天津医院
疼痛科
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膝盖滑膜炎积水后会造成关节肿胀，出现不适感，这时应先消除关节肿胀，单纯的关节抽液不能从病因上解除症状，且部分患者抽液后的关节渗液会反弹，甚至加重肿胀、疼痛。建议在关节抽液的同时，加一些非甾体消炎药和肾上腺皮质激素，在药物治疗无效的情况下，可进行切除滑膜等手术。
除药物和手术治疗手段，患者平时应注重保暖，减少活动，尤其以减少关节负重为主，可以借助一些专业支具，来减轻关节所受到的应力，减少对滑膜的刺激。
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膝盖滑膜炎积水主要有以下治疗方式：1、保守治疗：通过制动、加压包扎、烤电、热敷甚... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/14播放(84014)
膝盖滑膜炎积水主要有以下治疗方式：
1、保守治疗：通过制动、加压包扎、烤电、热敷甚...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/14播放(84014)
"膝盖滑膜炎积水，治疗要看积液量的大小。如果关节已经肿胀，说明有急性滑膜炎的发作，关节内有大量的积液，可以充分的休息，减少活动量，尽量不要爬楼、爬山、长距离行走。膝部可以用弹性的护膝进行加压，促进积液的吸收。如果吸收不明显可以到医院进行穿刺，吸出部分积液，在关节内注入复方倍他米松进行抗炎治疗。如果积液量并不大，应该是有关节内的慢性退变疾病导致的滑膜严重炎症积水，应该拍摄膝关节X线片看有没有骨质增生、关节间隙变窄、游离体等问题，膝关节核磁共振检查，了解有没有软骨损伤、半月板损伤。针对股骨径和软组织损伤进行针对性的治疗，比如有半月板撕裂，及时进行部分切除或者修复。对于游离体及时取出，才能尽量延缓关节积液的发生和关节疼痛的问题。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(38326)
" 在临床上病人患有滑膜炎，出现了积水现象，主要好发部位在病人的膝关节。由于膝关节部位受到外伤后，可以导致滑膜出现增厚，有炎性改变，就会刺激关节液渗出增多，就可以产生积水的现象。在治疗时为了避免病情进一步加重，可以嘱咐病人停止活动，卧床休息。 在膝关节部位可以采用加压包扎，同时配合理疗、烤电，以促进关节液渗出的吸收。如果病人的积水现象较重，可以采取人为的抽出，然后给予局部加压包扎。同时还要进行针刺、艾灸等治疗，或者嘱咐病人口服活血类的药物。如果经过保守治疗效果不理想，可以采用膝关节镜，进行膝关节腔的清理术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(27702)
滑膜炎膝盖积水的治疗方法，通常包括早期的保守治疗和晚期的手术治疗，具体如下：1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/27播放(42449)
滑膜炎膝盖积水的治疗方法，通常包括早期的保守治疗和晚期的手术治疗，具体如下：
1、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/27播放(42449)
如果膝盖滑膜炎导致积水，患者首先应该注意休息，避免过度活动，患肢免负重，必要的情况下需要进行支具外固定，可以服用一些非甾体类的消炎药物，或者是止痛消肿的药物进行消炎、消肿。如果有少量的积液，可以通过自行的吸收达到缓解的目的；如果积液比较明显，可以进行关节腔穿刺抽取积液治疗，必要的情况下可以在关节腔注射适量的糖皮质激素，减轻炎症的反应。同时要加强保暖，局部可以热敷、理疗，促进炎症的吸收。如果短期之内没有任何的缓解，或者是滑膜炎积水的症状在进行性的加重，一定要及时的去正规、大型医院的骨科积极治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/16收听(45058)
