湖南省人民医院
内分泌科
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恢复胰岛功能需先确定糖尿病分型,了解胰岛功能不足的原因。如果是1型糖尿病,因为免疫损伤机制存在,或从发病起始胰岛功能就较差,所以这时恢复胰岛功能可能性不大。可及时控制血糖,使血糖平稳,从而使TIR指标得到明显提高,这时就可以解除高糖毒性对胰岛的短暂抑制作用,之后胰岛功能可能会轻度恢复。但1型糖尿病患者胰岛功能修复难度较大,可进行胰岛细胞移植或胰腺整体移植,可恢复一定的胰岛功能,但因为体内发病机制存在,可能会再次出现胰岛功能衰竭的情况。
2型糖尿病的患者应及早在发病初期,初诊、初治时开始胰岛素治疗。早期使用胰岛素治疗可使胰岛得以修复,尤其是胰岛得到休息后,胰岛功能就会有比较明显的修复。在用药方面除早期使用胰岛素,还可以使用GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体激动剂类药物,可达到早期保护胰岛功能的作用,两者合用对于糖尿病初诊的患者非常合适,甚至可以达到长期不使用胰岛素的好处。
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胰岛素功能下降往往指的是胰岛素抵抗,即胰岛素不能够充分发挥其生物学效应,使葡萄糖摄取和利用的效率降低,从而导致血糖水平升高,而胰岛β细胞会代偿性分泌过量的胰岛素引起高胰岛素血症。胰岛素抵抗最常见的病因是肥胖,因此积极改善生活方式,通过饮食、运动等多种方式减重会改善胰岛素抵抗,提升胰岛素功能,提升胰岛素敏感性。此外,一些口服降糖药,比如二甲双胍、噻唑烷二酮类,比如罗格列酮、吡格列酮可以提高胰岛素敏感性。另外,GLP-1受体激动剂利拉鲁肽等,也可以提升胰岛素敏感性。
侯旭│山东省立医院
2020/04/20收听(19652)
"如果是1型糖尿病,因为胰岛素分泌不足导致,胰岛功能目前没有手段可以让胰岛功能恢复,患者也需要控制饮食,增加运动,有利于控制胰岛功能的衰竭。如果是2型糖尿病,与胰岛素抵抗有关,身体肥胖要控制饮食、增加运动、少摄入碳水化合物及控制高热量、高脂肪、高蛋白、高糖食物的摄入,有利于改善胰岛素抵抗,增加运动也可以明显改善胰岛素抵抗,可以促进胰岛功能的恢复。所以2型糖尿病患者控制饮食、增加运动是最主要的治疗措施。也需要根据具体的情况,可以选择药物或者胰岛素治疗,早期胰岛素治疗有可能恢复胰岛功能。"
张英泽│保定市第一中医院
2019/11/26收听(87764)
如何恢复胰岛素的功能,可能是广大糖尿病患者非常关心的问题,恢复胰岛素的功能,最主要就是增加胰岛... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(29113)
如何恢复胰岛素的功能,可能是广大糖尿病患者非常关心的问题,恢复胰岛素的功能,最主要就是增加胰岛...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(29113)
人体胰岛素是由人体胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性的物质,比如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素的刺激,而分泌的一种蛋白质激素,胰岛素是机体唯一降低血糖的激素。外源性胰岛素主要是用来治疗糖尿病的,特别是胰岛素依赖型的1型糖尿病,药理作用是促进血液循环中葡萄糖进入肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞,以及其他组织合成糖原使糖下降,促进脂肪和蛋白质合成的激素。糖尿病患者由于胰岛素的绝对相对不足,造成血糖升高,所以糖尿病是一组以高血糖为其特征的慢性代谢性疾病。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(70082)
恢复胰岛功能需培养并坚持健康的生活方式,同时尽快使血糖正常,长期维持血糖正常有助于恢复胰岛功能... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/04播放(75676)
恢复胰岛功能需培养并坚持健康的生活方式,同时尽快使血糖正常,长期维持血糖正常有助于恢复胰岛功能...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/04播放(75676)
"胰岛素的功能主要是降低血糖,胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞受刺激分泌产生,平时会有基础分泌,当进食后血糖升高,则会刺激胰腺分泌胰岛素来起到降低血糖的作用。胰岛素也是体内唯一的降糖激素,属于一种蛋白质激素,除了降糖之外,能促进蛋白质、脂肪,以及糖原的合成,可以促进肝脏细胞摄取葡萄糖,促进肝糖原的合成,抑制肝糖原分解,储存糖分,使糖输出减少。胰岛素还可以促进肌肉等组织摄取、储存、利用葡萄糖,胰岛素可以根据自身血糖水平来调节分泌,起到稳定血糖的作用。所以一旦胰腺功能受损,胰岛素分泌缺乏或者利用障碍就会导致血糖升高,引起糖尿病。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/02/15收听(29088)
