上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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婴儿佝偻病主要是缺钙所造成,要给婴儿补充鱼肝油、钙粉,千万不要忘记要多晒太阳,年轻的父母有时会忽略掉这一点。因为只有在太阳光的照射下鱼肝油、钙粉才能转化为人体所能吸收的钙质,这一点非常重要。
除此之外,鱼肝油是脂溶性的维生素,不溶于水,最好是直接滴在婴儿的嘴巴里,不要滴在奶瓶里。因为鱼肝油不溶于水,通过奶瓶补充时它的吸收率、利用率几乎为0。
婴儿得了佝偻病后家长也不用过于担心,要做好鱼肝油、钙粉的补充以及晒太阳以后,佝偻病治愈率很高。平时膳食中要平衡营养,要给婴儿补充营养。因为佝偻病的婴儿的抵抗力相对比较低,要吃高热量、高能量、高蛋白质的饮食。
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"婴儿佝偻病,又叫维生素D缺乏性佝偻病,也叫骨软化症,是婴儿时期常见的一种全身性疾病,主要由于维生素D的缺乏,导致钙、磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍。初期表现一般以精神症状为主,比如烦躁不安、多汗、枕秃,严重者可引起骨骼畸形。维生素D不足导致的佝偻病是一种慢性的营养缺乏性疾病,发病缓慢,影响孩子的生长发育,一般多发生在3个月到2岁的小儿,家长遇到这种情况,应及时采取措施,预防并治疗佝偻病。这种情况常见于贫困地区或者非洲地区的儿童,它的临床表现有方颅、鸡胸、X型腿、O型腿等症状。预防措施:多晒太阳,提倡母乳喂养,及时增加辅食,每天要补充足够的维生素D及钙剂,患儿不要久坐、久站,防止发生骨骼变形。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/30收听(62610)
"佝偻病的判断主要是看骨骼的改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变,小儿维生素D缺乏性佝偻病的表现如下:1、三个月左右:初期多见于三个月左右的宝宝,主要表现为易激惹、烦闹、夜啼、多汗,特别是头部多汗,可因摇头摩擦而出现枕秃。2、六个月左右:宝宝头颅发育比较快,可出现颅骨软化、方颅,有的还出现出牙延迟。3、一岁左右:宝宝胸廓发育比较快,可出现串珠肋、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸,开始行走的时候可出现O形腿、X形腿。4、学龄期:坐久后可以出现脊柱后凸、侧弯等,由于肌肉韧带松弛,可出现头项软弱无力,坐、立、行发育落后,有的还可以出现表情淡漠、语言发育延迟、免疫力低下、反复感染等。佝偻病还应该根据血生化及X线检查,确定是静止期,还是活动期。"
于世华│莒县中医医院
2021/07/13收听(95448)
"婴儿佝偻病的发生多半是由于两种原因:1、在怀孕或者生产之后婴儿是缺钙的,缺钙的情况下会导致佝偻病的发生。2、还有一种特殊的佝偻病,如家族性佝偻病有可能是因为先天的遗传因素,导致家族性的钙磷代谢异常,出现了家族性钙磷代谢异常的情况下,会导致人体骨骼发育不良而出现婴儿时期的佝偻病。经过以上总结佝偻病多半是由于钙磷代谢异常引起的,有先天的因素,有可能也有后天的因素。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(10536)
