中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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刺激性咳嗽，即呼吸道黏膜受到外来物理因子、化学因子或其他因素刺激，引起的剧烈咳嗽症状，可以有痰或无痰。刺激性咳嗽，通常提示上呼吸道或下呼吸道，存在一定的疾病。
比如上呼吸道咽喉部黏膜有炎症，则会有刺激性咳嗽。比如辛辣食物刺激，也会引起咽喉炎发作，导致病人刺激性咳嗽。如果支气管有异物，比如鱼刺、骨头或花生米刺激，也会引起刺激性咳嗽。此类刺激性咳嗽，通常需要做紧急处置。
气管支、气管有的炎症，以及支气管炎症、咳嗽变异性哮喘或者支气管哮喘病人，也会有刺激性咳嗽，冷空气刺激会引起病人咳嗽非常剧烈。刺激性咳嗽要警惕支气管里面，有异物和新生物的刺激，比如长肿瘤，肿瘤刺激也会引起刺激性咳嗽。
刺激性咳嗽有非常多原因，要注意区分，并及时就医。
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"刺激性的咳嗽主要是指咽喉部位的气管和支气管黏膜，受到了各种刺激之后引起反射性的咳嗽，一般以干咳为主，是阵发性的，痰液比较少，比如吸入冷空气或者吸入有刺激性气体的时候，会出现咳嗽的症状，这也是人体一种自我保护性措施。要避免再吸入有刺激性的气体，大多数避免接触之后咳嗽也有所停止。吸入过敏的东西也容易引起，这个时候需要用抗过敏的药物治疗，也需要用镇咳的药物，症状比较严重还需要先去医院做检查。肺部组织发生癌变的时候也会引起刺激性的干咳，在早期主要以咳嗽为主，严重了就会出现胸痛，也容易继发感染，一般需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(48154)
"所谓刺激性咳嗽，从字面上解释就是呼吸气道受到一定强度的刺激后所产生的咳嗽症状，刺激性咳嗽绝大多数情况下是指干咳或者少量痰液的较为激烈的咳嗽。引起刺激性咳嗽的原因比较多，多为呼吸道疾病的原因，比如慢性支气管炎、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管结核、支气管异物，以及肺癌等。这些疾病所引起来的刺激性咳嗽往往又各具特点，比如慢性支气管炎所导致的刺激性咳嗽往往以晨起或夜间为甚，反复发作，以冬春季节明显，过敏性咳嗽往往有过敏因素的存在，当接触过敏性物质的时候容易发作，比如接触花粉、粉尘、冷空气后出现刺激性咳嗽。而支气管肺癌所引起来的刺激性咳嗽音调较高，症状持续，使用一般药物不能缓解或者伴有胸闷、气促的症状。因此，当出现持续的刺激性咳嗽，应当及时就医，明确诊断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/03收听(94380)
"刺激性咳嗽其实也是临床上一个俗称，指咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘，这是支气管哮喘非常特殊的类型，临床上表现为持续刺激性的干性咳嗽，一般主要是由于过敏导致。过敏原包括吃了很多高蛋白的饮食，有牛奶、豆浆、鸡蛋、奶酪等，以及理化因素刺激花粉、油烟、冷空气、尘螨等，都可能会引起气道黏膜的充血、水肿而导致出现刺激性的咳嗽，而且气道可能还会出现瘙痒。临床上的治疗一般是以抗过敏为主，在缓解期可以选择脱敏治疗以望能达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(34446)
刺激性咳嗽就是指咽喉、气管、气道黏膜受到各种刺激以后引起的一种反射性的咳嗽，一般是干咳，而且是... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/11/01播放(62444)
刺激性咳嗽就是指咽喉、气管、气道黏膜受到各种刺激以后引起的一种反射性的咳嗽，一般是干咳，而且是...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/11/01播放(62444)
刺激性咳嗽是指患者在受到相应的刺激时，如遇到冷空气、异常的气味，会发生剧烈的阵发性的咳嗽，一般都是干咳，可以见于咳嗽变异性哮喘、肺癌或变应性咳嗽。呛咳是指异物进入气管，比如刺激性气体、水或食物等。引起咳嗽，人在吞咽时会厌会把喉遮住，如果正好要说话，而食物正在咽喉部，容易随空气误入气管，引起剧烈呛咳，而病理性的呛咳多见于消化系统疾病、中枢神经系统、周围神经系统疾病，或重症肌无力等。
魏敏│泰安市中心医院
2020/03/18收听(21596)
