北京协和医院
儿科
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儿童血象高并非一定需要输液治疗，需根据具体情况进行具体分析，并无硬性规定，具体如下：
1、不需要输液：儿童血象高通常提示细菌感染，需予以抗菌素药物治疗。如果血象并非严重升高，且一般情况良好，发热程度不是非常高，临床症状相对较轻，可选择口服抗菌药物治疗；
2、需要输液：儿童血象非常高，且白细胞含量＞1.5万/毫升，发热程度较高，一般情况较差，临床建议采取输液治疗。
因此，针对儿童血象高，需根据病情决定是否输液，基本原则为可选择口服药物治疗尽量不选择输液，避免出现输液反应。
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"血象高也就是我们说的白血球增高，白血球增高通常提示孩子受到了细菌的感染。孩子细菌感染的时候要用抗生素进行治疗，抗生素治疗一般采取口服或者是静脉给药的方式，也就是口服或者是静脉输液的方式，但是血象高不见得一定要输液，要取决于孩子的症状，如果孩子是一般的细菌感染，孩子没有出现肺部感染只是出现了上呼吸道感染的情况下，那么是不需要输液的。如果孩子出现了下呼吸道感染、比较严重的感染，比如明显的发热、咳嗽、肺炎的症状比较明显，可以静脉输液。另外孩子血象高有时候可是能是肠道的感染，如果孩子出现了肠道感染尤其是细菌性痢疾，孩子的高烧症状比较严重，孩子出现了脱水的症状的情况下，可以采取静脉输液的方式，所以孩子的血象高要根据孩子的病情来决定输不输液。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/17收听(43100)
血象高低，对判断病情的严重性，有一定的参考价值。但是，它不能作为是否需要输液治疗的诊断标准，并且临床上也没有规定血象高到什么程度，才需要输液治疗。所以，是否需要输液治疗，要根据具体情况而定。比如慢性粒细胞性白血病的病人，血象非常高，甚至超过100000/ml。但是，病人往往症状不明显，这时候就不需要输液治疗，只是给予口服羟基脲、格列卫、碳酸氢钠等药物治疗，病人的病情就会慢慢缓解。但是，如果是大叶性肺炎的病人，血象可能只有15000/ml左右，但是病人出现了高热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，这时候就需要积极的给予抗菌药物治疗。所以，是否需要输液治疗，不能以血象的高低来判断。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/23收听(97898)
血象高输液几天能正常，这个问题需要具体情况具体分析。第一种情况是血象高不一定输液，因为有时候血象高是生理性的，比如天气的严寒、高温、剧烈运动、饱餐、情绪激动等，由于血流速度加快，血管壁上粘附的中性粒细胞会脱落到血液循环当中，出现了暂时性的血象高，这种情况就不需要输液治疗了。第二种情况是感染引起的血象高，如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎等等，这些感染性的血象高，一般输液3-5天以后，血象就会逐渐降至正常了。第三种情况是血液系统疾病引起的血象高，比如急性白血病、慢性粒细胞血病等等。这些疾病引起的血象高输液的时候效果不会明显，只有给予化疗以后升高的血象才会逐渐的恢复正常。
2018/10/27收听(12152)
血象高对孩子的影响，主要表现在以下几个方面：1、细菌感染：孩子血象高，一般是指血... 肖娟│北京协和医院 2023/02/01播放(99568)
血象高对孩子的影响，主要表现在以下几个方面：
1、细菌感染：孩子血象高，一般是指血...
