华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
手机浏览
糖尿病是非常常见的全身性疾病，在我们国家约有1亿多糖尿病患者，白内障也是老年患者中常见的疾病，很多老年患者同时有白内障和糖尿病。这样的患者，只要把患者血糖控制好，做白内障手术实际上没有什么问题，当然要注意很多细节。糖尿病除了会造成白内障外，还会造成视网膜病变。绝大部分糖尿病患者经过很好的围手术期准备和控制血糖的情况下，都能获得很好的手术治疗效果，也能有效控制眼底。
术前、术后都要密切关注患者视网膜的情况，如果发现病变进展，要及时处理。术前要做更多抗炎、抗感染治疗。由于糖尿病患者术后的炎症反应较正常人严重，因此术中要尽量减少对正常组织的破坏，减少术后炎症反应。
分享:
糖尿病患者行白内障手术，通常对血糖有一定要求，如空腹血糖＜8mmol/L，餐后血糖＜11.1m... 赵晓玲│南方医科大学深圳医院 2023/07/11播放(88214)
糖尿病患者行白内障手术，通常对血糖有一定要求，如空腹血糖＜8mmol/L，餐后血糖＜11.1m...
赵晓玲│南方医科大学深圳医院
2023/07/11播放(88214)
"糖尿病患者可以做白内障手术，不过在围手术期期间一定要注意监测并控制好血糖。如果血糖控制欠佳，偏高或者控制不稳，很容易引起术后并发症的出现，比如术中的出血或者术后感染、晶状体脱位等。糖尿病的病人，这些手术的并发症出现的几率要比正常人高一些，所以为了避免并发症的出现，糖尿病的病人在日常生活中一定要监测并控制好血糖，控制好饮食习惯，防止血糖过高。血糖高除了会引起白内障手术并发症，还有可能影响眼底，时间长以后造成糖尿病性视网膜病变，比如视网膜表面的出血、视网膜脱离等，会对术后视力的恢复造成非常严重的影响。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/20收听(91844)
"糖尿病患者发生白内障时可进行手术治疗，白内障常见的原因是糖尿病性白内障、老年性白内障、外伤性白内障，糖尿病患者发生白内障时要给病人说清楚，手术以后恢复的效果可能没有正常人一样明亮，是因为糖尿病患者发生白内障时，可能同时患有糖尿病眼底病变，也就是患有糖尿病的视网膜病变，糖尿病视网膜病变多发生于糖尿病的8-10年左右，是由糖尿病微血管病变所导致。糖尿病白内障时，只做了眼球的前一部分，也就是遮光的部分，即最后一部分眼底病变并没有进行治疗，所以要给患者说有一个预期效果，治疗的效果没有糖尿病的患者治疗的好。白内障现在手术已经很成熟，多在中期、成熟期就可以做，具体情况要控制好血糖，并有眼科医生根据具体情况进行斟酌。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(63676)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
"胃转流手术有严格的适应证，目前主要是严重肥胖合并糖尿病的患者才可以做胃转流手术，目的是使肥胖患者的胃缩小，同时限制进食量，达到减轻体重、改善血糖的治疗目的，不是普通糖尿病患者可以采取的手术方式。肥胖合并糖尿病的发病率非常高，主要的核心机制是患者吃的较多，特别是高热卡食物吃的比较多造成体型严重肥胖、胰岛素抵抗明显。通过胃转流手术控制体重、改善胰岛素抵抗，能达到治疗糖尿病的目的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/03收听(50698)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20684)
"不是所有的患有糖尿病的病人都适合手术治疗，基本上是遵循ABCD的标准。A英文叫age，是年龄，年龄＜65岁。B是BMI，是体重指数，用来衡量肥胖的程度，标准是大于27.5。C是C肽，是反映糖尿病病人的胰岛细胞功能的指标，不能低于正常下限值的1\/2。D英文词叫duration，就是得糖尿病的时间，要求得2型糖尿病时间，少于15年。随着细胞的延长，胰岛细胞会慢慢衰亡，这时候手术，效果就不太好。"
朱江帆│上海市东方医院
2018/05/07收听(23156)
"糖尿病患者可以正常做手术，不论是比较小的眼科手术，还是中等的妇产科手术，以及比较大的外科开腹手术都可以。但是糖尿病患者在做大、中、小手术之前一定要把血糖控制好，只有在血糖控制好基础上进行外科手术才会取得比较好的治疗效果，患者术后也能恢复的比较快。如果血糖控制不好，做外科手术非常容易导致患者术后恢复不理想，特别是导致创面愈合比较差，容易继发感染，所以对糖尿病患者来讲反而会使病情进一步加重。"
2020/03/03收听(94038)