刺激性咳嗽基本上是呼吸道疾病，最常见的是支气管哮喘，这种过敏性的因素导致刺激性咳嗽。当然也不除外感染性因素，感染性因素里咳嗽比较剧烈的有支原体感染引起来的气管炎或者肺炎，表现是比较明显的刺激性咳嗽。另外就是百日咳，百日咳咳嗽起来也非常剧烈，但是现在临床上普遍的接受计划免疫，所以发病很少。如果除外这种感染因素要考虑肺部病变，肺部病变可能是肺癌，有时会刺激性干咳。还有肺栓塞患者有一部分也是突然出现干咳，但是刺激性不是特别明显。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(74124)
"刺激性咳嗽的症状常见于呼吸系统的疾病，比如由于支原体、衣原体感染所引起的支气管炎、肺炎等。支气管哮喘的一种特殊类型，如咳嗽变异性哮喘，另外也见于百日咳以及支气管肺癌等。针对于支原体、衣原体的感染以及百日咳，可以选择使用大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素、美满霉素等治疗。针对于过敏导致的哮喘，可以选择抗过敏、平喘治疗，比如使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入，缓解症状。针对于支气管肺癌，需要及时的手术切除治疗，并予以放疗、化疗。"
2018/12/26收听(73016)
"刺激性的咳嗽往往多见以下几种疾病：第一、支气管的异物，如果呛入异物至支气管，可刺激呼吸道引起刺激性的呛咳。第二、支气管肺癌，支气管肺癌病人肿瘤刺激支气管引起刺激性的咳嗽，咳嗽比较明显，以干咳为主。第三、支气管炎、肺结核等等疾病患者也可以出现类似的症状。引起刺激性咳嗽的疾病也有许多种，需要进一步行胸部CT、支气管镜、抽血化验等等检查，进一步明确，平常也可应用一些止咳化痰的药物治疗，但往往效果不佳，需要针对病因治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(48128)
肺癌刺激性咳嗽在临床上可能表现为因突发性体位变化，或者相应异味刺激，导致出现频繁且无法制止的刺... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/21播放(75086)
肺癌刺激性咳嗽在临床上可能表现为因突发性体位变化，或者相应异味刺激，导致出现频繁且无法制止的刺...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/21播放(75086)
刺激性干咳是呼吸道较常见的一种临床症状，常由异物阻塞气道引起。如吃饭时嬉戏打闹、奔跑，不小心让... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/19播放(94886)
刺激性干咳是呼吸道较常见的一种临床症状，常由异物阻塞气道引起。如吃饭时嬉戏打闹、奔跑，不小心让...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/19播放(94886)
刺激性咳嗽最多的见于像支原体感染，也是支原体肺炎、支原体支气管炎，还见于过敏性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘，也以咳嗽为主要表现而不喘，支气管哮喘也可以引起刺激性咳嗽，尤其是遇到刺激性气味，还有花粉、香水、发霉东西，这些常见的过敏原可以引起刺激性咳嗽。对于老年人，当出现刺激性咳嗽，而且时间比较长时，一定要注意发生肺癌的可能。因为肺癌有一部分肺癌以刺激性咳嗽为主要表现，而没有咯血也没有胸痛、胸闷等的症状。所以，当老年出现刺激性咳嗽时，一定要注意查胸片、胸部CT，排除非恶性肿瘤。
丁涛│日照市人民医院
2018/06/29收听(23296)
刺激性咳嗽，可见于支气管结核、纵隔肿瘤、主动脉瘤、淋巴瘤、结节病等压迫支气管造成刺激性咳嗽，其治疗需要首先明确咳嗽的病因，可完善胸部CT或电子支气管镜检查。对于咳嗽剧烈的患者，可以给予可待因、福尔可定、右美沙芬等中枢性镇咳剂，可一定程度上改善症状，也可以雾化吸入糖皮质激素来抗炎、止咳。最终关键治疗在于去除病因，如支气管结核，给予积极的抗结核治疗或者经支气管镜下介入治疗可以改善症状。对于支气管肺癌患者，予手术、化疗、生物靶向治疗等，来控制病情，改善症状。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(36014)
"大多数刺激性咳嗽，是过敏性咳嗽，表现为阵发性的干咳，不伴随有发热。患者比较怕冷空气、烟雾，嗓子会出现痒感，偶尔会出现有气喘的症状。临床上称之为咳嗽变异性哮喘或者是扩敏性支气管炎，可以检测一下过敏原，做一下肺功能检查，必要时拍一下双肺的X光胸片或者是CT。可以抗过敏治疗，比如采用雾化吸入，加入布地奈德雾化液，在有气喘的症状时，可以加入扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇雾化液或者是特布他林雾化液。根据检测的过敏原，可以选择脱敏治疗。"
