首都医科大学附属北京地坛医院
产科
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月经期后几天又有血主要包括以下几种原因：
1、排卵期出血：月经后，一般1周左右出现少量出血；
2、卵巢黄体功能异常：易导致子宫内膜不完全脱落；
3、异位妊娠或者先兆流产：应高度警惕，排除怀孕的可能性，再进行分析；
4、其他因素：子宫内膜炎症、息肉，或子宫黏膜下肌瘤等。
因此，需在明确病因后，进行针对性治疗。如果是排卵期出血，一般无需特殊处理，可通过应用短效口服避孕药，从而有效控制排卵期出血症状。如果由于炎症导致月经期后出血，可以进行抗炎治疗。如果由于子宫内膜不规则脱落所导致，可以通过孕激素治疗。如果由于妇科器质性疾病所导致，如黏膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病，可采取手术治疗。
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如果平常月经经期结束以后总是有不规则出血，所谓的淋漓出血需要做相关检查，有以下情况：<...
如果平常月经经期结束以后总是有不规则出血，所谓的淋漓出血需要做相关检查，有以下情况：
李艳│太原市妇幼保健院
2023/12/05播放(83722)
月经干净后又有出血，可见于以下几种情况：第一、排卵期出血也就是两次月经的中间时期出血，一般量较少，持续两三天、最长不超过七天即可消失。可伴有轻度的腰酸及排卵痛，属于正常生理现象，不需要特殊处理。第二、服用紧急避孕药后出现的撤退性出血，因为避孕药属于激素类，所以容易导致月经的紊乱，如果出血量少且一周内可消失，也不需要特殊处理。第三、考虑是接触性出血，临床多见于宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉或是宫颈癌等妇科疾病，在同房后可出现阴道少量出血，多伴有同房时疼痛，需要及时专科就诊予以正规治疗。第四、考虑绝经期女性由于体内激素分泌异常，月经也会出现不规律，建议定期体检。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(80716)
月经后几天又出现阴道出血有很多原因，具体如下：1、内分泌失调：主要为雌激素水平不... 程娇影│中日友好医院 2023/07/10播放(85800)
月经后几天又出现阴道出血有很多原因，具体如下：
1、内分泌失调：主要为雌激素水平不...
程娇影│中日友好医院
2023/07/10播放(85800)
"如果在月经结束后过了几天又出现阴道流血，需要考虑以下几种情况：第一、考虑是排卵期出血，排卵期出血是生理状况，因为卵子在排出卵巢的过程中导致少许的毛细血管破裂引起。对身体没有影响。第二、考虑是宫颈的疾病导致流血，如严重的宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈恶性病变等。第三、盆腔炎症、盆腔疾病也会导致异常阴道流血，如子宫内膜息肉、子宫内膜病变、绒毛膜相关病变、急性盆腔炎、子宫肌瘤等。第四、如果上节育环，节育环不合也可能导致出血，对于异常的阴道流血需要去医院积极检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/24收听(89732)
"月经是子宫内膜在卵巢激素的影响下周期增生和脱落引起的，主要是子宫内膜脱落的碎片、血、宫颈黏液以及阴道分泌液。如果月经结束了又有出血的现象，多半考虑的是排卵期出血的症状，是排卵以后雌激素水平的暂时下降引起的，这是一种生理的现象，它和睡眠周期、营养等等因素是密切相关的。如果没有不适的主诉暂时可以不去特殊处理，只要注意保持卫生、注意休息、保证足够的睡眠周期和良好的营养状态就会缓解。建议在平时的饮食中多吃豆类的食品，因为豆类中特别是黄豆和黑豆里含有的大豆异黄酮，有丰富的、天然的雌激素，对于维系、支持雌激素的水平会有极大的帮助。还有另外一种情况也就是由于妇科疾病引起的，比如子宫内膜的炎症、宫颈部位的炎症、息肉，甚至是器质性的病变，包括肿瘤等等的原因。如果是偶尔一次的这种现象可以暂时观察，如果频发的出现月经后出血要尽早的去医院明确病因、明确诊断，然后针对性的治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(78210)
"月经完了之后又出现出血的现象，首先不是月经期间出现出血的现象，这就是一种非正常的出血症状，多半是由于宫颈炎症、宫颈糜烂以及阴道炎症而引发。其次在女性排卵阶段所产生的出血现象，主要是由于体内激素的变化，卵泡的破裂，对于周围的毛细血管造成压迫所产生的一种出血现象，在这个时候出血量相对比较少，如果出血量明显增多，就应该到医院进行相关的检查和治疗。有的女性在宫外孕的时候也会有淅淅沥沥的出血现象，很多女性也会误以为这是月经的来潮。"
2019/05/23收听(84890)
