北京大学人民医院
心血管内科
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室性心动过速的首选药物是β受体阻滞剂，是二类抗心律失常药物，因为这类药物可以减少猝死发生。还有ⅠB类的抗心律失常药物，如利多卡因和口服的盐酸美西律，也是常用的治疗室性心动过速的药物。
如果上述药物效果不好，还可以用乙胺碘呋酮进行治疗，也就是胺碘酮。胺碘酮是常用的广谱抗心律失常药物，叫三类抗心律失常药物，适用于顽固性的恶性室性心动过速，比较难治的恶性室性心动过速可以选择胺碘酮。
因为胺碘酮的副作用相对比较大，因此，应用过程中要监测有无肺损害、有无甲状腺功能影响等不良反应。
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"室性心动过速可以分为单形性室性心动过速，或者是多形性室性心动过速，无论是哪一种的室性心动过速，首先是针对病因进行治疗。抢救的时候对于单形性室性心动过速，可以选择利多卡因治疗。对于多形性室性心动过速，1、首选异丙肾上腺素、阿托品。2、静脉给予大剂量的硫酸镁，对于低镁或者是镁正常但是难治性的室速，比如尖端扭转型室速，大剂量的硫酸镁效果非常好。3、可以应用一些钾离子。如果说上述用药之后，室性心动过速仍未好转，可以选择电复律治疗。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(49294)
"室性心动过速及室速是风险较高的心律失常，可与室颤以及猝死密切相关，但是并不是所有的室速都需要高度的紧张以及立即处理。比如多形性室速风险极高，需要立即电复律；相反，单行的非持续性室速甚至可以见于正常人。对于血流动力学不稳对形的急快或持续增快的室速，这时候不需要多想，必须马上电复律。电复律之后，首先要使用抗心律失常药物，观察心率、血压，有无心衰症状，监测心电图。如果有胺碘酮的禁忌症，则选用利多卡因。如果血压还行，心衰比较稳定，应该加上β-受体阻滞剂，例如倍他乐克。其次是寻找诱因，立即纠正可逆的因素。此外，对于远期的治疗来说，可以参考相应的指征，行ICD植入或者室速射频消融。另外有部分特发性室速对维拉帕米敏感，又叫维拉帕米敏感性室速。这类室速的病人一般对胺碘酮以及利多卡因效果很差，应当予以维拉帕米5-10mg的静脉复律。具体用药请遵医嘱。"
刘杰│北京市宣武中医医院
2018/07/13收听(12162)
室性心动过速属于严重危及生命的心律失常，目前临床最为常用的是胺碘酮。胺碘酮分为静脉注射和口服两... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/03播放(91188)
室性心动过速属于严重危及生命的心律失常，目前临床最为常用的是胺碘酮。胺碘酮分为静脉注射和口服两...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/03播放(91188)
室性心动过速一般情况下治疗首选的是利多卡因、胺碘酮，还有罗帕酮，这三类选择一样就可以。...
室性心动过速一般情况下治疗首选的是利多卡因、胺碘酮，还有罗帕酮，这三类选择一样就可以。
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(42405)
"对于持续性的室性心动过速，如果患者没有血流动力学的障碍，首选药物是胺碘酮或者利多卡因。如果伴有血流动力学障碍，比如出现休克，首选是进行电复律。如果是阵发性的室性心动过速，发作时间少于30秒，大部分情况都能自行终止。治疗室性心动过速要注意治疗其原发病，引起室性心动过速最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死、心肌病，所以针对其原发病要使用相应的药物治疗。对于非持续性的室性心动过速，药物治疗方面可以选择口服胺碘酮或者倍他乐克。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(10212)
"治疗室性心动过速的首选药物，需要根据患者的病因进行选择，常见病因及用药如下：1、心肌病：比如原发性心肌病，此种情况引起的室性心动过速可以应用胺碘酮，或者应用利多卡因等药物进行治疗，此时上述药物就是首选药物。2、心肌缺血：如果患有的是冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，引起患者出现室性心动过速，此时就建议患者要积极治疗心肌缺血。一旦患者的心肌缺血恢复到正常状态，室速自然也就会消失。这种情况下，也可以应用胺碘酮和利多卡因进行治疗，但是其首选药物已经不是抗心律失常药物，而是治疗患者原发疾病的药物。所以，具体应该用什么药物治疗室性心动过速，主要看室性心动过速出现在什么样的心脏病患者身上。如果出现在心肌缺血患者身上就去抗缺血。如果出现在其他疾病患者的身上，就需要根据不同疾病进行诊断和治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(52886)
室性心动过速患者首选药物如下：1、胺碘酮：为广谱抗心律失常药物，对室性心动过速及... 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/09/08播放(79070)
室性心动过速患者首选药物如下：
1、胺碘酮：为广谱抗心律失常药物，对室性心动过速及...
