首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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45岁怀孕尽量不要药流。药物流产是通过药物的方法达到流产的目的,在前期要吃一定的药物,而这些药物也属于类似激素类的药物,对于胚胎有一定的影响。同时对于女性的身体也有一定的影响。所以一般来讲,药物流产是在没有特殊的情况下,是限定在40岁以前可以进行。
但是超过40岁,也就是45岁以后,怀孕就尽量就不要选择药物流产,一旦出现意外妊娠的发生,可以直接选择手术的方法。虽然手术可能对身体也有一定的影响,但是对于内分泌的影响就能够减少。
所以一般来讲,45岁如果用药物流产,不仅药物流产成功率低,同时对于内分泌以及更年期都有影响,尽量还是不选择药物流产。
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45岁中青年人群,正常血压收缩压即高压在90-140mmHg之间,舒张压即低压在60-90mm... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(91126)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(91126)
单淑芝│河北医科大学第二医院 2023/09/20播放(93922)
单淑芝│河北医科大学第二医院
2023/09/20播放(93922)
45岁的女人只要身体健康,卵巢有正常的排卵,子宫内膜有周期性的变化,输卵管有正常的解剖形态和生理功能,是完全可以怀孕的,只是这个阶段处在一种妊娠的高龄阶段。胚胎染色体畸形概率、胎儿先天畸形、孕期的并发症、高危风险等会都会比适龄的孕妇会有明显的增加。在孕期需要严密的做好正常的产前检查,要注意发现异常的因素,积极治疗。45岁只要排卵功能正常,卵子的质量正常,宫腔的环境良好,输卵管通畅,是可以再孕的,而且受孕机会也是正常情况下的70%-80%,也就是机会是比较高的。如果计划妊娠,男女双方一定要认真的做全面系统的身体检查,把身体的生理功能和心理状态调整到最佳,然后要最少提前三个月开始口服叶酸和复合维生素,注意调整饮食结构,生活规律,保证良好的睡眠状态。
王少为│北京医院
2020/06/28收听(76998)
"正常情况下,女性绝经的年龄通常在45-55岁之间,只要在这一年龄段发生绝经都是属于正常的现象。针对女性所提问的是45岁绝经正不正常,在这里可以肯定的告诉患者是属于正常的现象。在现实生活当中,由于某些因素会使得女性绝经的年龄提前,比如一些不良的生活习惯、吸烟、喝酒、熬夜,还有平时不健康的饮食,都会导致女性月经的提前。所以,女性在日常的生活当中,为了预防绝经,发生卵巢早衰,应该养成健康的良好的生活习惯。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/21收听(84874)
"女性在45岁时绝经正常,女性正常绝经年龄在45-55岁左右,具体要根据女性体质、遗传有关。如果女性月经初潮比较早,而且在生育期多次怀孕,都会对绝经年纪造成影响,容易出现女性绝经年龄提前的现象。绝经受女性体内激素影响,由于体内雌、孕激素分泌逐渐减少所引起,在绝经期可能会出现情绪波动比较大、烦躁、失眠、出汗,以及骨质疏松等症状。建议在日常生活中多进行体育锻炼,缓解症状或者调整饮食结构。当无法通过以上方法缓解症状,需在医生指导下服用药物进行治疗。女性进入绝经期为正常的生理现象,要保持良好的情绪,放松心情。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(90696)
对于女性正常的自然绝经年龄,国际和国内范围都进行过研究。2012年江苏2万多名女性的参与研究发... 吴洁│南京医科大学第一附属医院 2023/10/06播放(78850)
对于女性正常的自然绝经年龄,国际和国内范围都进行过研究。2012年江苏2万多名女性的参与研究发...