"小婴儿佝偻病最常见的是维生素D缺乏性佝偻病,尤其是6个月以内的小婴儿,特别是小于3个月的小婴儿生长速度快,户外活动少,接触阳光的机会少,发病更为多见。维生素D摄入不足,不能维持正常的血钙水平,会有神经、肌肉兴奋性增高的表现,烦躁多闹,夜间睡眠不好,低钙会导致多汗,枕部多汗而刺激头皮会导致频繁摇头,致使枕部的头发脱落形成枕秃。维生素D缺乏性佝偻病主要影响骨骼的发育,因为骨骼内的钙沉积不足和骨的钙化不良,6个月以下的小婴儿颅骨正在快速发育中,颅骨会变薄、软化,指压枕骨与顶骨的后部如压乒乓球样的感觉,称之为颅骨软化症。6个月以后颅骨软化症状可以消失,但是额骨与顶骨双侧组织增生,呈对称性的隆起,使头成方形。方颅多见于7-8个月的小婴儿,严重的时候可以呈马鞍状,头围也比较大。胸部的改变多见于1岁左右,如鸡胸、漏斗胸、肋串珠等,手腕、足踝可以形成圆形环状的隆起,称为手镯、脚镯。1岁以后双下肢开始站立行走,又会因为负重导致下肢的骨骼弯曲,膝关节会发生内翻或者外翻,而形成X形腿或者O形腿。重症佝偻病还可以影响消化系统、呼吸系统、循环及免疫系统,智力发育也会受到影响。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2019/12/03收听(58880)
"婴儿得佝偻病的原因可能是多方面的,具体如下:1、婴儿期增长速率是最快的,他的钙、磷代谢最活跃,所以对这方面的需求也越大,而母乳也好,人工喂养也好,它里面的维生素D的含量都是不够的,加上的人工喂养的小孩的钙、磷比例还不合适,同时这个年龄段有时候户外活动也比较少,紫外线的照射可以将皮肤里面的7-脱氢胆固醇变成维生素D,它可以增加内源性维生素D的合成。2、婴儿期这个年龄段在外活动比较多,小孩喂养方面的问题或者小孩经常会出现腹泻这种情况,也会影响到他的维生素D或者钙、磷这方面的吸收。所以总的来说这个年龄段的小孩是特别容易发生佝偻病的,医生建议哪怕没有明显的佝偻病的体征,也是应该预防用量,防止佝偻病的发生。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/25收听(15280)
"首先应详细询问宝宝是否有缺乏日光照射与摄入维生素D不足的历史,新生儿及数月的小婴儿还应详细询问母亲在孕期日光照射及维生素D,与钙的摄入史和是否有缺钙的临床症状。确诊佝偻病的金标准是血生化及骨骼X线的检查,其中25-OH-D3是最可靠的指标,出现变化最早。根据宝宝的病史和血清25-OH-D3降低等指标,可诊断维生素D缺乏性佝偻病。但大多数医院仅能检测血钙、磷、碱性磷酸酶,很少的医院可常规检测血清25-OH-D3水平,因此诊断佝偻病必须有临床资料与X线的骨骼改变。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/09/21收听(59406)
佝偻病是婴儿期常见的营养性疾病,一般是因为维生素D缺乏以后造成孩子骨骼发育的异常。小于三个月的婴儿经常会有非特异性的神经系统症状,像易激惹、烦躁、夜间哭闹、睡眠不安,这些就提示可能孩子存在早期婴儿佝偻病的情况。后期孩子会出现骨骼症状的改变,比如孩子会出现方颅、鸡胸、肋缘外翻,还有可以出现四肢的改变,像O形腿、X形腿,再有就是脚部出现手脚镯,这都是从外观去判断孩子是不是存在佝偻病的症状。但是最终判断除症状以外,还需要进行生化学的检查,这些检查更具有临床判断意义,可以查生化学及骨骼的X光检查,综合判断,对于孩子佝偻病的早期症状应该更有效。
王志新│中日友好医院
2020/03/30收听(76566)
婴儿佝偻病早期主要表现为非特异性的症状,其次还会出现典型的症状,主要有头颅的症状、牙齿的症状、... 周湘│中日友好医院 2023/10/11播放(41009)
婴儿佝偻病早期主要表现为非特异性的症状,其次还会出现典型的症状,主要有头颅的症状、牙齿的症状、...