糖尿病患者如果存在外科疾病需要做手术是完全可以的，但是前提一定是血糖控制良好才行。大部分外科患者的血糖控制目标必须小于16mmol/L，这个数值涵盖了所有的手术患者，特别是急诊手术的患者，很多急诊手术的患者血糖偏高是不能麻醉的，小于16mmol/L这个指标就可以进行麻醉，但是这种情况很少。一般择期手术的时候血糖要求控制在10mmol/L以下，从手术的部位出发，比较精细的手术对血糖的要求更高，比如眼科手术和整形手术的血糖要求小于7mmol/L，目的是为了手术之后伤口的恢复能够不受到血糖的影响，因此外科的患者特别是合并糖尿病的患者，整个血糖的把控及围手术期的血糖管理是非常关键的。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/02/29收听(13556)
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。全世界糖尿病患者预测到2035年将上升至5.92亿人。2型糖尿病是内科最常见的内分泌代谢紊乱疾病，是一种涉及环境、免疫...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/08/23阅读(4578)
"糖尿病患者典型的症状是“三多一少”，但是好多糖尿病人有一些不典型的症状，如反复的生疖、长痈、皮肤损伤或者手术后的伤口不愈合、皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或者泌尿系感染，还有不明原因的双眼视力减退、视物模糊。男性可以出现不明原因的性功能减退、阳痿，过早发生高血压、冠心病或者脑卒中，下肢麻木、烧灼感或者出现微量或明显的蛋白尿，这些都是糖尿病的症状，要注意。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/12/29收听(54508)
糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：1、含能量高的... 刘庆春│武警总医院 2023/11/26播放(94978)
糖尿病患者饮食注意事项较多，核心内容为控制饮食量和种类，具体如下：
1、含能量高的...
刘庆春│武警总医院
2023/11/26播放(94978)
"血糖现在在临床上是比较棘手的一个问题，糖尿病的患者常常会有一个疑问：“大夫说这个也不能吃，那个也不能吃，那么我们糖尿病的患者能够吃什么”。其实，糖尿病患者可以选择的食物种类还是很多的，可以选择主食、副食或者是高蛋白东西，这些都是可以的。再就是牵扯到一个高血糖的降糖药物治疗，如果血糖已经明显偏高，一般情况下会建议患者接受正规的西药治疗，比如口服降糖药和胰岛素，其它的偏方或者是中药、成药，它降糖的效果非常有限，而且它的副作用现在临床上并没有很明确的研究。所以，在糖尿病的治疗上，还是建议应用正规的西药治疗，不要相信所谓的偏方。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(66578)
糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/06/14播放(92116)
糖尿病的饮食是由医生按照患者的性别、年龄、身高，根据理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每...
张玉梅│海南省第三人民医院
2023/06/14播放(92116)
对于糖尿病患者来说，运动是糖尿病五驾马车疗法之一。建议糖尿病患者通过运动来增加肌肉组织对葡萄糖... 徐比萍│海南省中医院 2023/05/25播放(50674)
对于糖尿病患者来说，运动是糖尿病五驾马车疗法之一。建议糖尿病患者通过运动来增加肌肉组织对葡萄糖...
徐比萍│海南省中医院
2023/05/25播放(50674)
首先强调糖尿病患者的运动需要个体化，对于普通糖尿病患者没有特殊的情况，可以遵循一三五七的运动处... 杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/06播放(86066)
首先强调糖尿病患者的运动需要个体化，对于普通糖尿病患者没有特殊的情况，可以遵循一三五七的运动处...
杨金奎│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/06播放(86066)
"糖尿病患者不能吃各种糖和含糖的零食，或者有精制淀粉类的零食，如罐头、果脯、加工肉类、含糖饮料、调料、糖果、糕点、冰淇淋、果酱、加工蜂蜜、色素、防腐剂等。对于糖尿病患者，上述不能吃的东西一定要注意，否则会使血糖波动，对自己的情况非常不利。"
2017/12/05收听(28492)
北京世纪坛医院 刘晶
播放次数：4.46万
天津医大第二医院 苏龙
播放次数：7.92万
北京宣武医院 边俊杰
播放次数：2.94万
武汉大学人民医院 袁静
播放次数：4.77万