2018/07/30收听(85356)
"肺癌的刺激性咳嗽就是由于肿瘤或者肿瘤引起的炎症刺激支气管，导致患者反复、无法缓解的咳嗽，多为无痰或少痰干咳，常常带有血丝，严重者甚至可能出现大咯血，导致患者窒息性死亡。典型的咳嗽音调较高，甚至呈高调的金属音或者刺激性呛咳。如果肿块阻塞气管、支气管导致继发感染时，也会出现大量的咳痰，并可能伴有发热、胸痛、气短等症状。肺癌的刺激性咳嗽常为肺癌的早期症状，对于年龄大于40岁、长期吸烟者，如果出现难以缓解的反复咳嗽，特别是伴有血丝痰的时候，应该引起高度重视，尽快去医院检查，排除肺癌等肺部的恶性肿瘤。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/02/19收听(11362)
"肺癌有的时候会出现慢性的咳嗽，痰可能并不是特别多或者咳嗽有一定刺激性，气道的高反应伴随着，多数是由于肿瘤或者肿瘤引起周围组织炎症刺激了支气管，比较重的可能会出现压迫气道引起刺激性干咳，有一部分人可能会出现痰或者黄痰，多数是由肺癌引起的支气管阻塞引起的阻塞性肺炎的情况。如果出现痰中带血或者大咯血就可能跟肺癌对组织侵蚀和血管破裂都有关系，如果有长期慢性吸烟史的危险因素，又出现慢性的咳嗽，并且不像老慢支的咳嗽，有一定的刺激性，并且程度是越来越重的趋势，建议到医院做胸部CT筛查。"
2020/06/15收听(36036)
刺激性咳嗽是遇到了外在的刺激性物质以后产生了比较明显的咳嗽性反射，基本上是干咳，有的时候可能有少量的白色泡沫痰或者透明泡沫痰。常遇到的比如冷空气或者闻到油烟、氯气、宠物、春秋季节的花粉，这时候可能产生眼痒、鼻子痒、嗓子痒，然后出现刺激性的咳嗽，一咳嗽就一连串，越痒越咳、越咳越痒，咳的时候比较厉害。有的时候夜间可能更明显一些，比较重的病人可能夜间睡着觉突然咳醒。建议患者如果出现上述症状到医院查一查，不一定要查过敏源，因为查到了有时也避免不了，建议查肺功能激发试验或者舒张试验，排查一下咳嗽变异性哮喘，该用药的时候就用药。
2020/03/28收听(49620)
"刺激性咳嗽需要根据咳嗽的病因来进行治疗，比较常见的是咳嗽变异性哮喘，这个时候需要长期的雾化吸入治疗，比如可以吸入布地奈德和特布他林这两种药物。如果是10岁以上的儿童或者成人，可以直接吸入信必可来进行治疗。另外，刺激性的咳嗽还有可能是过敏性咳嗽，需要服用抗过敏的药物来进行治疗，临床上比较多用的就是氯雷他定、扑尔敏或者地氯雷他定，效果都是不错的。还有一种原因引起的刺激性咳嗽，有可能是支原体感染，需要服用抗生素来进行治疗，临床上比较有效果的就是大环内酯类抗生素，也就是比较常用的阿奇霉素和罗红霉素，红霉素也是可以的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/24收听(14152)
"刺激性的咳嗽主要是由于各种原因刺激到了咽喉、气管和支气管的黏膜而引起的咳嗽，主要是由于感染引起的，有病毒、细菌等病原微生物感染到了气管的黏膜就会引起，尤其是在感冒、支气管炎、咽喉炎症的初期，会引起刺激性的咳嗽，主要是以干咳为主，吸入了有刺激性的气体也会刺激到局部的黏膜引起剧烈的咳嗽，有异物进入到气管更容易引起这种刺激性的咳嗽。要去除异物的刺激，避免接触有刺激性的气体。有炎症感染的情况下，需要用抗菌消炎的药物来积极的治疗，在平时也要注意清淡饮食，要多喝水尽量避免吃辛辣的食物。"
2019/12/02收听(34334)
"出现刺激性咳嗽，常见于如下的情况：1、支气管的异物，支气管的异物刺激呼吸道引起刺激性的干咳，常有异物吸入史。2、支气管肺癌，肿瘤刺激支气管引起刺激性的咳嗽。3、支气管炎，支气管炎也可以出现刺激性的干咳，可伴有咳痰、胸闷、气喘等症状。总之，如果出现刺激性的咳嗽，要到医院拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。必要时还要做支气管镜，甚至做手术治疗。平常饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳。"
2020/05/25收听(50474)
出现喉咙痒、刺激性咳嗽，在临床上较为常见，原因主要如下：一、生理原因：<...
出现喉咙痒、刺激性咳嗽，在临床上较为常见，原因主要如下：
一、生理原因：
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/08/19播放(92146)
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