中日友好医院
心脏内科
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高耸T波是指T波的幅度较高,基本上已经接近R波。高耸T波基本呈帐篷样,其上升支与下降支对称,此外还伴有基底变窄,临床上高耸T波常见于高钾血症和急性心肌梗死的超早期。
正常情况下T波幅度不小于同导联R波的1/10,并且其上升支比较缓,下降支比较陡,并不对称。部分导联T波的高度可以达到1.5mV,1.5mV表明心电图上中等程度的正方形有3个。
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T波高耸可见于电解质紊乱,如高钾血症的患者,也可见于冠心病、急性冠脉综合征的患者,建议给予电解质、肾功能、心肌酶、肌钙蛋白等检查。另外,注意动态观察心电图的变化,必要时给予冠状动脉影像学检查,明确病情,建议监测生命体征的变化,如血压、心率、血氧饱和度等,给予药物治疗,必要时给予内科介入或外科搭桥手术治疗。对于T波高耸,往往提示心肌电活动的紊乱,要注意避免恶性心律失常事件的发生。必要时给予β受体阻滞剂以及三类的抗心律失常药物,如胺碘酮等对症处理。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(87406)
"临床上T波高耸一般有很多的原因,常见的原因就是有些男性的迷走神经兴奋,或者患者有时出现心肌梗死的超急性期、高钾血症等等,都可能使患者出现T波高耸,所以T波高耸在临床上一定要结合临床症状来判断,主要考虑以下几种情况:1、没有问题:如果患者没有任何的临床症状,比如体检检查T波高耸,大概没有任何问题。2、疾病因素:如果患者年纪比较大,有动脉硬化的高危因素,出现T波高耸,要考虑是否有心脏缺血性疾病,或者是否有离子紊乱,比如高钾血症等的可能,这个情况就需要做检查去验证,完善心电图、离子、心脏彩超等指标,判断有没有心脏的相关问题。T波高耸的临床意义有的时候取决于患者临床症状,所以一定要结合患者的症状去判断。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(95780)
"T波如果出现高耸,通常可能是以下几种情况:1、可能是在急性心肌梗死的超急性期,此时会出现心电图的改变;2、有一些患者可能由于存在高钾血症,也会出现T波高耸;3、可能仅仅是单纯的T波高耸,并不存在任何问题,定期观察就可以。如果既不是心肌供血不足,也不是高钾血症,这种心电图往往意义不大。当出现T波高耸时,应根据患者的实际症状以及既往病史,要做综合的考量,不一定T波有高耸就一定具有临床意义。但如果患者伴有胸闷、胸痛、心律失常,出现T波高耸,就要进一步检查血清离子和心肌酶学的化验检查,有助于进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(89486)
如果患者在做心电图检查的时候出现T波高耸,这种情况下考虑有可能是发生了急性心肌梗死,在急性心肌梗死的超急性期就会出现异常高大的T波。除此之外,有些患者可能存在高钾血症,也会出现T波高耸的情况。如果患者想要进一步明确诊断,建议还需要结合实际的临床症状以及相关的化验检查。建议患者可以做心肌酶以及血清离子的检查,必要时还可以做冠脉CT或者冠脉造影的检查,有助于进一步的明确诊断,因为有些人虽然在急性心肌梗死的超急性期。但是有可能心前区不适的症状并不是特别典型,尤其是长期口服去痛片或者本身有糖尿病的人,对疼痛有可能并不是很敏感,一定要进一步的做相关检查明确诊断。
2019/05/01收听(18100)
T波代表心室的负极时的电位变化,形态呈钝圆形、平滑而宽大,一般没有挫折或切迹,其上升枝稍平、下...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(44816)
T波高耸的诊断标准为肢体导联T波电压超过0.5mV,肢体导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以及aVF、aV...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/29播放(97658)
T波高耸是指在心电图上,T波的高度超过一定范围,
2023/09/17播放(77308)
T波代表快速心室负极末期的电位变化,正常T波形态平滑,呈半圆形,两支不对称,前半部分平缓,后半...
潘婷婷│浙江医院
2023/02/19播放(99674)
T波代表心室复极的时候产生的电位变化,形态呈钝圆状、平滑而宽大,一般没有挫折,上升支稍平、下降...