肖娟│北京协和医院
2023/02/01播放(99568)
"宝宝血象高提示白细胞高，要注意孩子的伴随症状，常见于以下几种情况：一、细菌感染，呼吸道、胃肠道、泌尿道的细菌感染，都可以表现为白细胞增高、中性粒细胞增高、C反应蛋白增高，所以血象高提示孩子有细菌感染，要积极寻找原因，给予抗感染治疗。二、病毒感染，有的病毒感染白细胞高，但是中性粒细胞并不高，以淋巴细胞为主，有的可能会出现异型的淋巴细胞，如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症等，所以孩子血象高要看孩子的中性粒细胞比例，根据临床情况酌情考虑，如果是EB病毒感染要给予更昔洛韦或阿昔洛韦抗病毒治疗。三、其他的疾病，如川崎病也可以表现为血象高、中性粒细胞增高等，提示有炎症，但是这种炎症是全身的血管炎，抗感染是无效的，要给予特殊的治疗，所以要根据临床情况来诊断治疗。四、血液病，血液病白细胞有高、有低，高的时候要结合白细胞里边的分类以及异常细胞来综合考虑。所以白细胞高，常见于以上几种起病以及特殊情况的疾病，要根据孩子的年龄、临床表现、伴随症状、具体的检查结果来综合分析，给予诊断和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/01收听(69784)
"血象高对孩子的影响，首先要分析导致孩子血象高的原因，一般我们所说的血象高是指血常规中的白细胞升高。白细胞升高临床上最常见的是由于感染引起，比如孩子出现细菌、病毒、支原体这些病原微生物感染，引起血象增高，这种情况孩子可以出现呼吸系统的疾病，比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎或中耳炎、扁桃体炎。还有一部分孩子可以出现泌尿系统感染或出现中枢神经系统感染，比如各种类型脑炎，这些情况都可以引起孩子出现感染症状。除此以外，还有些结缔组织病也可以出现血象增高情况，比如风湿、类风湿、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)、系统性红斑狼疮，这时也可以导致孩子出现血象增高。除此以外，还需要排查肿瘤性疾病，比如急性白血病或淋巴瘤，这种情况下外周血也可以表现出白细胞增高，所以我们需要及时进行骨髓穿刺明确诊断，从而及时给予针对性治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(19481)
孩子血象高有许多原因，具体如下：1、病理性原因：最常见的是感染引起来的，感染分细... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/24播放(42374)
孩子血象高有许多原因，具体如下：
1、病理性原因：最常见的是感染引起来的，感染分细...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/24播放(42374)
孩子出现血象高，也就是血常规当中的白细胞明显增高，实际上这是机体受到外来病原体入侵的时候，所出... 肖娟│北京协和医院 2023/04/18播放(38371)
孩子出现血象高，也就是血常规当中的白细胞明显增高，实际上这是机体受到外来病原体入侵的时候，所出...
2023/04/18播放(38371)
"通常说的孩子血象高指的是白细胞总数升高，还要具体看是哪一种细胞增高，因为白细胞增高，包括淋巴细胞、中性细胞、嗜酸以及嗜碱，还有单核细胞，这五种细胞，每一种细胞增高都可以导致白细胞总数出现升高。不同原因对应的细胞增高种类是不一样的，一般白细胞总数增高，中性粒细胞增高，多提示感染性的疾病，尤其是细菌感染；白细胞增高，淋巴细胞增高为主，一般与病毒感染相关。还有比如白细胞异常增高，有可能是恶性血液系统疾病导致，还有一些药物，比如常用的地塞米松、甲强龙这种激素类的药物，可以导致白细胞增高。"
晏霞│荆州市中心医院
2019/01/04收听(69690)
"什么是血象高？老百姓一般把血常规里边的白细胞和中性粒细胞素称为血象，也就是炎症指标，一般情况下正常的白细胞是(4-10)×10^9/L，中性粒细胞素为2.0×10^9/L，当我们在感染疾病炎症的时候会出现血象增高。白细胞通常会＞10×10^9/L，中性粒细胞可能＞2×10^9/L，这个时候也就是因为机体感染炎症或者是病毒之后造成的白细胞，白细胞也就是身体的卫士，它会急剧地增加来对抗我们的炎症细胞，也就是出现白细胞和中性粒细胞的增多，称为血象高。其实就是我们的身体卫士中性粒细胞素的增多。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(268)
孩子发高烧血象高是怎么回事，如果孩子发了高烧去医院查血象，血象说明是白细胞高，说明是细菌性感染，细菌性感染造成的发烧，也是孩子比较常见的现象。这时候细菌感染造成的血象高，发烧要吃抗生素，抗生素一定要在医生的指导下使用，一般的血象高要吃三天左右的抗生素，根据孩子的情况，如果三天孩子还是高烧不退，还要去医院再复查血象，看看血象有没有正常或者有其他变化，根据孩子的血象调整孩子的药物。如果孩子血象持续性增高，可要可能要调整抗生素的用量、剂量或者改用其他的抗生素。总之，孩子高烧血象高是细菌感染的标志，一定要服抗生素，抗生素的服用也要在医生的指导下服用，因为抗生素的种类很多，针对不同中的病原菌采取不同的抗生素，家长不要盲目的随便使用抗生素。
2020/03/12收听(54076)
"孩子血象高，多是因为细菌感染所引起，同时会伴有C反应蛋白增高。临床症状可以表现为发热、咳嗽、咳痰、腹痛或大便呈脓血便等明显的感染灶，需要及时到医院就诊。如果明显存在感染灶，则需要积极给予抗感染治疗，多数可以选择头孢类抗生素。如果未明显发现感染灶，宝宝精神萎靡，必要时需要住院观察，进行相关的检查明确。很多疾病血象高存在细菌感染，但并不一定表现明显，会存在隐性感染或者血液病等，需要住院就医。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/02收听(32760)
孩子出现血象高的现象，一般是指血里的白细胞水平明显升高，临床上引起血象高的原因，主要见于以下几... 肖娟│北京协和医院 2023/03/21播放(54954)
孩子出现血象高的现象，一般是指血里的白细胞水平明显升高，临床上引起血象高的原因，主要见于以下几...