周湘│中日友好医院
2023/10/11播放(41009)
针对婴儿佝偻病,医生会根据病史、小儿的症状和体征,结合辅助检查做出诊断。辅助检查通常包括血钙、... 王志峥│山西省中西医结合医院 2023/04/12播放(93070)
针对婴儿佝偻病,医生会根据病史、小儿的症状和体征,结合辅助检查做出诊断。辅助检查通常包括血钙、...
王志峥│山西省中西医结合医院
2023/04/12播放(93070)
佝偻病初期的主要症状多为神经兴奋性增高的症状,如易激惹、烦躁、汗多、刺激头皮而摇头,多见于六个月以内婴儿,特别是三个月以内婴儿。临床工作中,很多儿童、很多小婴儿来就诊的主要原因就是这些,活动期的主要症状主要是骨骼改变。六个月以内的婴儿佝偻病以颅骨改变为主,主要表现为颅骨软化,按压有乒乓球样的感觉。六个月以后,如果这种病情仍然继续,则可表现为方颅、佝偻病串珠。小婴儿会行走之后,由于缺钙导致下肢骨骼弯曲,严重的可以形成O型腿和X型腿,学名为膝内翻和膝外翻。患儿会走和会坐以后,可以因为韧带松弛而导致脊柱畸形。
马延博│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(29310)
婴儿佝偻病在不同时期有不同的表现,具体如下:一、刚出生:一般不会出... 陈志衡│中南大学湘雅三医院 2023/07/27播放(30468)
婴儿佝偻病在不同时期有不同的表现,具体如下:
一、刚出生:
一般不会出...
陈志衡│中南大学湘雅三医院
2023/07/27播放(30468)
"婴儿佝偻病简单来说是由于缺钙产生的一种慢性代谢性的疾病,从而产生全身多系统器官的损害,从而产生一系列的症状。对于骨的代谢影响比较明显,因为缺钙会影响到骨的矿化,会出现骨质变软,在相应的负荷作用下会出现骨质变形。骨质矿化异常,在骨骺端容易出现骨骺的膨大,会出现手镯、脚镯、串珠胸等改变。在临床中,最常见的原因是由于婴幼儿缺维生素D,维生素D摄入不足以及日照不足等等原因,导致钙离子缺乏,要相应采取补维生素D、补钙来进行治疗,早发现、早治疗预后非常好。如果发现的比较晚,干预的比较晚常常会造成骨骼畸形的后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(74604)
婴儿佝偻病常规要补维生素D,维生素D有很多种,有维生素D3、伊可新,伊可新含有维生素D和维生素A,两个药是常规吃的。补充这两个药的同时还要补充钙,因为佝偻病的孩子往往缺钙,维生素D促进钙的吸收,所以两个药都要吃。钙也有很多种,有醋酸钙、乳酸钙、碳酸钙,选择性的使用一种钙就可以了,伊可新和维生素D3也是选用一种就可以,这是药物的使用问题。每天都要用,要吃到2岁左右,这是常规的用法。要带宝宝多晒太阳,因为晒太阳可以有效促进钙的吸收,每天如果条件允许,天气暖和可以带宝宝在户外活动半小时,促进宝宝钙的吸收更好。食物也可以多吃含钙、维生素D丰富的食物,像蛋黄、鱼、虾,这些含钙和维生素D都比较丰富,可以选择性地食用。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(10792)
"小孩佝偻病在临床上面的检查包括骨科方面、血生化、X线,以了解小孩佝偻病是不是诊断明确,佝偻病是活动期的,还是静止期还是后遗症期,医生要评估一下:第一、骨骼方面,小婴儿时期可以看看乳骨软化或者胸骨是不是有罗圈腿、肋骨外翻,或者严重的话可以有鸡胸、漏斗胸、方颅,到了会走路的时候,有没有X型腿 、O型腿,这是骨骼方面的。第二、血生化方面,典型的就是血凝低、碱性磷酸酶高,但是血钙有时候可以维持正常,也可以做25羟维生素D水平检查。第三、X线方面,有时候可以反映,比如有一些小孩骨折是脱钙或者长骨干骺端有毛刷样的改变,就意味着是活动性的佝偻病,临床的处理可能完全不一样,大部分小孩可能就是预防性的用维生素D,如果是活动性佝偻病就要给予治疗量的剂量,当然这种情况的评估,医生会根据每个小孩具体情况来评估。"
2020/07/15收听(33320)
