该给予局部制动。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/19收听(72998)
肩膀脱臼即肩关节脱位,可分为多种,最常见的是肩关节前脱位和后脱位。肩关节前脱位及后脱位,均表现... 李亮│南方医科大学深圳医院 2023/11/22播放(73902)
肩膀脱臼即肩关节脱位,可分为多种,最常见的是肩关节前脱位和后脱位。肩关节前脱位及后脱位,均表现...
李亮│南方医科大学深圳医院
2023/11/22播放(73902)
肩关节脱臼主要见于两种情况:1、中风后位引起的肩关节脱臼,又叫肩关节半脱位,主要是由于肩关节周围肌肉的力量不足,或者照护不当而引起的肌肉的力量降低,导致肩关节脱位。锻炼的办法是肩关节周围肌肉力量的锻炼,包括三角肌、冈上肌、肩胛提肌及大圆肌、小圆肌的锻炼,通过手法的锻炼,也可以给予适当的电刺激。自我锻炼就是用健侧手带动患侧手的上举,又叫Bobath握手。最重要的一点是做好预防,可以在肩周固定肩托或者用丝巾托住患者的肩关节,防止肩关节脱臼的加重。2、外力引起的暂时性的肩关节脱臼,需要到医院找外科大夫进行肩关节的复位,然后固定。第二种情况好恢复,第一种情况恢复时间较长。
王欣│山东省立第三医院
2020/03/12收听(52442)
"肩关节脱臼了,和巨大的暴力有关系,可以完善局部的X线检查,判断肩关节脱臼的具体类型。肩关节脱臼以后,需要及时在麻醉下进行手法复位,复位以后再复查局部CT和三维重建,了解有无明显的伴随骨折等情况。单纯的肩膀脱臼复位以后,给予屈肘贴胸位固定3-4周,再逐渐进行肩关节的活动。避免过早进行肩关节的活动,不然可能导致反复脱位,因为早期活动会影响韧带的修复、关节囊的修复。局部可以配合使用膏药,比如氟比洛芬巴布膏治疗,可以喷洒肿痛气雾剂。如果伴随骨折,明显错位的骨折必要时还需要手术治疗,有助于恢复功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/10收听(28598)
肩膀脱臼,医学上称为肩关节脱位。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,为球状关节,脱位主要是由于... 王海鸥│三亚市中医院 2023/02/22播放(83672)
肩膀脱臼,医学上称为肩关节脱位。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,为球状关节,脱位主要是由于...
王海鸥│三亚市中医院
2023/02/22播放(83672)
"在临床上,肩膀脱臼可以诊断为肩关节脱位,其病因多数都是由于病人肩关节在上举、外展时,受到直接外力而造成。在临床上病人发生肩关节脱位后,首先病人会感觉肩关节部位及周围出现疼痛,而且疼痛程度较重,肩关节明显出现活动障碍。肩关节外观可以有方肩畸形,局部压痛阳性而且有弹性固定,可以拍摄肩关节的X光片,通过X光片,就可以明确看到肩关节脱位的程度和分型,然后在局麻下进行手法复位,复位成功后给予石膏托或支具,进行屈肘90°固定。所以在临床上,病人发生肩关节脱位后要及时就诊,医生根据具体的病症及时采取正确治疗,才能够尽快治愈这种病症。"
2019/03/25收听(57034)
"在临床上,病人发生肩膀脱臼,又可以称为发生肩关节脱位。发生肩关节脱位后,会伤及关节内的关节囊、韧带及周围的肌肉、软组织等。所以,出现这种情况后,应该及时的复位,在复位后还要给予肩关节部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。或者进行局部的中药熏洗,也可以采用局部进行理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、中低频电疗等办法,使损伤的肌肉软组织尽快恢复。另外,在复位成功后,还需要对肩关节进行支具或石膏托固定,以防止发生二次脱位。在固定2-3周后,要解除固定,嘱咐病人活动肩关节,以防止出现肩关节粘连、僵直,出现肌肉萎缩等情况。"
2019/07/02收听(57864)
"肩膀脱臼一般都是由于外伤导致的,引起的症状也非常的严重,具体如下:第一、严重的疼痛,肩关节不敢活动,周围肌肉非常紧张。第二、关节出现畸形,多数是出现前方脱位,前方脱位指肩峰外侧端明显的突出,出现方肩畸形。如果是后方脱位,可出现肩关节后方饱满前方空虚,前方的喙突突出于皮下非常明显。第三、肩关节的活动范围严重受限,因为关节已经脱出,肱骨头处在软组织内,活动范围减小,关节出现弹性的固定,在前方脱位时,患侧的手往往不能摸到箭头的肩关节肩膀上方称为杜加征阳性。脱位引起关节活动范围减小,也叫弹性固定,还有一定的活动范围,但是活动范围明显小于正常,对比两侧肩关节的内外旋活动角度,往往能够检查出症状轻的陈旧性肩关节脱臼的问题。当然更准确的诊断是应该进行肩关节X线片检查,甚至是CT检查。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/11收听(32002)
确定肩膀脱臼要看具体的情况,如果是年轻人在外伤之后,出现肩关节剧烈的疼痛,可以通过几个指标来判... 陈建海│北京大学人民医院 2023/07/24播放(30048)
确定肩膀脱臼要看具体的情况,如果是年轻人在外伤之后,出现肩关节剧烈的疼痛,可以通过几个指标来判...
