上海市同济医院
妇产科
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如果痛经比较严重,出现进行性加重,患者要到医院就诊,让医生判断是原发痛经还是继发痛经。如果为继发痛经,可能会有器质性病变,医生会通过妇科检查、B超检查,检测是不是有肌腺症、是不是盆腔内膜异位症,或卵巢的巧克力囊肿。检查出来以后,再给予相应的治疗。
偶发痛经不能称之为痛经,月经期下腹痛病因较多,要引起重视。妇产科相关疾病有流产、宫外孕等,可通过抽血β-HCG或者查尿妊娠试验检查,宫外孕患者一旦腹腔内出血较多则会危及生命。其它的腹痛原因包括肿瘤、肾结石、阑尾炎、胃肠炎等,建议患者及时就诊,明确诊断后行相应治疗。
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"痛经,应首先判断是原发性痛经还是继发性痛经。原发性痛经为单纯性痛经,没有器质性病变。继发性痛经多是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌病或者盆腔炎性疾病引起的痛经。可以通过以下几个方面进行检查:1、妇科检查。如果妇科检查发现子宫或者附件区有压痛,提示盆腔炎性疾病。如果妇科检查见阴道后穹窿有紫蓝色结节,或者触及触痛性的结节,考虑为子宫内膜异位症。2、B超检查。B超检查发现卵巢巧克力囊肿或者子宫呈球形增大,提示为子宫内膜异位症或者子宫腺肌病。3、血清CA125检查。患有子宫内膜异位症及子宫腺肌病时,血清的CA125值升高。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/10收听(62030)
痛经的患者需要做妇科检查,排除盆腔是否有炎症,并且也要了解盆腔是否有肿瘤,还要做B超检查,主要是了解子宫发育是否有畸形,也要排除是否有小的子宫内膜异位症的病灶所引起的痛经,这是痛经在临床上所需要检查的内容,最好在月经干净3-7天的时候做相应的检查。但是有一些情况建议在来月经的第二天,也就是月经最多的时候去检查,目的就是检查是否有子宫腺肌症的可能性,因为子宫腺肌症的病人是内源性子宫内膜异位症,来月经的时候在子宫肌层异位症的病灶也会出现出血,所以月经最多那天做B超检查往往看得最清楚。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(30636)
痛经有很多种检查方法:第一、可以进行常规辅助检查,比如B超盆腔检查和子宫输卵管造影,如果女性有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤或其他各种疾病,可以通过此种方法进行检查,也可以采取宫腔镜检查发现细微的病情,查看有无出现宫腔粘连、子宫内膜息肉等各种疾病,出现后也可能会导致痛经。第二、可以使用白带常规检查和阴超检测进行检查和确诊,通过检查可以判断有无出现细菌或病毒感染,如果有感染情况也可能会导致痛经,同时也可以进行尿常规检测,这是一种比较常见的检测方法,能够避免感染问题出现。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/24收听(86618)
"痛经的患者做体检时应该检查的项目有以下几点:1、妇科检查,通过触诊的方式了解子宫的大小以及是否有凸起,了解附件区是否增厚、是否有包块,从医生的感官经验上了解生殖器官的健康状况。2、做内分泌测定,主要做内分泌六项检查,因为内分泌失调可能是痛经的一个原因,通过激素水平的对比,可能会找出痛经的原因所在。3、做B超检查。通过做B超检查,能够很好地反映出子宫、卵巢和盆腔的健康状况。对明确痛经的病因可以提供非常好的帮助。4、宫腔镜检查,如果经过一系列的检查都没有发现异常,可以做次宫腔镜检查,通过检查能够发现遗漏的细小病灶,比如宫腔息肉、溃疡、小肌瘤等,能够更准确的发现痛经的原因,从而采取针对性的治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/03收听(91992)
"如果痛经,想去医院检查究竟是什么原因引起的痛经,最好在月经干净以后再做检查,主要做妇科的双合诊检查,了解盆腔是否有炎症,也建议做B超检查,排除子宫内膜异位症的可能性,而且通过B超检查还能发现子宫发育是否有畸形,根据结果再给予相应的治疗。但是如果怀疑有子宫腺肌症,在月经干净的时候通过B超检查并不十分清楚的情况下,可以在来月经的第二天,也就是月经最多的那一天去医院做检查,通过B超检查可以了解子宫肌层有很多液性暗区,则可以诊断子宫腺肌症,所以这个时候需要在月经最多的那天去检查。"
2019/05/17收听(90256)
"痛经检查可以在月经干净的3-7天内去医院最好。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经最为常见,它在月经初潮后开始多为功能性的,未婚未育的年轻女性多见。原因很多,比如精神因素、剧烈活动、不注意保暖、内分泌紊乱等,建议一定要注意月经期避免接触冷水,禁止用冷水洗脚,避免吃辛辣生冷的食物,可以喝点红糖水或益母红糖水,用热水袋热敷小肚等。继发性痛经一般是由妇科疾病引起的,比如子宫内膜炎、盆腔炎等,应该在月经干净的3-7天到医院的妇科做妇科检查、子宫附件B超检查等,找出原因对症治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/10收听(17234)