儿童得了佝偻病之后,婴儿期首先表现出汗比较多,尤其睡眠之前。晚上睡觉之前出汗很多,家长认为盖的... 郭永成│郑州大学第三附属医院 2023/01/31播放(87722)
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郭永成│郑州大学第三附属医院
2023/01/31播放(87722)
佝偻病是一种较严重的先天性内分泌疾病,通常会伴随较严重的骨骼发育畸形或骨骼发育异常。因此许多婴... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/18播放(85272)
佝偻病是一种较严重的先天性内分泌疾病,通常会伴随较严重的骨骼发育畸形或骨骼发育异常。因此许多婴...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/18播放(85272)
婴儿佝偻病可能会引起婴儿很多的骨骼改变,所以要及时进行治疗。对于轻度的佝偻病,一般主要是加大维... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/14播放(48178)
婴儿佝偻病可能会引起婴儿很多的骨骼改变,所以要及时进行治疗。对于轻度的佝偻病,一般主要是加大维...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/14播放(48178)
"临床上面判断小婴儿佝偻病无非几个方面:第一、早期的佝偻病症状就是小孩烦躁、哭闹多汗、夜惊等情况。 第二、骨骼方面的改变,骨骼方面的改变在不同的年龄段重点不一样,比如六个月之内的看看有没有颅骨软化,在六个月以后,比如胸廓这方面的症状就比较明显,肋骨外翻、肋骨串珠,或者小孩在会站、会爬的时候,可能有手镯征、脚镯征的情况,严重的小孩佝偻病可能会有鸡胸、漏斗胸或者有O形腿、 X形腿。第三、有时候还要结合血生化的检测,如果血凝低,钙可以正常,碱性磷酸酶升高,可能就是有活动性佝偻病,有些小孩甚至在X线上面还表现出明显的骨质脱钙或者干骺端毛刷样改变,这种是典型的佝偻病,是骨骼方面脱钙的表现。总而言之,小孩对佝偻病的判定,医生要根据几个情况综合分析,最主要的要判断小孩是不是佝偻病,以及佝偻病是轻、中、重,是活动期还是静止期,这是非常重要的。"
2020/07/15收听(94970)
"婴儿佝偻病的早期症状主要是神经系统兴奋性增高的表现,主要表现为易激惹、夜间睡眠不安、易惊,甚至有肢体的抖动、汗多、枕秃,在6个月以内的婴幼儿可以表现为颅骨的软化,比如出现方颅、乒乓颅等等。佝偻病主要是维生素D摄入不足或者是日光照射不足,使内源性的维生素D产生不足引起来的。一般来说足月新生儿,在生后15天可以开始常规每天给予400个单位的维生素D,预防佝偻病的发生,尽量保证婴幼儿在每天能够有2-3个小时的日光浴。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/11收听(13258)
"维生素D缺乏性佝偻病是儿童体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,主要是正在生长的长骨、干骺端、骨组织矿化不全,或者是存在骨质软化症,多见于两岁以内的婴幼儿。预防佝偻病要补充维生素D,足月儿在生后一周后开始补充维生素D,每天400IU,一直口服到生后两岁。早产儿生后数天开始补充维生素D,每天800IU,口服三个月,三个月以后改为400IU一直口服到生后两岁。同时,还应当给孩子充足的日光照射来保证体内维生素D的合成。另外,饮食中应当吃富含丰富的维生素D的食物,以预防婴儿佝偻病。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/30收听(12724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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