5岁的男孩包茎，一般可以暂时观察，也可以进行手术治疗。通常要明确男孩包茎，或者包茎手术的治疗原则。对于需要行包皮环切手术的情况，有以下两点：
1、包茎的男孩必须要做手术，但是一定要等到学龄后或者青春期以后，根据男孩的情况，看男孩的包茎能不能演变成一种正常状态。因为男孩前期是包茎，但后期可能就演变成一种正常的发育状态。随着龟头逐渐变大，随着包皮口逐渐增宽以后，可能就发育成一种自然状态，而不需要进行手术矫正。如果5岁的男孩包茎经常感染、有分泌物，可以考虑进行手术治疗；

2、对于包皮过长、反复合并感染的男孩，如果已经到青春期或者5岁男孩到长大以后，包皮偏长，但是没有感染，则不要做症状处理。如果是经常感染或者有包皮的挛缩、瘢痕增生等后遗症，此时则需要进行手术处理。

所以5岁的男孩包茎，如果没有感染，可以暂时观察。等到男孩发育以后或者到青春期以后，根据男孩情况再决定治疗方式。不要因为包皮手术或者包皮环切手术小就任意而为之，因为任何时候的手术都有并发症。有些医生可能习惯用弯钳，将包茎男孩的包皮口扩大或者分开，此种做法不可取，可能造成局部损伤，造成局部的斑纹化，给后期的治疗上带来麻烦。所以5岁的男孩包茎，如果没有感染，就暂时观察，不用做任何处理。