如何治疗子宫腺肌症

2023-10-17 10:10播放 : 68650

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治疗子宫腺肌症,其实有非常多的方法,包括药物治疗、手术治疗,或者是采取介入治疗等方法,具体分析如下:

1、药物治疗:治疗子宫腺肌症的药物分为几种,现在比较常用的就是复方短效口服避孕药,可以达到止疼的效果。GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂)短期应用,一般应用6个月以下,可以缩小子宫腺肌症的体积、减轻痛经的症状,为手术做术前准备。治疗子宫腺肌症,还可以吃唯散宁(地诺孕素片),地诺孕素片含孕激素,可以有效地缓解子宫腺肌症的疼痛,用了一段时间之后,也会缩小子宫的体积。另外,比如以前的达那唑等药,也可以治疗子宫腺肌症;

2、宫内避孕环:还可以在宫内上一个避孕环,这个环每天释放少量孕激素,可以起到治疗子宫腺肌症的疼痛和月经多的效果;

3、手术治疗:比如手术可以挖除子宫腺肌症病灶比较集中的那一块,或者把子宫切得小一点,把子宫重新做一下塑形,做一个小子宫,把大部分病灶给切掉,甚至可以把子宫整个切除,也就是全子宫切除,这种手术都比较适用于不再有怀孕要求的人;

4、介入治疗:比如做子宫动脉栓塞,这个效果也不错。如果是比较局限的子宫腺肌症,子宫腺肌症大部分都不太局限,有一些子宫腺肌症,这个腺肌瘤比较局限于某一个位置,形成一个腺肌瘤,也可以考虑做一个介入超声进行治疗。

这些都是可以考虑的方法,具体采取哪一种方法,要根据是否还有生育要求、是否还有保留子宫的要求,以及是否能够接受手术等方面的因素综合考虑。

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子宫腺肌症如何治疗?

"子宫腺肌症关键要决定它的方式,弥漫性的,还是局限性的。另外根据你的要求,是痛经为主,还是想怀孕为主,还是瘤子长大了,出现了压迫症状,包括小便次数多、大便困难。跟你临床的症状、年龄、要求、是否想要孩子来决定不同的治疗方式,包括药物、手术。药物类似子宫内膜异位症,比如如果就是痛经,暂时不要孩子,止疼片就管用,可以吃止疼片。如果月经量多、痛经,可以考虑使用口服避孕药,甚至可以放曼月乐,曼月乐现在认为是局部环里面有药,一次能管五年,放到宫腔里面,可以显著的缓解痛经,如果是原来出血量多了,可以显著减少出血量是很好的治疗方式。其他的还有丹那唑和孕二烯酮,这些药可以作为一个疗法,我们叫做假孕疗法,让你长时间不来月经,也不出血了,不痛经了。还有假绝经治疗,打GHA,打完针以后把雌激素降得很低,降得很低就不来月经,不来月经了,你的病灶又没有雌激素刺激,所以它也会缩小,包括子宫本身也会缩小。它的优点就是副反应比较小,但是这药的价格比较贵,把药停了以后可能还会复发。除了药物治疗以外,还有手术治疗,跟你是否生育有关。没生孩子的做保守治疗,把病灶看能不能挖掉,把子宫能不能缩小,可以缓解痛经,减少出血量这是有帮助的,怀孕可能也有一定帮助。还有半根治手术,腺肌症是造成很严重的痛经,或出现月经紊乱了,可以考虑比如把子宫切掉,这叫半根治手术。还要考虑切了,病灶不能完全去除干净,子宫内膜异位症可以到处跑,可以跑到肠道上面、输尿管上面、纵隔上面,甚至极少数跑到肺里,非常少见,皮肤都可以有,所以出现这种情况以后,如果单纯切子宫不够的话,甚至有时候要切除双侧卵巢,这叫根治手术。所以根据病情的程度,你的要求,让医生帮你来共同商量,选择合适的治疗方案。具体用药请结合临床,有医生面诊指导为准。"

语音时长02:52''

田秦杰北京协和医院

2018/02/05收听(17614)

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