"膝盖积水临床上又称为膝关节积液，正常情况下膝关节内是有少量的积液的，起到润滑、消炎以及营养关节软骨的作用。如果积液的量和性质发生改变，往往是病理性的因素。临床上引起膝关节积液常见的原因主要包括：1、膝关节的骨关节炎，骨关节炎见于中老年人，由于关节软骨的退变而诱发整个膝关节的无菌性炎症导致炎性渗出增多，引起关节积液肿胀，这种轻度的，局部的制动、热敷以及口服非甾体类抗炎镇痛药物，大多数可以获得缓解，如果积液较多有时也需要关节腔穿刺，并注射糖皮质激素和透明质酸钠来进行治疗。2、见于运动的创伤，如见于滑雪、踢球等运动，一般好发于中青年人。在运动过程中如果引起膝关节内结构的损伤，如半月板、前交叉韧带等等，有时会导致明显的血性积液，这种情况下如果运动损伤较轻，可以通过保守治疗获得缓解。如果损伤较重引起结构性的损伤，如半月板的3-4度损伤或切牙断裂等等，则需要关节镜下的手术修复，才能逐渐使症状缓解。3、见于感染性的积液，大多数与膝关节的感染相关，如化脓性的关节炎、结核性关节炎等等，所以如果是感染性的关节积液，则主要是以抗感染、抗结核等治疗为主，有时由于感染难以控制，也需要手术的清创才能够逐步控制感染，使感染性的积液得到治愈。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/24收听(77252)
膝盖积水也是日常生活中比较常见的一... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/08播放(40587)
膝盖积水也是日常生活中比较常见的一...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/08播放(40587)
"出现膝关节滑膜炎，首先要尽量的让膝关节充分的处于休息状态。如果继续活动，会导致严重的增加，疼痛症状加重。另外就是一定要注意膝关节的保暖，不能出现受凉的情况。可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，这些药物能够有效的减轻膝关节滑膜的炎症，促进它的恢复。还可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等，这些药物都能够增加膝关节周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。除此之外，还应当尽量选择卧床位，把膝关节抬高，高于心脏水平位置，这样有助于减轻膝关节滑膜的炎性水肿。如果是关节内的积液比较明显，可以进行空针穿刺，抽吸出里面的积液，然后在往关节内注射得宝松注射液也叫做复方倍他米松注射液，这样能够有效地控制膝关节里面的炎症情况。以上就是关于膝关节滑膜炎的具体治疗措施。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(92132)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(46626)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(46626)
"膝关节滑膜炎可以通过以下几种方法治疗使其彻底恢复：第一、保守治疗：如果是极为轻度的膝关节滑膜炎，可以限制膝关节的活动、负重，配合超短波治疗，同时应用非甾体类抗炎药物，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等。经过综合治疗，膝关节轻度的滑膜炎症可以彻底治愈。第二、手术治疗：如果是比较严重的膝关节滑膜炎症，一般需要考虑手术治疗。通过关节镜微创手术切除炎性滑膜，术后配合关节制动、康复训练，并减轻体重，预防关节受凉和外伤，也能够使膝关节滑膜炎症得到彻底治愈。因此，膝关节滑膜炎症要根据不同的严重程度，选择不同治疗方法，才能达到彻底治愈的目的。平时生活中需要保护膝关节，避免膝关节滑膜炎症反复发生，影响日常生活和工作。"
2021/07/18收听(30206)
"膝盖的滑膜炎如果出现了症状，第一个是要及时发现、及时就诊治疗，不要自己扛着。第二个是西医治疗，可以采用口服的消炎药、关节腔注射药物、冲洗这些办法，中医可以采用局部中药外敷，推拿、针灸的办法进行治疗。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(11536)
滑膜炎膝盖积水，可以吃塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、迈之灵片等药物。滑膜炎膝盖积水主要由于滑膜渗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(25590)
滑膜炎膝盖积水，可以吃塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、迈之灵片等药物。滑膜炎膝盖积水主要由于滑膜渗...
