急性肾小球肾炎继发于急性上呼吸道感染，所以尿液中具有自己独特的特点。先出现血尿，这种血尿在急性上呼吸道感染1-3周以后出现，血尿中以非菌性红细胞增加为主，说明是来源于肾小球的病变。

血尿有镜下血尿和肉眼血尿之分，当尿液呈酸性的时候，这种血尿可能为酱油色。如果尿液呈碱性的时候，这种血尿可能呈鲜红色。

出现血尿的时候，也可以出现蛋白尿，这种蛋白尿是以白蛋白为主，说明急性肾小球肾炎是肾小球损害为主，也有其他的蛋白质，例如溶菌酶或者尿调节素等。急性肾小球肾炎还可以出现尿液比重的异常，例如肾小管出现浓缩障碍，比重可能比正常的降低。

正常的尿比重是1.0150-1.025，当肾小管浓缩功能出现异常的时候，这个比重就会降低，低于1.015。如果肾小管出现坏死，这个比重会严重降低，低于1.009。当疾病逐渐恢复以后，比重会恢复到1.015-1.025的正常水平。

急性肾小球肾炎患者的尿液中可以出现酸碱度的异常，也就是尿液酸化功能受到障碍，也是肾小管功能损害的标记。