"查胰岛功能通常需要进行胰岛素释放试验,胰岛素释放试验通常在早上7-9点进行,采集空腹样本,将75g无水葡萄糖溶于250-300mL的水中,五分钟之内喝完。从喝第一口开始计时,在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟,分别采集样本进行胰岛素的检测,观察五次胰岛素检测的结果并进行分析。正常人基础血浆胰岛素是5-20mU\/L,口服葡萄糖30-60分钟以后上升到峰值,可以为基础值的5-10倍,多数是50-100mU\/L,然后逐渐下降,三小时后胰岛素降到基础水平。2型糖尿病患者常常出现胰岛素分泌高峰的延迟,1型糖尿病在服用糖水以后没有明显的升高,没有出现明显的峰值。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/01收听(44816)
"胰岛素功能检查可以进行75g葡萄糖耐量试验检查,通过进食75g葡萄糖粉,留取患者空腹状态下,以及进食葡萄糖粉以后半小时、一小时、两小时,甚至三小时的血浆标本,来检测其中的胰岛素水平,可以进行胰岛素功能的判断。通常胰岛功能高峰会出现在糖尿病试验以后的一小时,会达到基础值的5-6倍以上。如果检测到胰岛素分泌曲线,并非可以达到如此高峰或者是高峰延迟,通常提示有异常。如果胰岛素分泌减少,而且呈一个低频曲线,通常要排除1型糖尿病的可能性,可以结合血浆葡萄糖水平来进一步判断。如果表现为胰岛素分泌高峰的延迟,通常要考虑患者是存在2型糖尿病,或者是早期的胰岛素抵抗状态,需要进行生活方式干预和药物治疗共同结合。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/12收听(94914)
"胰岛素是在糖尿病治疗过程中,非常常用的药物,注射胰岛素需要注意:注射部位,吸收比较快的,主要是在腹部、脐周围,其次在上臂,最后在大腿内侧。胰岛素注射时效,普通短效胰岛素,一般要求在餐前15-20分钟注射,目前有超短效胰岛素,可以餐前即刻皮下注射,如果在餐前忘记注射,在餐后注射,同样达到比较好的降糖效果。长效的胰岛素,注射时间是比较灵活的,而且可以早晨空腹注射,也可以在晚上睡前注射,都是一样的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/22收听(49758)
勃起功能障碍一般有以下情况,精神性因素比如压力比较大、工作疲惫、经常熬夜、性生活失败之后,害怕过性生活,出现了阴影、夫妻关系不融洽。一些药物也可以导致,比如高血压吃的降压药可以引起阴茎的勃起功能障碍,糖尿病、高血脂、脑梗塞、血管硬化、血液不能充盈也可以导致勃起功能障碍,出现勃起功能障碍要去做一些相关检查,看一下是器质性病变还是心理性因素导致的。要积极的治疗糖尿病、高血压、高血脂等疾病,关键是生活调理,尽量少熬夜、抽烟、喝酒等,补充新鲜的蔬菜、水果,比如羊肉、海鲜、鱼等白肉类的食物,这些食物含有维生素E及不饱和脂肪酸、锌、硒等微量元素,对于男性性功能有很大的帮助,治疗上可以正规用西药治疗,比如枸橼酸西地那非,中药也有一定的治疗作用。
王建│锦州市中心医院
2019/03/31收听(25092)
手指发生骨折后,主要可通过以下几种方法恢复功能:1、保守治疗:通常需要采用石膏、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/03/10播放(71872)
手指发生骨折后,主要可通过以下几种方法恢复功能:
1、保守治疗:通常需要采用石膏、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/10播放(71872)
"脑出血的后遗症很多人都会出现手和脚的偏瘫、肌力下降等情况,主要的恢复方法就是内科药物以及康复功能锻炼,其中康复功能锻炼所占的比例更加大,内科药物只能改善脑循环、脑保护,尽最大可能性的去改善脑部神经的一般状态,规律的康复功能锻炼可以有效的去恢复脑出血之后肢体瘫痪的相应功能,更好的情况下甚至能够恢复生理、自理的状态,规律的康复功能锻炼是非常重要的。其中就包括针灸、推拿、按摩、理疗等一系列的被动康复训练,还有站立、起立床,电脑中频电刺激等相对主动的康复功能训练,就要去专门的康复训练中心进行实施,所以还是有一定的方法给予治疗的。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/27收听(51366)
胰岛素是身体里重要的物质,是身体里唯一能够降血糖的物质,胰岛素能够维持身体血糖在正常范围之内。... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(90386)
胰岛素是身体里重要的物质,是身体里唯一能够降血糖的物质,胰岛素能够维持身体血糖在正常范围之内。...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(90386)