2023/03/21播放(54954)
血象高，通常指孩子血常规检查中白细胞总数或者中性粒细胞比例增高等。引起孩子血象高的原因，具体分... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/25播放(39644)
血象高，通常指孩子血常规检查中白细胞总数或者中性粒细胞比例增高等。引起孩子血象高的原因，具体分...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/25播放(39644)
"血象高临床通常是指白细胞增高，具体的症状因不同的病因而不同。如果是由于肺感染造成的血象高，病人可出现发热、咳嗽、咳脓痰，严重的病人会出现呼吸困难的症状。由于上尿路感染造成的血象高，病人会出现尿频、尿急、尿痛、排尿时带血、腰痛，以及高热、寒战等症状。消化道大出血也会引起血象增高，病人除了呕血、便血等症状以外，也会出现发热的症状，体温通常不会超过38℃。此外，酒精中毒以及各种药物中毒造成的血象应激性增高，病人通常没有发热的表现，仅表现为恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛等毒物中毒相关的表现。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(58320)
脓毒症不一定单纯表现为血象高，血象高也不一定是脓毒症，脓毒症是机体感染后所造成的危及生命的器官... 朱丽丽│山西省人民医院 2023/03/02播放(61708)
脓毒症不一定单纯表现为血象高，血象高也不一定是脓毒症，脓毒症是机体感染后所造成的危及生命的器官...
朱丽丽│山西省人民医院
2023/03/02播放(61708)
外周血象高低与白血病并不成正比。有如下两种情况：1、白细胞高于100×10^9/... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/07/10播放(74744)
外周血象高低与白血病并不成正比。有如下两种情况：
1、白细胞高于100×10^9/...
周芙玲│武汉大学中南医院
2023/07/10播放(74744)
"通常情况下，血象高多数指的是白细胞增高，白细胞升高最常见的原因就是急性感染或者炎症，因此，治疗主要是给予积极的抗生素治疗。急性感染常见化脓性球菌引起的局部炎症或者全身性感染。另外，大肠杆菌、绿脓杆菌等，也可以出现感染之后白细胞明显升高。对于这种情况导致的白细胞升高，需要给予积极的抗感染治疗。广泛的组织损伤、急性溶血、急性失血、急性中毒或者恶性肿瘤，也可以引起白细胞升高，积极治疗原发疾病就可以了。血液系统疾病，例如慢性粒细胞白血，可以引起白细胞明显的升高，需要应用化疗药物控制。目前有比较特异的靶向药物，也就是伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病，效果非常好。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(69528)
"血象高一般是指白细胞升高，白细胞正常临床上是（4.0-10.0）×10^9\/L，超过10.0×10^9\/L之后说明体内有感染，无论是细菌感染还是病毒感染，都会出现白细胞的升高。但是对于一些免疫力比较差，特别是老年人，当体内出现细菌或者病毒感染的时候，白细胞不一定会随之改变，要通过其他的症状综合考虑。对于血象升高，要结合中性粒细胞和淋巴细胞来一起看，如果白细胞和中性粒细胞升高，一般表明体内有细菌感染，而白细胞和淋巴细胞比较高，说明体内可能是病毒感染，要综合分析。还要考虑感染的位置，比如消化道感染、泌尿系感染、褥疮出现感染，或者脏器坏死、脓肿出现的问题，比如肝脓肿、阑尾炎或者急性胆囊炎，都会出现血象升高的问题。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/20收听(84756)
所谓的血象高，其实广义上来讲，包括了红细胞、白细胞、血小板数目增高，但是实际上更多的时候血象高默认的是白细胞高。白细胞是人体内冲在最前面的应激细胞，有时候也会把它比喻成边防部队，所以机体有任何应激的时候，都有可能是升高的。应激不见得都是感染，比如听到了非常激动的好消息，白细胞数目也会高。或者快步走运动了以后，白细胞可能也是高的。或者受到了一定的外伤，也有可能是高的。所以感染只不过是非常常规的，几乎100%的都会导致白细胞高。为了鉴别一个人有没有感染，很多时候会首先查血象。但其实白细胞增高在很多情况下都会发生，就是要看具体情况，要多去问病史，查体，结合病人的具体情况，再来分析有可能是哪种原因。
范芸│北京医院
2018/06/21收听(69454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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