在烂神经的封杀使用牙髓失活剂时，牙髓腔可能存在炎症，伴随有渗出的，但牙髓腔被封，液体无法引流，渗出液会有很大的压力从而刺激牙神经，引起疼痛。
这种情况就需要暂时去除封杀药物，开放牙髓腔一段时间，渗出减少压力减轻以后，疼痛减轻后再重新封用。
但如果疼痛并不明显，可以口服消炎药，不必去除封药，因为1周左右牙神经可能就失活了，可以继续进行根管治疗；或者如果疼痛特别明显，首先使用局麻药物，直接把牙神经牙髓拔除，然后进行封杀消炎，过1周左右继续进行根管治疗，包括根管充填等。
烂神经过程当中牙疼较为常见，及时处理将牙髓腔开放以后，大多数疼痛能够有效缓解，最重要的是一定与跟患者沟通好，不让患者产生恐惧心理，从而导致依从性差。
