上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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肺部感染死亡的征兆大部分是由于肺部感染严重,导致严重缺氧、休克和心律失常。临床判断死亡并不是根据呼吸停止,而是根据心跳停止,只有通过心跳停止、血压下降,且心跳停止在一段时间里无法恢复,此时才能判定临床死亡。
肺部严重感染通常最主要的临床症状为缺氧,但患者死亡之前并不都有明显征兆。有些患者缺氧会导致血氧保护度下降,而有些患者血氧饱和度在正常水平,却突然出现心律失常、心跳停止、死亡,导致抢救失败。有些患者则是随着缺氧逐渐加重、血压下降而心律下降。
因此,需要警惕的不是有征兆的死亡患者,而是没有任何征兆突然心跳停止的患者。虽然肺部严重感染导致死亡的患者多数会有症状,但确实也有一些患者在死亡之前,尤其心律失常、心跳停止、血压下降之前,并不一定有明显症状。
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"肺部感染导致死亡的原因有两个:第一、重症肺炎,无论是年轻人,还是中老年人,肺部感染形成症状时都有比较高的死亡率,一般重症肺炎的死亡率是30%,甚至更高,但发生几率比较低,重症肺炎病人在所有肺炎病人中占比不超过5%。重症肺炎病人在死亡前往往都会有呼吸功能的衰竭的症状,比如出现低氧,需要呼吸机的支持,后期除了缺氧,还会伴有心衰甚至肾衰的表现以及多脏器功能衰竭。第二、肺部感染,有时候病人的死亡并不是由于肺部感染的直接原因,特别是对于慢性疾病的病人,比如患有慢性心功能不全、肾功能不全或肿瘤的病人,肺部感染会导致这些原发病加重,也可以导致病人死亡。此时死亡的征兆就是原发病的症状,比如心衰加重、肾衰加重,甚至是肿瘤的进展。因此肺部感染的死亡征兆需要看是肺部感染直接导致病人死亡,还是肺部感染诱发的其他慢性疾病导致病人死亡。但是都有共性,肺部感染在死亡之前都会有器官功能衰竭的表现,常见的是呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肾脏功能衰竭,甚至这些功能衰竭组合在一起,成多脏器衰竭的表现。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(57916)
肺部是属于呼吸道的感染,也称之为肺炎,往往是由于受凉以后引起。有些感冒以后出现一些征象要予以重... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(45046)
肺部是属于呼吸道的感染,也称之为肺炎,往往是由于受凉以后引起。有些感冒以后出现一些征象要予以重...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(45046)
"肺部感染前期征兆包括乏力、发热、咳嗽、咳痰等等,当患者出现上述症状时需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查。如果患者的胸片出现炎症的浸润影,血常规根据致病微生物的不同出现相应的变化,临床上可确诊为肺炎。细菌性感染的患者,血常规会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的升高。而病毒感染者白细胞可低于正常,单核细胞、淋巴细胞可出现增加。如果患者支原体抗体在近期出现四倍以上升高,考虑为支原体感染而引起的肺炎。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/10收听(53556)
李英│河南省人民医院 2023/03/20播放(49882)
李英│河南省人民医院
2023/03/20播放(49882)
"通常肺部感染指的就是肺炎,肺炎按病因分类,分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎和理化因素所致的肺炎。不同病因引起的肺炎的前驱征兆是不完全相同的,细菌性肺炎的症状可轻可重,决定于病原体和宿主的状态,常见症状为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重,并出现浓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。病变范围大的可有呼吸困难、呼吸窘迫,大多数病人有发热,如肺炎链球菌肺炎,在发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染的病史,多有上呼吸道感染的前驱症状。肺炎支原体肺炎起初有数天至一周的无症状期,继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明显,多为发作性干咳。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(95320)
贾玉萍│中日友好医院 2023/04/03播放(31898)
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/03播放(31898)
肺部感染引起死亡,多数时引起多叶肺炎,引起重症肺炎而死亡,其时间一般是数日到1个月不等,大多数... 李英│河南省人民医院 2023/04/20播放(25320)
肺部感染引起死亡,多数时引起多叶肺炎,引起重症肺炎而死亡,其时间一般是数日到1个月不等,大多数...