"痛经最主要的是要进行B超检查,观察子宫附件是否有问题,也就是要判断是否有子宫内膜异位症,比如卵巢上是否有内膜异位的囊肿,子宫是否有腺肌症、腺肌瘤等。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经没有合并盆腔器质性病变,其是因为体内的前列腺素比较高,导致子宫缺血、缺氧而引起痉挛性的收缩疼痛。继发性的痛经是合并有疾病导致的痛经,常见于子宫内膜异位症或者炎症。所以出现痛经,首先要做B超,观察子宫附件有没有问题。另外,有性生活的人还应该做妇检,其比较简单,可以由医生来做双合诊检查,在非经期的时候进行,观察宫颈有没有举痛和子宫附件有没有压痛等,以排除是否有盆腔炎,因为有炎症也会引起痛经。所以,基础的检查应该是做B超和妇检,如果没有性生活就不需要妇检,因为没有性生活的人极少发生盆腔炎。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/08/20收听(46962)
痛经检查时间要避开经期,如果在月经来潮时检查,细菌可通过宫颈管到宫腔,引起子宫内膜炎,甚至通过... 李淑荣│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/28播放(53356)
痛经检查时间要避开经期,如果在月经来潮时检查,细菌可通过宫颈管到宫腔,引起子宫内膜炎,甚至通过...
李淑荣│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/28播放(53356)
"痛经的检查费用大概需要花费100-300元左右,各地的收费标准不同,请结合当地的收费标准,并且每个人的病情不一样,检查项目也不太一样,需要根据患者的具体病情而定。痛经分为原发性痛经以及继发性痛经,所以对于痛经的检查,首先需要查妇科彩超,排除有无器质性病变引起。如果患者检查提示子宫内膜异位症或者子宫腺肌病等引起的,必要时还需要进一步检查肿瘤标记物,比如CA125的化验检查等。另外,如果是盆腔炎症引起的痛经,还需要进一步结合妇科查体明确诊断。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/02/01收听(92262)
痛经检查具体如下:1、妇科彩超:可检查子宫、卵巢发育情况,检测有无卵巢巧克力囊肿... 王丽│山东中医药大学附属医院 2023/12/01播放(86374)
痛经检查具体如下:
1、妇科彩超:可检查子宫、卵巢发育情况,检测有无卵巢巧克力囊肿...
王丽│山东中医药大学附属医院
2023/12/01播放(86374)
痛经患者常见的检查项目如下:1、常规妇科体检:由医生检查子宫、阴道、卵巢等,排除妇科... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/28播放(26870)
痛经患者常见的检查项目如下:1、常规妇科体检:由医生检查子宫、阴道、卵巢等,排除妇科...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/28播放(26870)
"痛经可以做妇检或者超声检查,痛经分为原发性和继发性两大类型。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经,占痛经的90%以上。继发性痛经指盆腔有器质性病变所引起,主要是子宫内膜异位症或者子宫腺肌症等需要做些检查进行鉴别。如果是原发性痛经,就可以进行一定的心理的疏导,转移注意力,必要时使用前列腺素酶的合成抑制剂,原发性痛经占的量比较大,而少数也可能是继发性的痛经,比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿,这种痛经呈现进行性的、继发性的、加重的情况,可以使用药物进行治疗,一般的药物治疗效果不好,还要考虑手术进行治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(37100)
"痛经到医院检查,首先第一步做彩超,看有没有子宫内膜异位症。一般有痛经并且有逐渐加重趋势,一般有子宫内膜异位症。所以要是痛经有加重趋势的,一定到医院做彩超,看有没有内膜异位症,如果没有内膜移位症,单纯的痛经,找中医大夫开点中药来调理。医生会根据情况,根据舌苔和脉象,判断是属于什么性质的痛经。比如要是宫寒引起的,会根据舌苔脉象,然后开一些温经散寒、暖宫止痛的药。如果要是气滞血瘀引起的,一般会开一些活血化瘀,温经止痛的药。所以痛经一般到医院做彩超,就可以确诊到底是什么情况,然后再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(34534)
痛经表现的是周期性、规律性的经期腹痛。如果是偶发的腹痛,那么检查就不一样。如果是规律性、周期性... 苏健│石家庄市中医院 2023/08/15播放(67998)
痛经表现的是周期性、规律性的经期腹痛。如果是偶发的腹痛,那么检查就不一样。如果是规律性、周期性...
