河北医科大学第二医院
妇科
手机浏览
绝经之前女性出现的月经变化，通常因人而异，常见有以下几种情况：
1、部分女性原有规律月经，突然发生绝经，且无明显症状；
2、部分女性在绝经前，会出现不规则出血，如在正常月经来潮时间可能发生2-3月停经，或者月经时间较长；
3、部分女性在绝经前，可能出现大量出血。
绝经前月经出现异常可能给患者造成一定困扰，但是需要与子宫内膜病变相区别。首先建议女性进行B超检查，必要时再进行宫腔镜检查，另外刮宫取病理检查是排除内膜病变的金标准。
分享:
"绝经前月经会出现周期不规则、经期持续时间长、经量增多或者是经量减少，主要由于卵巢功能状态的波动性变化引起。这个时候由于稀发排卵或者是无排卵，可能会导致几个月不来月经，也有可能会导致月经频发或月经持续时间比较长。一般出现这种情况，首先需要去医院做一下盆腔的超声检查，来排除器质性的病变，必要的时候还需要做一下诊断性的刮宫，来排除子宫内膜的病变，具体治疗如下 ：1、单纯的月经改变：患者没有潮热、盗汗等症状，排除器质性病变，不需要进行处理。2、伴有其他的症状：患者可以使用雌孕激素来替代治疗。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/16收听(99086)
"女性在绝经前常会出现月经失调的情况发生，例如会表现为2-3个月来一次月经，或者是月经频发半月来一次月经，月经量有时少，有时月经量增多，并且月经周期也不固定。女性在绝经前由于体内卵巢分泌的雌激素、孕激素水平不平衡，因此使子宫内膜增厚、变薄的情况也不定，就会使经量出现增多或者减少的情况甚至周期也不固定。女性在绝经前也就是属于更年期的范围，身体常会出现有失眠、盗汗、疲乏无力、面色灰暗、脾气暴躁、心情压抑、心情烦闷等激素水平紊乱的表现，因此女性在此期间要注意适当的休息，保持生活规律，适当的转移注意力，增强身体的体质。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/31收听(65352)
"在女性绝经之前月经会出现一些异常现象，包括月经周期的延长，经量的减少，最后绝经。还有月经周期开始不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，最后逐渐减少而停止。另外一种情况就是月经突然的停止，这种情况比较少见，由于卵巢无排卵，雌激素水平的波动，容易导致子宫内膜癌。对于在绝经期出现异常出血的情况，应该进行诊断性刮宫，排除癌变。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/14收听(93070)
"绝经前卵巢功能下降，雌孕激素分泌减少，除了有更年期症状常常有月经改变，表现为月经周期延长，2-3个月来一次月经。但是每次月经经量增加，甚至表现为阴道大出血或者月经淋漓不尽。对于经量异常者需要刮宫，既是诊断又是治疗，宫腔刮出物要送病理学检查明确诊断，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。如果有子宫内膜增生，要给予月经后半周期补充孕激素治疗，对抗雌激素。如果有子宫内膜癌，要按子宫内膜癌给予规范性治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/03/28收听(17766)
在绝经前出现的一系列由于卵巢功能下降引起的症状，被列入围绝经期综合征的表现，最开始的临床表现就... 程娇影│中日友好医院 2023/09/05播放(47726)
在绝经前出现的一系列由于卵巢功能下降引起的症状，被列入围绝经期综合征的表现，最开始的临床表现就...
