4周人流是否需要刮宫，需要看孕周以及超声下胚胎孕囊大小，很多女性会将从同房的日子开始算起到停经4周，其实真正的孕期是从末次月经第一天开始算起，如果从同房的日子开始算4周，按照正确末次月经第一天日子开始算，一般已经是6周。

如果是6周，通常要进行超声检查，能够明确发现宫腔内孕囊的存在。此时如果选择进行人流，通常会利用电动吸引器，利用负压吸引技术将宫腔里面的孕囊完整取出，进而也会利用刮勺来搔刮宫腔。

目的是为了将蜕膜化的子宫内膜完全清除出去，否则有一些蜕膜的残留，未来有可能会增加很多出血和感染的风险。所以在一般情况下，进行人流操作本身就是电动吸引器吸宫加上清宫的过程。

但是还有一种情况，4周是从末次月经的第一天开始算起，真正距离同房的日期开始算，可能也就2周时间，这个时候一般上来讲通过超声检查，还没有发现宫腔内的孕囊。

所以通常并不具备人流手术时机，还需要再继续等待1-2周左右的时间，通过超声检查明确为宫内孕，而且孕囊的直径也能够大于1公分左右，能够明确宫内孕除外，异位妊娠的前提之下，才有可能具备人流的机会。