2023/04/20播放(25320)
"慢阻肺患者死亡的征兆主要是出现呼吸衰竭,从而导致体内动脉血氧分压降低于60mmHg,伴或者不伴有二氧化碳分压高于50mmHg。这个时候患者会有出现呼吸困难、气急、气促、憋喘、精神萎靡、乏力,而且还有可能出现昏迷、嗜睡。有口唇甲床的紫绀、意识障碍,有球结膜充血、水肿,以及扑翼样震颤,视乳头水肿出现,这个时候建议要检测一下血常规,做一下血气分析、电解质的检查,必要时还可以取痰液做病原体的培养,明确可能存在的病原体的感染。做肺功能以及双肺的CT检查,明确病因以及疾病的严重程度;随时要监测并稳定生命体征,尽可能的挽救患者的生命。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/15收听(21242)
"慢阻肺是肺泡长期受到破坏,病变侵入肺泡以后,导致肺泡扩大,回缩障碍,并且日益加重,导致肺泡周围的毛细血管减少,而引起血液灌流不畅,肺泡通气不良引起的通气、换气功能障碍,发生不同程度的低氧血症、高碳酸血症、电解质紊乱失调,最终出现呼吸功能衰竭,进而导致循环功能衰竭,出现心衰甚至多脏器功能衰竭,当插管、呼吸机辅助呼吸的时候,血氧饱和度达不到80%,这个时候病人随时都会有生命危险。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(63956)
冠心病的人群如果平时控制情况不佳,或者由于一些诱因比如情绪激动、劳累等,有可能导致严重的急性心肌梗死或者恶性心律失常的发生,从而导致猝死。猝死的征兆主要是可能近期频繁发作的心绞痛无法缓解,或者患者出现连续几天的乏力、胸痛,以及平时的精神萎靡,这些都可能是猝死的征兆,但是猝死本身是无法预测的。所以对于冠心病的人群,如果频繁发作胸痛或者近期有乏力等情况,一定要及时到医院治疗,进一步的评估病情,必要的时候要选择再次冠状动脉造影来评估病情。冠心病的人群平时一定要注意预防导致猝死的诱因,比如不要情绪激动,保持大便干燥、不要大便用力,平时一定要注意,不要出现劳累、受凉等情况。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(82154)
"得乳腺癌快死之前的征兆,主要有以下几点,如下:第一、会出现转移的症状,比如脑转移,脑转移会引起头痛、恶心、呕吐、颅压高。如果不得到有效控制脑水肿、降低颅压,就会头昏迷,这个人就会最后出现脑疝死亡。第二、呼吸困难,因为乳腺癌的病人会出现肺转移,导致呼吸困难,这种情况下是很要命的,因为即使吸上纯氧,也不能进到血里,这也是呼吸衰竭,一口痰可能咳嗽不出来就会死亡。第三、最要命的一点,这个病人出现了肝转移、肠道转移、腹腔转移,引起肠梗阻。病人滴水不进,不能排便,吃东西就吐,这种情况是非常危险。第四、病人出现伴有感染的症状,本来就有全身的转移,再有感染,就会出现咳痰不利、发热、消耗体力,最后病人因为呼吸衰竭、循环衰竭导致死亡。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/10收听(88298)
慢阻肺是致死致残率特别高的疾病,据世界卫生组织估测,在2020年,将成为全球第三大死因,而中国... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/07/06播放(87634)
慢阻肺是致死致残率特别高的疾病,据世界卫生组织估测,在2020年,将成为全球第三大死因,而中国...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/07/06播放(87634)
"老年人出现肺部感染致死的征兆表现为肺部有异常的严重感染,可出现体温升高,出现高热持续状态,甚至高达40摄氏度以上不退。由于体力下降,全身乏力,容易卧床不起,从而导致褥疮,可出现溃疡面反复不能愈合。还容易导致应激性的胃部溃疡,出现呕血以及咖啡色的大便或者黑便。有明显的、典型的持续性咳嗽、咳脓痰,出现三凹征,比如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。甚至出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、畏寒怕冷、肌肉抽搐、末梢循环障碍、手心和脚心冰冷、面色苍白,口唇等皮肤出现明显的紫绀。"
2019/06/26收听(87400)
老人肺部感染致死症状有哪些?患者死前出现肺部感染,属于严重的并发症,除肺部感染以外,患者还会出现其他的并发症,如常见的患者长期卧床,可以出现应激性的溃疡,表现为呕血,呕咖啡色的血和黑便。患者出现并发症还会存在基础疾病,原先由基础疾病而引起的到晚期出现并发症,患者可以有肝硬化常见的。由于长期卧床,患者可出现肺部感染,肺部感染患者常见的临床表现有咳嗽、咳痰、高热、寒战、胸疼等症状,胸部X线检查可以显示大片状侵润阴影,呈小片状或融合成大片状。患者出现肺部感染后,其他的征兆要根据患者并发症出现的情况,即基础疾病存在,综合患者的临床表现及症状。