胰岛素功能测定常与口服糖耐量试验同时进行,并在禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌,如做试验时的情绪,进食时间的长短等。有些药物如氨茶碱类组织剂,糖皮质激素,口服避孕药等应停服3天后再进行试验,试验测定空腹,口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素。正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态,在服糖后30-60分钟达到峰值,其浓度为空腹的5-7倍,达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有明显的下降,180分钟的测定值应只比空腹值略高,这组实验主要用于测定胰岛素细胞的分泌功能,胰岛素依赖型糖尿病空腹值低,服糖后仍无反应或反应低下,呈不反应型。非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高,服糖后胰岛素水平增加甚至过强,峰值到来的晚,常在120分钟甚至180分钟出现。但该型糖尿病在晚期也可呈不反应性。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/21收听(69806)
修复胰岛功能的药物,目前都处于实验阶段,没有临床的证实,药物对胰岛功能具有一定的缓解作用,实际... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(32861)
修复胰岛功能的药物,目前都处于实验阶段,没有临床的证实,药物对胰岛功能具有一定的缓解作用,实际...
2023/03/28播放(32861)
"胰岛功能的测定,是糖尿病的诊断以及分型中的非常重要的检查。根据胰岛功能的水平可以判断出患者的糖尿病分型,以及根据胰岛功能决定后续的治疗方案。最常用的胰岛功能测定方法是测定胰岛素或者C肽。因为胰岛素受外源性胰岛素或者降糖药物的影响,所以临床上多采用C肽释放试验来评估胰岛功能。具体做法是,患者在空腹状态下抽血,然后测定空腹状态的C肽。然后喝75克葡萄糖,在一小时后、两小时后分别抽血,测定一小时以及两小时的C肽,通过C肽的变化曲线来评估胰岛功能水平。如果在一小时或者两小时,C肽水平有明显的升高,提示患者的胰岛储备功能还是可以的。如果在一小时或者两小时,C肽水平偏低或者与基础状态差不多,说明胰岛素储备功能很差,可能需要胰岛素治疗。"
2019/07/31收听(29806)
"想要恢复胰岛素的分泌,就要控制好血糖,控制好血脂,因为高血糖和高脂血症都会对胰岛β细胞造成损害,称为糖毒性和脂毒性。这种过高代谢的状态容易造成胰腺负担,导致胰岛β细胞分泌胰岛素的功能明显下降,导致患者体内胰岛素相对缺乏,可以通过饮食控制,如控制好总热卡,低盐、低脂、清淡饮食,少量多餐进食。同时在医生的指导下加用帮助降低血糖、调整血脂的药物,这样等到机体逐渐恢复的时候,胰岛素水平也会出现上升。但是也要注意,如果是1型糖尿病的患者,通常这种较低平的胰岛素分泌曲线难以恢复。"
2021/04/08收听(14728)
"胰岛素是糖尿病人常用的降糖方式,怎样注射?首先要选择合适的部位,优先考虑的是腹部,对于中、长效的胰岛素合适的部位选择臀部、大腿。在注射部位要注意有没有感染、硬结,注意定期轮换注射的部位。在注射过程当中,选择好部位之后,用酒精棉球消毒局部皮肤,注射时一手轻轻捏起注射部位2-3cm宽的皮肤,并引起轻微的疼痛,另一只手握住胰岛素注射器,将针头以45°-90°快速注射,然后松起皮肤拔出,在拔针过程当中要迅速,不能改变方向。用干净棉球压迫局部部位5-8s,但不要揉。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/21收听(18038)
胰岛素如果打多,最直接、最常见也是最严重的后果就是低血糖。低血糖对于人体是比较严重的情况,因为... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/24播放(80606)
胰岛素如果打多,最直接、最常见也是最严重的后果就是低血糖。低血糖对于人体是比较严重的情况,因为...
2023/12/24播放(80606)
胰岛素受损原因较多,糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病,根据糖尿病... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/20播放(94790)
胰岛素受损原因较多,糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病,根据糖尿病...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/20播放(94790)
湖北省中西医结合医院 温暖
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