2023/10/16播放(46816)
"T波是心电图心动周期当中的一部分,代表心室快速复极时的电位变化。T波方向在正常情况下大多与QRS主波方向一致,如果临床上出现T波低平或者倒置,说明这一部分心肌可能有心肌缺血的表现,如下壁心外膜下的缺血,可以导致下壁导联II、III、aVF导联出现T波倒置或者是低平。如果前壁的心外膜下缺血,胸前导联比如V1-V3导联,可以出现T波低平或倒置。另外,很多病人心电图存在T波低平,临床上也没有太多症状,往往经过冠脉造影和冠脉CT检查之后,没有明确的冠心病,T波低平可能就没有太多意义,往往要看到T波的动态变化才更有意义,比如平时T波是正向的,和主波方向一致,在出现胸闷、胸疼的时候T波变为低平或者倒置,这种动态变化会更有意义。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(95464)
T波异常包括T波高耸、T波低平、T波双向和T波倒置,经常的熬夜、失眠造成睡眠时间减少,会出现生理性T波异常。这时应该注意改善睡眠习惯,保证充足睡眠情况就会好转。在心源性疾病也会出现T波异常,最常见的是冠心病、心肌缺血、心肌病、高血压等等,都可以出现T波的改变。出现这些情况要提高警惕,完善心电图、心肌酶、心脏彩超,必要的时候心脏血管CTA的检查。非心源性疾病,比如电解质紊乱、低钾血症、高钾血症等等,也会出现T波的改变。只要治疗原发病,纠正电解质紊乱,T波异常就会好转。服用药物,比如洋地黄类药物或者某些抗心律失常药物,也可以出现T波的改变。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(71690)
"患者目前如果心电图显示为T波异常,这种异常可能是有意义的,也有可能是非特异性的改变,也就是没有任何实际临床意义的。T波如果小于同导联R波的1\/10,这种情况代表患者可能存在一定程度上的心肌缺血。还有些患者出现T波低平,可能是由于低钾血症所导致。患者出现个别的导联出现了T波的低平,往往没有意义,比如只有其中的一个导联、两个导联有一些不标准,这种情况不代表患者存在心肌缺血的改变。患者存在T波对称性倒置是冠心病典型的改变,如果目前伴有左室高电压,同时出现了T波非对称的倒置,这种情况我们可以称之为左室肥厚伴劳损。"
2019/08/09收听(60828)
心电图显示T波低平,但大部分患者并无相关的心绞痛症状。因为T波低平并不是缺血的典型心电图表现。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(57910)
T波异常,是心电图检查过程中的一个描述。T波改变,包括T波倒置、T波抬高、T波低平、T波高尖等一些不同的描述。需要根据病史,不同的人群和不同的年龄综合分析。T波改变,可以见于正常人群。常见于青壮年、更年期的女性,出现T波低平的现象。若没有其他的临床症状,T波改变不需要进行特殊的药物治疗。如果有高血压、糖尿病、冠心病,会出现明显的T波异常。需要在医生的指导下综合分析,给予明确诊断,应用有效的药物治疗。
张月美│济宁市中医院
2019/08/01收听(54948)
"T波异常是指心电图上的T波异常,T波代表心室的复极化。T波的异常,包括T波的低平、倒置、高尖。T波的异常可发生于各种类型的器质性心脏病、脑血管疾病、电解质紊乱、药物应用,以及精神紧张等情况下可出现。T波的异常往往需要结合临床的相关症状、体征、其他实验室检查,进行综合性判断。对于冠心病患者往往会发生T波的动态改变,与心肌的血供异常相关。对于电解质紊乱,如高钾、低钾血症,往往会出现T波的异常,需要进行电解质检查明确诊断,所以T波异常需要综合性判断。"
2021/05/26收听(90980)
T波变化说明失去正常形态,表现为幅度或形态与正常不同。正常情况下T波在Ⅰ导、Ⅱ导与V4、V6导...
范书英│中日友好医院
2023/11/08播放(63202)
"临床上做心电图时可能会出现T波改变,这是指正常的T波低平,或者是抬高等变化。T波是心脏缺血的指标,当然有可能是测量的误差,或者是正常的变异情况,并不一定有问题。对于T波改变,临床上一定要结合患者的临床症状去判断和分析,比如患者的年纪、基础疾病、临床症状,来判断是否有临床意义。如果患者有动脉硬化的高危因素,有明显的临床症状伴随着T波改变,就要考虑患者是否有心肌缺血的可能。进一步验证需要做心肌酶、心脏彩超或者动态心电图等,进一步评判患者的病情。但是相反,如果患者没有任何的临床症状,健康体检没有问题,很可能就是个体差异或者测量误差等,可以动态地观察心电图的变化。"
2021/05/24收听(21910)
临床上心电图检测出T波高耸,可见于高钾血症患者,亦可见于正常人群,或者急性心肌梗死超早期表现。...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/13播放(44817)
"高耸T波可能是高血钾的表现,建议患者尽快取静脉血检测血钾水平,明确诊断,及时治疗。心电图T波的变化影响因素很多,T波代表心肌细胞快速复极时的电活动。任何引起心肌细胞复极的因素,都会影响T波的改变,例如心肌细胞缺血、电解质紊乱等,尤其是钾离子影响因素最大。正常人的静脉血钾离子浓度3.5-5.5mmol\/L,超过5.5mmol\/L临床诊断高血钾,心电图表现对称性的T波高耸,血钾低于3.5mmol\/L称为低血钾。血液中钾离子浓度过高、过低,引发缓慢、快速心律失常,甚至猝死,危及生命。T波改变常见于冠心病、心肌缺血、心肌梗死,以及植物神经功能紊乱等,需结合临床症状、体征和辅助检查等综合分析,作出明确诊断。心电图动态改变,对帮助临床诊断意义更大。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/23收听(58296)
T波的轻度改变是常用的心电图的术语,在做12导联标准的心电图时,可以看到T波是心电图的一个波形...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/09播放(52282)
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