结核性腹膜炎可以导致腹水，肝硬化也可以引起肝腹水，但两者是性质完全不同的疾病，区分如下：
1、结核性腹膜炎：患者出现腹水后，通过积极的抗痨治疗，绝大多数能够得到治愈。结核性腹膜炎引起腹水的患者，通过化验可以发现肝功能正常，以及其它引起肝病的标志物也正常。但针对结核的某些化验检查，如PPD试验(结核菌素试验)，还有结核的干扰素释放试验，均可以发现阳性线索。另外结核性腹膜炎的患者血沉较快，大多数伴有肺部结核表现，或其它部位的结核；
2、肝腹水：主要是肝硬化阶段，可以导致腹水，即便经过积极、有效的治疗，腹水得以消退，但肝脏硬化通常不可逆转。肝硬化腹水患者的肝功能，通过化验可以有异常提示。另外肝腹水患者，大多数有明确原因，如乙型肝炎、丙型肝炎，以及自身免疫性肝病、酒精性肝病，通常根据病史和相关的化验检查，能够寻找病因。
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