钠过量对人体的危害_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

钠过量对人体的危害

2023-07-03 14:15播放 :

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视频内容

钠过量对人体的危害主要是水钠潴留，可以引起高血压，严重患者也就是心脏不好的患者容易诱发心衰，这是钠过量对人体的主要危害。其实世界卫生组织，对人群的要求是每天食盐量<6g，尤其是高血压患者一定要做到这一点。

6g盐大概相当于3个矿泉水瓶盖，1瓶盖盐大概是2g ，<3瓶盖即可。部分地区食盐过多，食盐量一般是15-25g，吃盐的量很高，因此吃盐过高引起高血压就非常普及，很多人都血压高。部分人经过限盐，单纯限盐就盐控制很低，甚至于做菜不加盐。通过这种办法，部分患者血压能够达到一个正常范围，因此钠过量对身体有害。

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"钠高叫高钠血症，对人体会产生严重的影响，由于钠的紊乱和水的代谢紊乱相伴而行，而且相继发生相互影响，因此高钠血症叫低容量性高钠血症，也叫高渗性的脱水，对人体的危害首先由于细胞外液高渗通过渗透压感受器刺激中枢引起口渴的感觉，由于高钠血症造成循环血量减少以及唾液分泌减少，进一步加重口干舌燥，高钠血症也可以造成细胞外液的含量减少，造成尿量减少，尿的比重增高。高钠血症也可以促使细胞外液向细胞外液转移，造成血液进一步浓缩，血液浓缩会带来血压下降，氮质血症明显的增高，高钠血症如果严重，细胞外液高渗使得脑细胞严重脱水，可以引起一系列中枢神经系统功能障碍，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷甚至死亡。脑体积因为脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，可以导致静脉破裂，出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血，严重的高钠血症，尤其是小孩，由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，导致体温升高，叫脱水热。还有一种情况要特别注意，生活中如果盐，即钠摄入过多，都会感觉明显口渴，可以通过饮水、喝水缓解口渴的症状，但是喝水以后不会马上排尿，钠和水同时在体内过多会造成血容量进一步增加，使得血压增加，产生高血压，影响心脑血管健康。"

语音时长02:42''

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人体每天需要多少钠

人体一天所需要的钠离子的含量大约在2000-2500mg之间，通常摄入6g以内的食盐就可以达到这样的钠离子含量，不适宜进食过多的食盐，补充过多的钠量。如果吃的含盐食物过多，会导致电解质紊乱，引起高钠血症，导致水分在体内积聚。钠离子升高还会影响血压，如果吃的过咸，可能会导致高血压病。血压升高和水分潴留都会增加心脏负担，导致发生心脑血管疾病的风险增加。因此正常成人一天之中使用的食盐不要超过6g，就可以保证充足的钠离子的含量，维持人正常的生理功能。

语音时长01:11''

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"钠对人体是非常重要的离子，因为那是维持机体渗透压最主要的离子成分，同时也是维持细胞膜电荷稳定的主要成分。因为细胞膜有钠钾泵，主要调控的电荷稳定和细胞内外的内环境渗透压的稳定。临床上无论是各种原因造成的低钠或者高钠，都会对身体造成不良的影响。正常人的血糖浓度是135-145mmol\\\/L，临床上多种原因，包括内分泌系统疾病、摄水过多或者多种疾病都会造成水钠调节出现紊乱，严重的可能会危及生命。低钠血症临床上也比较常见，最常见的是水摄入过多，或者其他原因，内分泌造成的钠排出过多，或者抗利尿激素不适当分泌等都会造成低钠血症。对于高钠血症，常见的原因是由于糖尿病、脑功能调节障碍出现的高渗昏迷。无论是低钠或者高钠，都会造成机体严重的内环境渗透压紊乱，需要及时纠正，否则容易危及患者生命。"

语音时长01:24''

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生物细胞的活动和代谢都必须在体液环境中进行，在正常情况下，机体的体液及其组成成分的波动范围非常小，以保持溶液、电解质、渗透压、酸碱度相对恒定。钠对于人体来说是非常重要的离子，也是维持机体渗透压最主要的离子成分，同时是维持细胞膜电荷稳定的主要成分，因为细胞膜有钠钾泵，所以在调控电解质平衡中具有重要的作用，任何原因使血钠水平过高过低都属于病态状态。低钠血症主要见于缺钠性低钠血症、稀释性低钠血症、转移性低钠血症和特发性低钠血症，发现血钠异常时应该去医院由专科医生给予检查，制定治疗的方案。

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语音时长02:00''

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牛磺酸食用过量，会造成如下几个危害。1、最常见的是神经过度兴奋的作用，因为牛磺酸是中药牛黄的其中有效成分之一，属于内源性的氨基酸，属于中枢性的兴奋神经递质，能够调节神经中枢的兴奋性，能够引起脑细胞的活化和异常放电，因此具有活化神经中枢导致神经系统过度兴奋作用。所以服用牛磺酸过量会产生神经中枢过度兴奋的临床症状和表现，会出现失眠、多梦、专注力减退等情况发生2、如果牛磺酸喝过量，还会出现消化系统的症状，例如出现胃肠道反应、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况发生。3、牛磺酸还有一定的降低体温的作用效果，如服用过多后还会出现体温偏低或者体温下降过速的情况出现。