程娇影│中日友好医院
2023/09/05播放(47726)
绝经前的时候出现月经淋漓不尽，是要引起高度的重视，要排除内分泌激素有没有异常，子宫有没有器官上的病变，例如有没有存在人乳头状病毒感染，有没有存在子宫肌瘤，有没有存在子宫内膜的息肉，因为这些因素都可能会造成月经淋漓不尽的几率发生。目前已经超过了7天，甚至9天以后还会存在这样的情况，尽可能要去医院挂号妇科，进行妇科彩超的检查，来判断子宫双附件有没有异常，根据情况需要口服消炎和止血药物进行调理，必要的时候要空腹查内分泌激素六项，来看看激素水平有没有问题。同时如果在口服药物之后，效果不是特别的明显，必要的时候需要进行宫腔镜的检查，取子宫内膜进行化验判断，是属于什么样的病理结果，这样可以对以后的指导用药有很大的帮助。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(68882)
有的女性在 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/28播放(57264)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/28播放(57264)
女性月经来潮前卵巢会持续分泌雌、孕激素，而雌、孕激素具有促进乳腺腺体和腺管发育的作用，来月经前很多孕妇的乳房会明显长大，也会因为这两种激素的影响导致乳房有明显胀痛的表现。月经来潮前乳房的变化主要就是乳房的胀满，还可能有乳头的轻微勃起，但在月经来潮以后症状会自然缓解。对于有乳腺增生症的女性，不但在月经前乳房会有明显的胀痛，在月经期以及月经干净后也会出现这种症状，需要检查彩超确诊。对于乳房胀痛特别明显的乳腺增生患者，还可以服用逍遥丸和乳癖消颗粒进行调理。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/21收听(30886)
"在绝经前由于卵巢功能的减退，会出现稀发排卵或者无排卵的情况，就会表现出月经周期不规则、经期持续时间长，及经量增多或减少，也就是月经紊乱。月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，持续症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化。在绝经过渡期除了月经紊乱的症状之外，还会出现潮热的表现，是因为血管收缩功能不稳定所导致的，是雌激素降低的特征性症状。其特点是反复出现短暂的面部和颈部，及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，会持续1-3分钟，症状轻的每日发作数次，严重的可以十余次，甚至更多。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(15636)
绝经前的月经可以表现为多种变化，绝经前激素水平发生改变，卵巢可以表现为加速排卵的过程，在临床上表现为月经周期缩短，比如30天的周期可能缩短为24-25天，这也是卵巢加速排卵的过程。有时还表现为卵巢无排卵。可以表现为一段时间不来月经，然后突然来月经，月经量比较大、持续时间比较长、淋漓不尽，自己不能止血。这时只能到医院请大夫帮助止血，可能需要口服药物，大多数情况可能还需要刮宫止血。所以，绝经前的月经表现多种多样，而且也是子宫内膜癌的高发期，当出现月经不规律变化时要及时就医，以免延误病情。
肖群│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(69740)
"绝经前月经不断，这就是由于卵巢功能减退出现的不规则的阴道流血，也就是没有正常排卵的原因。首先要到医院去做一下B超，因为在这个年龄段有很多疾病都可能会发生，比如黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜的息肉，还有子宫内膜的癌前病变等。子宫内膜癌在绝经前发病率都比较高，如果做B超检查都是正常，出现不规则的阴道流血可以应用孕激素进行止血、调经治疗。因为这个时候就是由于没有正常排卵，体内缺少孕激素的原因，所以应用孕激素治疗非常有效，常用的药物有黄体酮和地屈孕酮。"
李顺华│莒县中医医院
2021/05/24收听(78588)
"女性在绝经前月经淋漓不尽是比较常见的现象，可以使用调整月经的药物，比如避孕药等。女性绝经前后体内的激素水平波动是比较大的，所以，子宫内膜受到激素水平波动的影响，就会出现不规则增生或者脱落，有可能出现数月闭经，也有可能出现淋漓不尽的月经或者是不规则的阴道流血。此时如果能够明确排除内膜病变，就可以使用适当调整月经的药物调整内膜的厚度，常用的就是避孕药类，比如妈富隆或者其他类型的避孕药，可以使月经以及子宫内膜恢复周期性，以恢复正常的月经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/20收听(87440)