2018/05/15收听(32818)
宫外孕胚胎死亡的征兆较多,包括腹痛加剧、阴道出血增加、乳房胀...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/24播放(90202)
骨髓瘤是人体浆细胞的恶性肿瘤,老年患者多见。骨髓瘤往往引起病人骨骼破坏、肾脏损伤以及血液系统损伤,可表现为贫血、感染、出血等。骨髓瘤患者到了晚期,症状会更加明显,常见的症状有严重的发烧,病人的感染难以控制,常常出现高热,应用广谱的抗菌药物效果不明显,即使应用退热药以后,体温可以大幅度下降,但是很快又会升高。进行性加重的贫血,病人面色苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷进行性加重,输血以后可以暂时缓解,但是,很快又会出现贫血的症状。疼痛严重,常表现为骨骼剧痛,轻微活动疼痛会加重,需要应用吗啡等止痛药才能有效果。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/26收听(68376)
"肠梗阻死亡的前兆跟肠梗阻有关系,肠梗阻肯定不能缓解,或肠梗阻引起严重中毒、衰竭的状态是死亡前兆。具体就是肚子非常鼓,肠梗阻肯定会有堵,跟梗阻位置有关系。梗阻部位比较偏高,腹胀表现会比较轻。梗阻位置比较低,腹胀会很明显,因为梗阻以后下半部分空虚。若是靠上,占的体积不是太大,胀的肠道肠管不够多,肚子鼓起来不厉害。若是越靠下,整个全肚子里面肠道可能都鼓起来,会鼓的很厉害。第一是腹胀很明显,第二就是腹痛,非常疼。肠梗阻的时候一定有细菌移位,肠道里边脏东西压力很大会破坏肠道黏膜屏障,细菌就进到其他地方,引起全身感染中毒症状,如发烧、血象增高、各种感染症状。感染症状会影响到别的器官,如心、肺,可以引起呼吸衰竭、心脏紊乱,都可以引起死亡。再就是快要死亡前,可能症状突然减轻,本来很疼,突然觉得不疼,或是叫的不是很厉害。此时一般是衰竭的状态,对出现的症状都没有反应,是肠梗阻死亡的前兆。死亡前兆不是一定的,需要根据具体病情来决定。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(44404)
腹水死亡前征兆具体如下:1、腹水死亡前的征兆与腹水严重程度相关,肝硬化引起腹水,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/01播放(25198)
腹水死亡前征兆具体如下:
1、腹水死亡前的征兆与腹水严重程度相关,肝硬化引起腹水,...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/01播放(25198)
"急性胰腺炎在临床上是一种比较严重的临床疾病,有较高的死亡率。胰腺炎的发作过程中,胰腺导管的堵塞是炎症的主要原因,导管堵塞导致胰液外漏,而胰液本身有强大的消化功能,对周围的组织和脏器产生消化以及局部的坏死。在这种情况下脓肿会随之而成,感染以及局部胃肠道的功能消失,对于胰腺炎的治疗是非常大的障碍,患者会出现严重的呼吸衰竭,肺功能已经不能够维持患者正常的日常生活。由于胃肠道受到胰腺炎的感染,也会出现胃肠道功能的消失,局部也会产生较多的脓肿,而形成严重的混合感染,这对患者的生命来说都是巨大的危险。因此在胰腺炎临死亡的患者,大多呈现的是多脏器的衰竭,肾、心、胃肠都会出现各个脏器的衰竭状态,在这种情况下病人将难以挽回,死亡是大概率事件。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(25672)
"脑胶质瘤四级属于恶性程度最高的脑胶质瘤,愈后极差,生存期很短。脑胶质瘤在临终之前主要的表现就是脑疝,主要是因为胶质瘤占据颅内空间和导致周围的水肿形成的颅内压增高所致,颅内压增高严重就会引起脑疝导致出现死亡。可以表现为病人头痛剧烈、频繁的呕吐,另外,可以出现突发的意识丧失以及一侧瞳孔散大。如果出现上述的表现,说明是有脑疝存在。如果无法在短时间内解除脑疝,随后就会出现双侧瞳孔散大,出现脑干功能衰竭的征象,比如出现呼吸急促、呼吸微弱以及呼吸不规律,比如叹气样呼吸等。另外,可以出现血压下降,心率增快,最终会出现呼吸心跳停止死亡。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(71150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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