"月经完了几天又有血，应该是一种异常的子宫出血，在此情况下需要结合女性具体的年龄以及相应的孕产史，来综合考虑后续处理，首先，要行超声、HCG的检查来排除与妊娠相关的疾病，排除妊娠相关疾病之后如果仍有出血，如果有性生活史，建议行宫腔镜检查来了解宫腔内有无异常的回声，同时行子宫内膜诊刮术，根据术后的病理结果再行相应的药物治疗，或者是相应的手术治疗。如果没有性生活史，结合性激素六项检查的结果，以及超声所提示的子宫内膜的情况，可以考虑孕激素等药物治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/30收听(74696)
月经干净后又出血，考虑可能是以下几个方面所致：1、妇科炎症，最常见的是宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫内膜炎、阴道炎等，造成阴道点滴出血，量较少，可通过妇科检查发现，主要是对症治疗。2、子宫黏膜下肌瘤，建议做妇科彩超或阴道彩超检查明确下，必要时行宫腔镜下黏膜的肌瘤摘除术。3、妇科内分泌疾病，排卵期出血、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征等，建议做性激素六项检查明确诊断。4、恶性病变，子宫内膜癌、宫颈癌等。建议做妇科检查、HPV和TCT、磁共振等排除恶性病变后对症治疗，可根据患者病史、症状、舌苔脉象进行中医辨证论治。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/12收听(84816)
"月经周期规律的女性，月经结束之后1周左右正好是排卵期，这时出现阴道少量出血，可能是排卵期体内雌激素水平发生波动，子宫内膜部分剥脱引起的，属于生理现象。排卵期出血量比较少、持续时间比较短， 3-5天结束，伴有下腹部隐痛，是排卵引起的，不影响女性正常生活以及正常怀孕，不需要治疗。如果排卵期出血量较大，像来月经一样，持续时间＞1周，是需要治疗的。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(75118)
"月经完了一周后又有血需要排除妊娠相关引起的流血，需要查血HCG，排除妊娠以后需要做妇科超声看子宫内膜的情况。排除妊娠以后诊断异常子宫出血，需要进一步查找原因，考虑有以下几种常见原因：排卵障碍、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变、宫内节育器等。如果考虑为排卵障碍，需要进一步药物治疗。如果超声提示有子宫内膜息肉、子宫内膜增厚或提示有恶性病变可能，需要做宫腔镜检查术及诊断性刮宫术确诊，决定进一步治疗方案。如果是节育器原因造成，比如节育器嵌顿、节育器下移等需要行宫内节育器取出术。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(95000)
"月经结束后又出现出血，有可能月经周期间出血，是功能失调性子宫出血的一种。主要病因应该是黄体功能的异常。由于月经周期中有正常排卵，黄体发育也是良好，但是黄体的萎缩过程延长，导致了子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，或者月经结束后又出现淋漓出血，导致月经可以长达9-10天，并且出血量不定，时多时少，出血量多的时候类似正常月经量。治疗这种疾病可以使用避孕药或者绒毛膜促性腺激素。另外在出血量大时，还可以使用止血药物来治疗，比如云南白药胶囊、氨甲苯酸等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/05收听(70456)
"月经完了一星期又有血，需要关注两点，一点是流血的时间，另一点是流血的量。正常女性的月经周期是在二十一天到三十五天之间，但是大多数都在二十八天到三十天这个时间段。此流血时间发生在月经的中期，如果流血量特别多，接近或者是超过平素月经量，考虑功能失调性子宫出血可能性大。如果流血量少，持续三到五天后自然停止，可能是常规意义上的排卵期出血，是激素不足造成的。"
单宝媛│大庆市中医医院
2019/07/15收听(32192)
"月经干净之后又有出血，要考虑还是有月经回潮，一般在月经干净3-5天左右时会有少量的出血，也跟慢性炎症、体内激素变化或者有炎症、宫内上节育器、慢性子宫内膜炎都有关，属于异常现象。建议最好去医院做妇科检查和彩超检查，观察有没有异常，比如子宫内膜息肉，也会在月经干净之后有少量出血，需要及时通过手术来治疗，用消炎的药物治疗。平时注意外阴部的清洁，每天清洗，有血期间要禁止性生活，以免引起感染。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/10/09收听(62198)
月经结束后又有黑褐色血，说明月经淋漓不尽，阴道出血量较少时，血细胞被破坏会表现为黑褐色，属于异... 赵晓东│北京医院 2023/11/20播放(96734)
月经结束后又有黑褐色血，说明月经淋漓不尽，阴道出血量较少时，血细胞被破坏会表现为黑褐色，属于异...