吴洁│南京医科大学第一附属医院
2023/10/06播放(78850)
"45岁也可以生孩子,生孩子没有年龄的具体限制。当然,45岁卵巢功能已经下降,很难受孕。即使受孕,胎儿也容易出现染色体异常、畸形等异常发育情况,妈妈容易出现高血压、糖尿病等异常情况。一般在孕中期,要行羊水穿刺检查,以除外胎儿染色体异常,也要加强B超筛畸。如果发现严重畸形或者胎儿染色体异常,要行孕中期引产,放弃胎儿。另外,也要定期检查妈妈的血压、血糖等情况,孕期高血压、高血糖的发生率远远超过年轻孕妇。在分娩时机和分娩方式上,一般没有特殊要求,当然年龄增大对疼痛的耐受力有可能降低,也有可能宫颈相对质地较硬,分娩带来一定困难,年龄大一般不是剖宫产的绝对指征。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(43622)
一般情况下在怀孕49天之内可以做药物流产,在怀孕40天的时候应该做B超检查确定宫内孕,确定宫内孕以后最好还需要检查孕囊的大小,如果孕囊没有超过2cm,这时候可以通过口服药物进行药物流产,口服药物的时候需要在前2天服用米非司酮,需要空腹服用,服用药物之后的2个小时之内不能吃任何东西。第三天吃米索前列醇,吃完米索前列醇之后4个小时之内孕囊会流出体外,在这期间会出现肚子疼痛,而且会伴随有出血的现象,这都属于正常表现,不用过于紧张。在孕囊流出之后的第七天需要做B超检查,看是否流干净,有没有残留的物质。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/02收听(45152)
"怀孕四十天,通过B超确定为宫内早孕,孕囊的直径在2.5cm以下,年龄在18-40岁之间的身体健康女性,没有药流禁忌症的情况下可以药流。药流是应用药物终止早期妊娠的方法。目前临床上常用药物是米非司酮与米索前醇片配伍进行。药流的禁忌症有以下几方面:一、对米非司酮或者米索前醇片过敏者。二、肾上腺疾病、甾体激素相关的肿瘤、心脏疾病、肝脏的疾病、肾脏疾病、糖尿病、血液系统疾病等,高血压、青光眼、哮喘、癫痫等。三、服用抗结核、抗癫痫、抗忧郁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类药物。四、带环怀孕或者异位妊娠。如果没有禁忌症的情况下,可以按照门诊医生的医嘱服用药物。但是药流存在一部分药流不全的概率性,服用药物以后应该在正规的医疗机构观察,术后需要严密的随访,如果出血量明显超过月经量,妊娠物没有排出,需要进行清宫手术处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/30收听(99988)
早孕40天时可以进行药物流产,对于药物流产的规定是停经49天内的早期妊娠。停经49天是从最后一... 荣春红│中日友好医院 2023/12/04播放(82994)
早孕40天时可以进行药物流产,对于药物流产的规定是停经49天内的早期妊娠。停经49天是从最后一...
荣春红│中日友好医院
2023/12/04播放(82994)
"45岁当然还可以生孩子,只是难度和风险有所增加。45岁往往卵巢功能开始下降,不容易怀孕,怀孕之后也容易出现胎儿染色体异常、畸形等并发症,而且妈妈也容易出现高血压、糖尿病等妊娠合并症,这些需要加以注意。生孩子过程中,妈妈对失血的耐受性常常也比年轻时要差很多,这些都需要加以注意、小心。在孕早期要及时做B超检查,除外胚胎停育、宫外孕等特殊情况。在孕中期要直接行羊水穿刺检查,除外胎儿染色体异常,也要加强胎儿心脏畸形等各种畸形的排查。在孕晚期要及时检查胎心监护等,以判断胎儿宫内安危情况,要定期检查血压、血糖,以除外高血压、糖尿病等妊娠合并症。在分娩时要适时终止妊娠,不必过于牵强,如果有剖宫产指征要及时给予剖宫产,要注意产后出血的防治。"
2020/07/13收听(77656)
四十五岁丰胸仍然可以选择自体颗粒脂肪注射移植,同时也可以选择假体丰胸的方式。具体情况需要结合胸... 刘柳│河北医科大学第二医院 2023/03/15播放(34589)
四十五岁丰胸仍然可以选择自体颗粒脂肪注射移植,同时也可以选择假体丰胸的方式。具体情况需要结合胸...