绝经前的月经症状包括：一、月经的延期，月经1-2个月不来，甚至半年不来，病人无其它不适主诉，一般情况好，B超也排除了器质性病变，这种情况一般是不需要治疗的，继续等待就行了。二、月经正常，突然绝经，一直规律性的月经突然一年不来了，达到绝经，这种也是正常的，没有特殊处理的价值。三、月经的频发或者不规则的阴道流血，或者是月经量多，这种情况是需要治疗的，因为它会反复出血，导致贫血。这种治疗首先要排除器质性的病变，还要诊刮排除内膜病变。如果这些病变都排除了，可以用激素调理月经，直至达到自然绝经。
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/01/31收听(50578)
"在绝经之前，大部分女性的月经周期会延长很多，有可能达到2、3个月不会有月经来潮，甚至2-3年都不会有月经来潮。但也存在一部分特殊，可能和前面所说的正好相反，她们的周期会缩短很多，甚至有的人会出现延长和缩短相互交替的现象。但无论是缩短周期还是延长周期，都是一种紊乱的现象。如果女性的年龄刚好到了绝经的阶段，又刚好出现这种紊乱的现象，就可能是绝经的前兆。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(34526)
在绝经之前，大部分的人月经周期不规律，但是不会存在月经淋漓不止。月经淋漓不止不代表是绝经前的表现，月经淋漓不止时会存在异常的表现，例如卵巢功能下降、内分泌激素失调，包括子宫内膜异常、宫颈异常，都可能会造成这样的情况。出现这样的情况，超过七天还会出血。尽可能去医院挂号妇科，判断子宫双附件有没有异常，要做彩超检查，要口服消炎和止血的药物，必要的时候要进行宫腔镜下的子宫内膜诊刮手术，避免因为淋漓不断的出血，造成其他疾病。必要的时候也要查宫颈的TCT和HPV的防癌检查，根据情况进行相对应的药物治疗。在以后的生活中，如果频繁出现这样的情况，要查内分泌激素六项，判断有没有异常情况，可以口服药物进行调理。绝经前不会有月经的淋漓不止，所以它不是绝经的表现。
2019/07/19收听(12090)
"绝经前的月经症状可能会有月经周期不规律，月经时间过长和月经量的改变。在绝经前有的女性月经周期会很不规律，可能60-90天来1次月经，也可能是10多天来1次月经。有的女性，月经出血时间过长，一来就是10多天，甚至20多天。在绝经前月经量可能会发生比较大的变化，比如月经量特别多或月经量特别少，颜色发黑或咖啡色。除月经变化，还可能会有身体潮、热烦躁、失眠等症状。如果月经出血淋漓不断或月经周期缩短或月经量过多，都需要进一步检查，比如做彩超检查，甚至诊断性刮宫来排除子宫内膜疾病或子宫肌瘤等器质性病变。如果有贫血，还需要积极补血纠正贫血。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(23362)
"绝经是女性卵巢功能彻底衰退的一个标志，绝经指最后一次月经结束后，一年之内没有月经，就称为绝经。最后一次的月经的表现其实跟以前的月经没有特殊的不同，主要是月经可能近一段时间会有不规律，出现延后或者提前，经量减少或者淋漓不尽，之后彻底绝经。月经干净后一年内没有月经，就称为绝经。所以伴随着月经的彻底消失，可能会有一系列植物神经功能紊乱的症状，比如失眠、多汗，或者焦虑等一系列绝经期或者围绝经期的更年期表现。"
王扬│中日友好医院
2020/05/25收听(63480)
"月经来潮前由于体内激素水平的变化，女性可能会出现一些经前期综合征。女性月经是由于雌孕激素水平同时降低，而引起的子宫内膜撤退性出血，其中激素水平降低之后就会导致女性盆腔以及生殖器官都处于充血、水肿的状态，可能会出现下腹部坠胀酸胀感，乳房体积增大，乳头有可能出现肿胀以及触痛。另外，由于孕激素水平降低，还有可能导致胃肠蠕动减慢，消化系统出现异常，出现便秘、腹胀等情况，所以月经前体重有可能会轻微的增加。如果平时痛经比较严重的女性，在月经来潮前1-2天就有可能出现腹痛症状。"
2019/06/26收听(66430)
月经前宫颈的变化主要为来月经做准备，它的黏液会变得粘稠，在显微镜下表现为椭圆体状是孕激素影响的结果，孕激素还会导致宫颈转化区外移，柱状细胞也随之外移，导致宫颈看起来像轻度糜烂。同时宫口会逐渐张开，利于经血的流出，子宫及盆腔失去黏液栓的阻隔作用的保护，同时由于失血，人体免疫力下降，这个时候就最容易发生妇科炎症，所以月经期是要避免使免疫力下降的任何行为，比如性生活，剧烈的体育运动，寒凉的食物摄入，以免加重感染炎症的可能。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/29收听(28018)
"月经前白带的变化，由于在月经之前孕激素可能会存在增高，会造成脱落细胞变多，白带量会存在增加的几率发生。由于干湿度会受到激素的影响而产生降低，会有3%-10%表现为黏稠的白带，是乳白色或者黄色的，不会存在有瘙痒、异味甚至红肿，是属于正常的生理期白带，只要注意好个人的卫生就可以。如果伴随有瘙痒、异味、红肿，考虑由于阴道的菌群环境失调，细菌增生而产生的阴道炎症。建议进行白带常规的化验，阴道塞药来治疗，不然在月经到来的时候，由于阴道炎症可能会造成子宫内膜炎症上行感染，治疗起来是比较麻烦，因为不能够塞药，只能外阴清洗。"
2019/11/27收听(74944)
山大附属生殖医院 马增香
播放次数：4.42万
湖北妇幼保健院 李艳丽
播放次数：6.5万
上海同济医院 梁俊华
播放次数：2.33万
河北医大第二医院 单淑芝
播放次数：9.28万