甄汉华│江门市五邑中医院
2023/09/08播放(79070)
室性心动过速是常见的心律失常，是器质性心脏病引起的，比如冠心病或心肌病，常见症状是心率加快、心慌、胸闷，甚至会出现心绞痛，关于治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器，可以首先使用利多卡因，如果效果不好可以选择维拉帕米这种药物或者胺碘酮，经过治疗一般是可以控制病情的。如果病情还在继续发展，出现低血压或休克症状可以选择电复律，如果电复律也不能有效控制病情，如果是洋地黄中毒引起的室性心动过速，还得继续使用药物治疗。经过上述治疗，如果效果仍然不好，也可以选择射频消融术，这是具有一定难度的手术，应该慎重选择。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(86710)
"目前对于室速的治疗一般遵循的原则是这样的，无器质性心脏病的患者如果发生非持续性室速，如无症状及晕厥发作无需进行治疗。持续性室速发作，无论有无器质性心脏病均应给予治疗，有器质性心脏病的非持续性室速应该考虑治疗。室速发作的时候，如患者没有显著的血流动力学的障碍，我们临床上最常见的是给予静脉注射利多卡因，注射后同时给予静脉持续滴注。如果这个患者的心功能尚可，我们临床上也会常常使用注射索他洛尔与普罗帕酮，如果普罗帕酮、索他洛尔、普鲁卡因，都没有用的话，我们还在临床上常常选用静脉注射胺碘酮，注射以后持续静脉滴注胺碘酮。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(84506)
室性心动过速是指心室起源的快速性心律失常，室性心动过速可以选用的药物包括四大类抗心律失常药：一类抗心律失常药为钠通道阻滞剂，包括利多卡因、普罗帕酮等等；二类抗心律失常药为β受体阻滞剂；三类抗心律失常药为钾通道阻滞剂，如胺碘酮；四类抗心律失常药为二氢吡啶类钙离子拮抗剂。室性心动过速的患者可以选用以上四大类药物进行治疗，对于器质性心脏病合并的室速首选胺碘酮进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(30042)
"过敏性哮喘患者对于急性发作期首选的药物就是β2受体激动剂，是缓解急性发作最常用也是最有效的药物，因为它直接作用于β2受体，使支气管舒张，从而缓解临床症状。其他药物也是需要应用的，哮喘治疗并不是一个药就可以的，需要控制住病因，控制住诱因，用激素、抗炎性介质等多种方案才能很好的控制。所以，患者如果是哮喘急性发作，首先就要把诱因祛除，如果有感染需要抗感染治疗，如果接触过敏原，要把过敏原彻底切断，用抗过敏的药物。同时，在吸入β2受体激动的情况下用茶碱、激素或者口服白三烯受体拮抗剂等药物，才能取得非常好的效果。过敏性哮喘急性发作，经过以上的治疗都能好转。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/11收听(36018)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素，该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力，具有强... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(67042)
目前心肺复苏首选药物是肾上腺素，该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力，具有强...
2023/12/26播放(67042)
癫痫持续状态的首选药物，通常是地西泮静脉推注，以控制抽搐发作。如果由于停药，或者特殊原因导致的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/25播放(58276)
癫痫持续状态的首选药物，通常是地西泮静脉推注，以控制抽搐发作。如果由于停药，或者特殊原因导致的...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/25播放(58276)
"房室传导阻滞又称房室阻滞，子房室交界区脱离生理的不应期后，心房的冲动传导延迟或不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束、束支等不同的部位。按照传导阻滞的严重程度将房室传导阻滞分为三度。一度的房室传导阻滞，每个心房的冲动都能传导至心室，但P-R间期延长，超过0.20秒。一度房室传导阻滞在临床上，患者通常没有任何症状，所以，如果一度的房室传导阻滞，心室率不慢，无需接受治疗。"
2018/05/29收听(60792)
支原体肺炎治疗的药物有几大类：第一类，大环内酯类的药物，比较常用的是像阿奇霉素、克拉霉素。第二类，四环素类的药物，四环素是比较老的药物，因为相对副作用比较大，临床上很多厂家都不生产了，使用新一代的药物多西环素。但小孩子使用四环素药物是有禁忌症的，可能会引起骨髓方面的抑制、牙齿方面的发育等等，所以现在比较少用。第三类，喹诺酮类的药物，就是老百姓所说的沙星类药物。这一类药物在呼吸系统方面浓度比较高，主要包括氧氟沙星、莫西沙星。具体的药物，建议到医院，专科的方面让医生评估使用，可能比较合适。
吴颖宇│南方医科大学顺德医院
2018/05/16收听(30772)
急性细菌性痢疾的首选药物是抗生素，抗生素首选是喹诺酮类药物。急性细菌性痢疾是志贺菌感染所致，被... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/05播放(48939)
急性细菌性痢疾的首选药物是抗生素，抗生素首选是喹诺酮类药物。急性细菌性痢疾是志贺菌感染所致，被...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/05播放(48939)
"心肺复苏时首选的药物是肾上腺素，可以用于电击无效的室颤和无脉性室速，以及心脏骤停时或者无脉性电生理活动的患者。还是用于支气管痉挛所造成的严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，也可以延长浸润性麻醉用药的作用时间。对于心脏骤停的患者，应用的药物还要根据具体的情况来具体用药，例如病人是缓慢性心律失常的病人，还是应该设法进行起搏心脏治疗，并且阿托品对于心动过缓的患者来讲有一定的疗效。对于心动过缓的患者，异丙肾上腺素也可以应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/01收听(96200)
流行性脑脊髓膜炎，主要针对脑炎双球菌治疗的抗菌首选药物，一般首选青霉素，青霉素对于脑膜炎双球菌... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(44769)
流行性脑脊髓膜炎，主要针对脑炎双球菌治疗的抗菌首选药物，一般首选青霉素，青霉素对于脑膜炎双球菌...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05播放(44769)
通常喉头水肿是急性药物过敏或者急性喉炎而导致的，因此会出现局部咽痛等临床症状，最严重者会出现呼吸困难，喉头水肿如不及时治疗会引发窒息，首选药物是肾上腺素静脉推注或应用地塞米松、泼尼松龙、甲基强的松龙等药物进行脱敏治疗。如上述药物治疗无效，可导致喉头水肿进一步进展，必须进行气管切开的手术治疗。另外，喉头水肿时还可以应用药物进行辅助治疗，例如中药甘草、麦冬、桔梗、元参等进行混合捣碎和冲饮，还可以服用例如环丙沙星等消炎药控制水肿。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(81276)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(35002)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(35002)
湖北省中西医结合医院 温暖
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