2023/12/01播放(25590)
"痛风引起滑膜炎、膝盖积水是痛风性关节炎如急性痛风性关节炎的临床表现，患者可进行药物治疗、饮食调理、关节腔穿刺抽液、手术治疗，具体如下：1、降尿酸治疗，口服、外用、静脉输消炎止疼的药物，可口服别嘌呤醇、立加利仙等降尿酸的药物，小苏打也可以碱化尿液，帮助排尿酸；2、控制低嘌呤饮食，对于特别严重的患者需用激素以抑制、缓解症状，随着尿酸降低，症状会慢慢缓解；3、若关节里仍然积液非常多，滑膜炎没有缓解则可能需要关节腔穿刺抽液，把关节积液抽出；4、特别严重的痛风，若核磁共振发现关节里有大量痛风结晶，股骨软骨表面有大量附着物，建议做关节镜手术，把关节、关节软骨表面的痛风结晶清理出来，保证软骨的正常营养，避免发生严重关节软骨损毁的关节炎。否则可能带来膝关节疼痛、畸形，患者会面临关节置换手术的风险。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(92390)
若患者有膝盖疼痛、滑膜炎，此时可以采取保守治疗或手术治疗，具体情况如下：1、保守... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/21播放(31906)
若患者有膝盖疼痛、滑膜炎，此时可以采取保守治疗或手术治疗，具体情况如下：
1、保守...
2023/11/21播放(31906)
膝盖滑膜炎的积液主要根据膝关节积液量针对性治疗，如果膝关节积液量少于50ml，膝关节肿胀多数不明显。针对这种积液量较少的患者平时注意减少活动，在慢性期适当施以热疗，可选择盐袋热敷、烤灯照射、红外线、热水袋热敷等热疗方式，促进积液吸收。也可适当配合非甾体类抗炎药物以缓解滑膜囊炎症反应，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠胶囊。有些滑膜炎是源自细菌性感染，这类患者多数有外伤病史，如果继发于外感，可口服抗生素，如头孢类或青霉素类。如果是膝关节积液超过50ml，膝关节肿胀非常明显，并且伴有浮髌试验阳性体征，可选择无菌穿刺抽取积液。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(64594)
滑膜炎膝盖积水的最佳治疗方法，在早期是关节保守治疗，而在晚期是手术治疗，具体情况如下：...
滑膜炎膝盖积水的最佳治疗方法，在早期是关节保守治疗，而在晚期是手术治疗，具体情况如下：
2023/11/24播放(41486)
"滑膜炎积水可以通过以下几种方法治疗：一、保守治疗：应对关节进行持续制动，并且配合关节周围肌肉的收缩、舒张训练，加速血液循环，促进滑膜炎症消退，改善关节积液，也可以同时口服塞来昔布、洛索洛芬钠并辅助超短波等综合治疗；二、手术治疗：如果保守治疗无效，滑膜炎以及关节积水反复发生，可以考虑手术治疗。通过关节镜微创手术切除炎性滑膜组织，去除关节积液，术后配合功能锻炼，能够使滑膜炎症消退，关节积液消失，避免症状反复发作。滑膜炎症伴有积水，应根据不同的严重程度选择不同的治疗方法，尽快使临床症状得到改善。病人平时生活中应注意保护关节，避免关节发生劳损、外伤以及受凉，预防滑膜炎症和关节积水。"
2021/07/10收听(46940)
"滑膜炎积水的情况下，一般我们可以口服消炎的药物，局部处理一般都是用针头把局部关节穿刺抽水，抽水了以后，用弹力绷带加压包扎，弹力绷带不能包扎太紧，容易造成血液循环障碍，这是比较保守的治疗方法。进一步的情况下，要是积水经过长期抽水经常复发，一直控制不了，我们就用最新的方法微创关节镜治疗，把增生的滑膜组织打掉，这样的情况下积水就会慢慢改善和减少，最后可以痊愈。"
孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/30收听(61426)
"滑膜炎积水有两种情况，一种是非特异性的积水，光靠抽是不行的，早期不主张抽。为了诊断抽出来做化验，是可以的，但它是抽不光的，抽了它还长，所以一般情况针对病因进行治疗，炎症用消炎的药，结核就治疗结核，血友病治疗血友病，类风湿就治疗类风湿，要对症治疗。如果有炎症，暂时不要走路，在床上练习肌肉，但是不要做关节主动活动，具体的治疗要针对原因进行治疗，没有统一方法来治疗所有的滑膜炎。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/22收听(49996)
2017/11/05收听(87358)
北京友谊医院 鲁英
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海医一院 周健强
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武汉协和医院 张波
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武大中南医院 谢哲
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