苏健│石家庄市中医院
2023/08/15播放(67998)
"痛经一般情况下避开月经期,在月经来潮前或者来潮后进行检查为最好。因为女性在月经期间进行检查,容易造成经血的逆流,容易造成细菌的上行感染。所以女性如果经常痛经可以在月经干净后进行检查,可以行妇科检查了解宫颈的情况以及行白带常规的检查。了解是否是有阴道的炎症,另外也可以妇科检查进行宫旁以及子宫的检查。了解有无压痛及反跳痛是否是有盆腔的炎症,另外要行彩超检查了解子宫附件以及内膜的情况。行彩超检查可以了解有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等等,所以根据检查结果对症给予有效的药物治疗痛经。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/03收听(33636)
痛经最常见的检查是盆腔B超,明确子宫双侧附件有无病变,如卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌症,如果是... 付熙│广州医科大学附属第三医院 2023/07/22播放(79616)
痛经最常见的检查是盆腔B超,明确子宫双侧附件有无病变,如卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌症,如果是...
付熙│广州医科大学附属第三医院
2023/07/22播放(79616)
"痛经的检查最好等月经干净后3-7天的时候进行,痛经经常发生在月经期,经期不能进行妇科检查,尤其是阴道检查,在经期进行阴道检查时容易将细菌带入宫腔会出现宫内感染,引起盆腔炎、子宫内膜炎,还会加重子宫内膜异位,容易加重痛经症状。月经干净后3-7天可以进行阴道B超、腹部B超,需要进行阴道分泌物检查,通过各个方面的检查可以确定痛经的原因,根据具体情况合理治疗。如果怀疑是子宫腺肌症引起的,可以在月经第二天,也就是月经量最多的一天进行腹部B超检查,可以确定是否子宫腺肌症,如果子宫腺肌症可以服用扶他林止痛。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/12收听(83888)
痛经病人如果怀疑是炎症或者子宫内膜异位症、子宫发育畸形等引起,可以在月经干净以后到医院去做检查... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(41100)
痛经病人如果怀疑是炎症或者子宫内膜异位症、子宫发育畸形等引起,可以在月经干净以后到医院去做检查...
2023/12/27播放(41100)
"如果出现了较为严重的痛经,需要追查是由于原发性痛经,还是继发性痛经所导致的。原发性的痛经指的是经过一系列的妇科检查,没有发现有任何器质性病变的存在,这种情况下考虑是原发性痛经,原发性痛经占到所有痛经患者里的比例大约是90%。经过超声的检测,没有发现卵巢、盆腔,以及子宫发生子宫内膜异位症或者炎症等表现,同时进行阴道的处诊,也没有盆腔子宫内膜异位症的征象的情况下,可以考虑是原发性的痛经。剩下的由于在进行妇科检查的时候,内诊检查如果发现有子宫直肠窝的这种触痛结节,首先考虑的就是盆腔的子宫内膜异位症,也会引起比较严重的痛经。当进行B超检查以及妇科的内诊检查,发现子宫呈现球形增大的时候,这是子宫腺肌症的典型表现。子宫腺肌症引起的痛经会特别的严重,而且会随着时间的延长而逐年的加重,所以建议要给予一定医学上的干预。极个别的情况下,还有一些是由于卵巢的子宫内膜异位症等原因,所导致的痛经,所以针对于痛经需要做什么样的检查,还是需要寻求专业的妇科医生来进行相关的诊治的,至少需要进行超声以及妇科的内诊检查,必要的时候,还需要结合肿瘤标志物,比如CA12-5的检测。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/28收听(97152)
"女性朋友出现痛经的症状,要在平时进行检查,比如在月经干净后可以行彩超检查,了解子宫附件以及内膜的情况,排除妇科疾病。是否是子宫腺肌症,或者卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症等等原因造成的痛经。另外,行妇科检查了解宫颈的情况,是否有宫颈糜烂等等慢性宫颈炎的情况,行白带常规检查了解有无阴道炎。妇科检查还可以了解是否有盆腔的压痛,以及宫颈的摇举痛,排除是否是因为盆腔的炎症造成的痛经。所以女性一般情况下做完检查,基本上可以大概了解是疾病造成的还是功能性的原因造成的痛经,根据检查结果对症给予有效的治疗。"
2019/09/03收听(95324)
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