赵晓东│北京医院
2023/11/20播放(96734)
对于没有过性生活的女性，在月经完了过几天又有血出现象，考虑可能是排卵期出血导致，由于排卵期雌激素波动、下降引起少量子宫内膜脱落导致，出血量比较少，会在3-7天内自然干净，偶尔一次排卵期出血不需要做特殊的处理治疗，继续观察即可。如果连续三个月都出现排卵期出血症状，需要检查性激素六项看卵巢内分泌情况，考虑服用短效避孕药抑制排卵进行治疗，对于有过性生活的女性，如果在同房后出血考虑是宫颈问题导致，比如宫颈息肉、宫颈炎症。也有可能是同房过程中损伤阴道壁引起，如果是服用过紧急避孕药后出血，考虑是紧急避孕药引起的撤退性出血表现。
2019/10/28收听(48438)
"月经后几天又有血，有以下几种原因：第一、考虑排卵期出血问题，排卵期出血是一种正常的生理现象，可能会在下次月经前14天左右时出现出血问题，这种情况一般会持续2-3天左右，但是每个人的身体情况不一样，有的人基本上不会出血。第二、考虑妇科炎症引起，有妇科炎症的女性因为子宫受到炎症刺激，因此会出现出血问题。第三、考虑是怀孕后出现的先兆流产问题，女性怀孕后若胚胎发育不稳，可能会出现先兆流产现象，从而产生阴道出血问题。第四、考虑是同房期间出血的接触性出血、其他问题导致，同房期间如果力度过大，可能会导致出现接触性出血。"
侯敬丽│黑龙江省中医院
2020/07/28收听(83958)
"女性在月经结束以后，过几天再次出现阴道出血现象，这时女性也不要惊慌。有的女性是属于排卵期出血，也就是快到排卵期时，体内雌激素水平发生波动，导致子宫内膜不完整剥脱引起，通常情况下出血量比较少，持续时间比较短，所以女性可以先观察几天，看出血的量，还有持续的时间，如果短时间内就可以结束，暂时先观察2-3个月。如果发现出血量比较多，持续时间比较长，这有可能是女性内分泌异常的一种表现。也有可能是生殖系统患有一些器质性的病变，如女性患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉，这些病变引起，这时可以做超声检查，排除生殖系统的器质性病变。"
2018/05/22收听(29796)
"月经来完了以后，又有黑褐色的。首先看月经结束几天后，出现黑褐色的分泌物。正常情况下，白带应该是清晰、透明、无味、少量的。这个黑褐色，主要是因为白带分泌物当中有血性分泌物。血量少，在阴道内存留时间长，会出现分泌物呈黑褐色的情况。月经结束后出现了黑褐色，这个不正常。在排卵期的时候出现黑褐色，提示排卵期体内雌激素低。一般量少，2、3天就能够回去，这个属于正常。如果要是月经完了以后，在同房过程中出现黑褐色分泌物，这个时候必须到医院看宫颈。宫颈有问题，会出现接触性出血，一定排除一下宫颈癌及癌前病变。如果没有这个病，就是单纯的宫颈炎症引起的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/25收听(28702)
月经走了几天又出血，这种情况在生活中是比较常见的，一般出血可能是月经干净一周左右，出血时间不一... 陈洁慧│惠州市中心人民医院 2023/12/12播放(98258)
月经走了几天又出血，这种情况在生活中是比较常见的，一般出血可能是月经干净一周左右，出血时间不一...
陈洁慧│惠州市中心人民医院
2023/12/12播放(98258)
"月经过去了几天又有出血：有两种情况，一种是生理性的，一种是病理性的：1、生理性的多建议是排卵期出血，也就是说患者月经来了7天干净，又过了7天左右出现了阴道少量出血，多半是由于卵巢卵子的成熟排出体内的雌孕激素升高后，有一过性的降低，引起子宫内膜少量的剥脱而引起的阴道少量出血，这种叫排卵期出血，属于生理性的，一般不需要什么特殊治疗。2、平时月经周期就不太规律，来完月经以后又过了几天甚至于十几天又出现了阴道出血，也有可能是由于内分泌出现了问题，也就是说体内激素的调节出现了紊乱，可以导致出现了阴道不规则的出血。这时候是需要到医院，检查一下究竟是什么原因引起的月经过去了又有出血发生，经过检查确诊以后，才能告诉患者是什么原因引起，应该做什么样的治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(48840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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