2023/07/24播放(30048)
若肩膀脱臼是单纯性肩关节脱位,一般要做固定,在固定的情况下使其修复,避免局部韧带、关节囊损伤,... 王海鸥│三亚市中医院 2023/05/10播放(51022)
若肩膀脱臼是单纯性肩关节脱位,一般要做固定,在固定的情况下使其修复,避免局部韧带、关节囊损伤,...
2023/05/10播放(51022)
"如果患者感觉到肩膀里面有筋吊着,可能是由于如下几种原因所导致:第一、可能是由于肩周炎所导致,此类疾病在发作时,可能会使患者肩关节内部有一系列的炎症性渗出,久而久之就会造成肩关节的粘连,患者在活动的过程中就会由于粘连,感觉到明显的活动受限,比如会感觉到肩膀被吊着,不能进行有效的环状或者后伸等活动。第二、可能是由于肩部的创伤遗留,比如患者出现了肩关节的脱位或者有些肩袖损伤的情况,在治疗的过程中需要长时间的制动。如果患者在治疗后没有采取积极的功能锻炼,就会导致局部有些软组织的粘连、挛缩,继而产生了上述的症状。"
2019/10/30收听(58196)
肩膀脱臼,即肩关节脱位,肩关节脱位后常伴有关节韧带损伤,基本3-4周后肩关节脱位能得到较好愈合... 尹自龙│北京医院 2023/11/23播放(63884)
肩膀脱臼,即肩关节脱位,肩关节脱位后常伴有关节韧带损伤,基本3-4周后肩关节脱位能得到较好愈合...
尹自龙│北京医院
2023/11/23播放(63884)
轻微的肩膀脱臼,有可能会出现如下的症状:1、可能会有肩部非常明显的疼痛。这种疼痛可能性质并不是特别剧烈,但是会一直存在,比如会描述肩部有胀痛、酸痛。在做剧烈活动之后,这种疼痛有可能会有加剧的情况。2、可能会有肩部的无力感,往往会感觉一侧的上肢由于肩部的酸痛而明显的乏力。3、有可能会有肩关节不稳定的感觉,在活动上肢的时候,会明显的感觉到肩部有异常的活动,而且特别的不稳定。有些在活动肩部的过程中,还会有恐惧的感觉。4、可能会有肩关节外形的改变。出现了此类疾病的,有可能会由于一侧肩部的脱位是出现了肿胀,而导致双侧肩部不对称或者是有局部非常明显的外形的异常。
2019/08/09收听(65188)
肩膀脱臼在正规名词上称为肩关节脱位,可以分为前脱位、后脱位等,一般需要一年能好,一年后大多数患... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/16播放(40150)
肩膀脱臼在正规名词上称为肩关节脱位,可以分为前脱位、后脱位等,一般需要一年能好,一年后大多数患...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/16播放(40150)
肩膀如果是突然出现像脱臼一样剧烈的疼痛,往往需要到医院拍摄X线片,看是否是钙化性肌腱炎。如果是钙化性肌腱炎,可以在B超引导下进行钙化灶的清理和封闭注射治疗,效果会非常好。如果是在受到轻微外伤之后,肩膀出现撕裂一样的疼痛,有可能是由于肩袖撕裂导致的疼痛,应该先减少肩关节活动,口服抗炎镇痛药物,观察两周时间,如果疼痛逐渐缓解、活动恢复、力量也没有影响,就可以正常使用。如果出现疼痛没有缓解,或者是肩关节的力量出现减弱或者是抬不起来,就应该到医院进行核磁共振检查,确定是否是肩袖肌腱撕裂,肩袖肌腱撕裂,尤其是外伤性撕裂,应该尽早手术修复,拖延不治会导致肌腱的萎缩、肌肉的变性,导致修复困难,以后会给肩关节功能产生影响。
2020/07/03收听(99284)
湖北省中西医结合医院 温暖
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