语音时长01:16''

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叶酸过量的危害

"叶酸的应用可以降低胎儿脊柱裂和神经管缺乏的危险性，同时叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，增加动脉粥样硬化、血栓生成和高血压的风险。应该适当安全补充叶酸，如果叶酸补充过量，会造成惊厥增加的风险。如果孕妈妈患有中枢神经系统疾病，经常出现中枢神经过度兴奋的症状。在服用药物的时候同时大量补充叶酸，很可能使得抗惊厥的药物受到干扰，从而引发孕妇出现惊厥，影响母体和胎儿的健康。孕妇在孕期过量补充叶酸，也可以出现厌食、恶心，影响进食，影响孕妇和胎儿的健康。过量补充叶酸也发现会造成维生素B12受影响，维生素B12如果缺乏造成增加自闭症的风险。同时，由于过量服用叶酸也可以造成B12的缺乏，进而损害到胎儿的神经系统。过量补充叶酸也可以造成母体内叶酸含量过高，干扰人体内锌的代谢，影响锌元素的吸收，导致缺锌。锌缺乏会使胎儿发育变得迟缓，增加孕妇生出低体重儿的风险。"

语音时长01:57''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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退烧药过量的危害

"退烧药是非甾体抗炎药，主要通过抑制人体前列腺素的合成，而达到解热镇痛的效果。如果退烧药服用过量，会导致不良反应出现的概率增加，除了会导致出汗过多之外，还有可能会出现明显的胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹痛等症状，甚至会加重溃疡，出现胃肠道出血等症状，个别病人还会加重过敏反应。在临床上儿童和成年人通用的退烧药，主要是对乙酰氨基酚和布洛芬，对乙酰氨基酚又叫扑热息痛，在常规剂量下其不良反应很少，偶尔会出现胃肠道反应，个别病人出现皮疹，但如果过量使用，有可能会导致严重的肝损伤，所以对乙酰氨基酚每日不能够超过2g。"

语音时长01:36''

黄晓虹│广东省人民医院

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"叶酸属于水溶性维生素中的一种，其叶酸过量常引起的危害有如下：首先，适度的叶酸对于孕妇止呕、止痛有着积极的作用，但如果叶酸过量则会导致孕妇食欲不振、精神萎糜的症状出现，严重时还会损伤孕妇的脑神经，使孕妇出现注意力分散、记忆力衰退、反应迟钝、嗜睡等不良症状的出现。其次，适度的叶酸对胎儿的生长发育起着积极作用，但如果叶酸过量则会引起人体胎儿对锌元素的吸收过少，从而引起胎儿生长发育迟缓、生长发育不良的症状出现。所以，建议孕妇在服用叶酸前，先咨询医生，在指导下服用适合的剂量来进行补充，尽量不要私自盲目使用。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

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"正常人的饮水量有一定范围，饮水量和排尿多少、出汗多少，以及呼吸道丧失的水分多少有很大关系。如果尿量多、出汗多，需要过多的摄入水分，来补充机体水分的丧失。如果过多的摄入水分，尿量不多或者机体不出汗，有可能造成肾脏负担，从而出现肾脏损害，出现水肿。如果肾脏功能处在正常范围之内，能将机体摄入过多的水分排出体外，短时间内大量摄入水分可能造成水中毒。水中毒是机体摄入水分后，机体血浆中渗透压降低较快，细胞内渗透压降低较慢，水分通过渗透压差进入细胞内，造成细胞内肿胀，出现恶心、呕吐、头晕的症状，这是水中毒发生的原因。喝水时要适可而止，以口渴为标准，不口渴不喝水，不要大量的、过度的喝水。"

语音时长01:25''

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氯化钾过量的危害

"氯化钾是电解质补充药剂，主要用来治疗各种原因引起的低钾血症及洋地黄中毒引起的心律失常。患低钾血症补钾治疗时要监测血清钾浓度，不能过量。静脉滴注补钾时除了不能过量外，速度也不能过快。一旦补充氯化钾过量或过快会对身体产生很大危害，严重时危及生命。当氯化钾过量、静滴速度过快时病人表现全身软弱、乏力、四肢末端及口唇麻木、呼吸困难、意识模糊等，而且氯化钾过量对心脏影响最大，心率变慢，传导时间延缓，继而出现传导阻滞，严重时出现心脏骤停。心电图典型表现T波高尖，逐渐出现P-R间期延长，严重时P波消失，出现正弦波，继而出现心室颤动，心跳停止。所以使用氯化钾治疗时一定遵守用药原则和使用注意事项，并且注意监测心电图、血清离子、酸碱平衡指标、肾功能和尿量的变化。一旦发现用药过量时需立即停止补钾，如出现高钾血症时要及时纠正。"

语音时长01:46''

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语音时长01:34''

江水华│无锡市同仁康复医院

2019/09/25收听(13984)

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