刘柳│河北医科大学第二医院
2023/03/15播放(34589)
四十五岁头痛首先要进行头部CT或磁共振等影像学检查来除外继发性头痛,继发性头痛常常可以见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤、脑炎等。如果能除外上述继发性头痛,最常见的是原发性头痛,常常见于偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛或睡眠不足等。偏头痛是一侧中重度的搏动样头痛,畏声、畏光的同时可能会伴有恶心、呕吐,可以给予对症止痛药或者应用特异性的曲普坦类药物进行治疗。如果是紧张性疼痛会出现一侧或双侧的戴帽感、紧箍感、紧缩感、胀痛等,同时还能伴有头昏、头晕、焦虑、抑郁、睡眠不足等,需要给予相应的对症止痛药。同时也可以应用非药物治疗的方法来缓解,比如松弛疗法、生物反馈疗法、针灸疗法等,还可以应用松弛肌肉的盐酸乙哌立松或巴氯芬来治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(91092)
"如果平时月经周期比较规律,孕囊大小符合停经40天大小,可以进行药物流产。药物流产最适合于停经7周之内,也就是停经49天之内的宫内孕患者,但是要求患者年龄小于40岁,并且没有药物禁忌症和药物过敏史。药物流产时,要求孕囊的大小直径小于2cm,由于此时需要通过子宫收缩促使孕囊排出,如果孕囊的体积过大,妊娠时间过长,就有可能导致孕囊流出困难,甚至是流产失败的可能。另外,如果有肝肾功能不全或者是青光眼、心脏异常等等,也是不能够进行药物流产的,容易引起严重的并发症。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/18收听(75934)
"怀孕40天,药物流产会疼,如果不疼,一般妊娠囊不会排出体外。药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道的反应外,药流不全大出血,或阴道流血时间长,是其主要的副作用。万一发生药流不全大出血,需要紧急清宫、止血治疗,否则有失血性休克的可能性。所以药物流产要求在具有抢救条件的医院的医生的指导下进行。药物流产正规的服法是在家中服用2天米非司酮片,第3天返回医院服用米索前列醇片,一般服用米索前列醇片后,下腹部会逐渐疼痛,伴有阴道流血。随着腹痛逐渐增强,会有白色绒毛状的妊娠囊排出体外,需要医护人员确认,在阴道流血少的情况下,才可以安全离开医院。阴道流血多,明显多于月经量,会有大量的血块,一般需要紧急清宫、止血治疗。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/28收听(56600)
"怀孕40天可以做药流,药物流产适合于怀孕49天以内的患者,可以先去医院进行B超检查,确定宫内妊娠之后,在医生的指导下再来进行药物流产。但是,用药之后一定要注意观察身体症状,如果发现阴道出血量多,超过月经量或长时间流血不止一定要及时就医,以免导致大出血等症状产生。药物流产的时间比较长,需要先服药三天,等宫口打开之后才能进行流产,待医生确认胎囊已排出之后才算已经流产完成。女性怀孕之后可以根据自己的身体情况来选择合适的流产方式,在怀孕三个月之内可以进行人工流产。但是,如果怀孕超过三个月就需要进行引产手术,引产手术对身体的伤害较大。"
2020/07/30收听(20854)
45岁男性患者性功能下降时,可以服用西地那非、他达拉非等,改善勃起功能。随年龄增长,男性勃起功... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/03播放(79182)
45岁男性患者性功能下降时,可以服用西地那非、他达拉非等,改善勃起功能。随年龄增长,男性勃起功...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/03播放(79182)
停经40天B超看到孕囊是可以做药流的,药流的指征就是在49天之内,药物流产的特点就是孕囊排的挺快,如果孕囊跟脱膜一起排出来就好,可是有的脱膜排出的时间比较长,有的大约在10-15天,甚至有的到18天才能排出。因此药物流产看到了胎囊以后,还要吃些帮助子宫收缩的药,帮助脱膜尽快排除。因为脱膜里面含有HCG细胞,让宫腔长出新的内膜时间比较晚,等到下丘脑-垂体-卵巢轴恢复好才可以,看似药流很轻松,没有器械的创伤,可是药流不全,导致宫颈闭合比较慢,容易引起阴道菌群的逆行感染,引起子宫内膜炎、盆腔炎等。
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/29收听(80000)
"理论上停经49天之内都可以做药流,但是首先要做B超,看是不是真正的宫内孕。如果在宫腔内发现孕囊,而且有卵黄囊的出血现,可以100%确诊是宫内孕。再看孕囊的大小,一般孕囊掌握在2.0cm以下,口服药物流产的几率比较高。还有具体情况具体分析,如果以前做过剖宫产的手术,子宫上有疤痕,这次怀孕要去看孕囊和疤痕的关系。如果孕囊的边缘紧靠着疤痕或者正好位于疤痕位置上,甚至嵌入到疤痕的憩室里面,不能做药流的,因为出血的风险比较高,需住院备血的情况下,采取一定的方法流产。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/09收听(79362)
藏红花药典药用名西红花,别名既叫藏红花也叫番红花。藏红花是说以前它产于伊朗,然后从青藏高原那条... 张碧华│北京医院 2023/04/01播放(70418)
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张碧华│北京医院
2023/04/01播放(70418)
湖北省中西医结合医院 温暖
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