华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
手机浏览
肱骨中段骨折，容易损伤桡神经。肱骨指肩关节到肘关节的区域，而肱骨中段指的是上臂中部发生骨折，有一根神经为桡神经，从肩关节发出，然后在肱骨的中段鼓膜进行绕行。一旦这个部位发生骨折以后，骨折尖端会刺激肱骨的周围桡神经，从而出现肱骨中段的桡神经损伤，为肱骨中段骨折常见的并发症。
虽然骨折治疗比较容易，但如果肱骨中段骨折刺激、损伤桡神经，会导致虎口区域的麻木、手指无力，手指出现垂腕的症状。一旦肱骨骨折以后，如果出现手指麻木、手指活动受限以及功能缺陷，需要考虑有无肱骨中段骨折，所导致的桡神经损伤。如果发现存在桡神经损伤，应尽早进行桡神经探查，进行修补手术，如果拖延过久，桡神经损伤会出现不可逆转性损伤。
分享:
"肱骨中段骨折易损伤的结构主要有以下几种：1、桡神经：因为桡神经紧贴肱骨中段的桡神经沟，当肱骨中段发生骨折时，骨折断端有可能直接损伤到该神经，比如断端会将神经刺伤，骨折断端也有可能会将神经嵌顿、卡压，导致桡神经损伤，甚至是断裂，会出现前臂麻木，手指、手腕不能背伸。2、肱深血管：由于桡神经和肱深血管伴行，故肱骨中段骨折还容易发生肱深血管的损伤破裂，容易在前壁处出现血肿，压迫周围组织。一旦怀疑有神经、血管发生损伤，一定要早期急诊进行手术探查，术中要修补损伤的血管，进行损伤或断裂神经的重新吻合，之后再将骨折进行Ⅰ期固定，如此才可以恢复骨折对位、对线和神经、血管的完整性，有利于良好的康复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/12收听(94996)
肱骨骨折，易损伤的神经是桡神经。肱骨干后面有一条桡神经沟，从上内斜向下位走行，桡神经存在于沟内... 武展雄│山西白求恩医院 2023/11/09播放(78352)
肱骨骨折，易损伤的神经是桡神经。肱骨干后面有一条桡神经沟，从上内斜向下位走行，桡神经存在于沟内...
武展雄│山西白求恩医院
2023/11/09播放(78352)
"肱骨中段骨折最容易损伤的神经就是桡神经。这是由于肱骨中段有一个解剖结构，叫做桡神经沟，从上内侧走向下外侧，在桡神经沟中走行的是桡神经，而且桡神经是紧贴着骨面向下外行走的。当肱骨中段骨折之后，会由于肌肉的牵拉作用，导致明显的骨折移位。骨折移位的时候，特别容易将紧贴在后方的桡神经碾挫，甚至可以将桡神经挫断，形成明显的桡神经损伤症状。肱骨中段骨折在临床上，特别容易伴有桡神经的损伤。所以在手术的时候，通常都需要做桡神经的探查。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(97228)
肱骨发生骨折后，最容易损伤的神经称为桡神经。桡神经从颈部发出来以后，经过肱骨的后侧、外侧和前侧... 孟国林│空军军医大学西京医院 2023/03/20播放(27601)
肱骨发生骨折后，最容易损伤的神经称为桡神经。桡神经从颈部发出来以后，经过肱骨的后侧、外侧和前侧...
孟国林│空军军医大学西京医院
2023/03/20播放(27601)
肱骨中段骨折易损伤的神经是桡神经，肱骨干后面有一条桡神经沟，从上内斜向下位走行，桡神经存在于沟... 武展雄│山西白求恩医院 2023/02/18播放(68172)
肱骨中段骨折易损伤的神经是桡神经，肱骨干后面有一条桡神经沟，从上内斜向下位走行，桡神经存在于沟...
2023/02/18播放(68172)
"肱骨骨折最容易损伤的是人体的桡神经，因为桡神经在肱骨中段以及下段附近通过，与肱骨解剖位置非常近，在肱骨干出现骨折之后，很容易使桡神经受到损伤。大多数肱骨干骨折当中，中段和下段出现骨折的患者，都会出现比较明显的斜形骨折，或螺旋形骨折。这种骨折类型会导致骨折折断端的位置比较锋利，肱骨中段下段的位置比较薄弱，更容易发生骨折，就更容易对神经产生损伤。一旦发现神经损伤的情况，应该积极的进行治疗，神经出现断裂，应该积极的进行手术修复神经。及早的进行功能锻炼，防止损伤上肢的肢体功能出现异常。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(60058)
肱骨中段骨折易损伤的神经是桡神经，桡神经走行在臂丛神经内侧下方，移行到肱骨中段，紧贴骨头，位于... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/22播放(60334)
肱骨中段骨折易损伤的神经是桡神经，桡神经走行在臂丛神经内侧下方，移行到肱骨中段，紧贴骨头，位于...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/22播放(60334)
"肱骨中段骨折以后最容易损伤桡神经，因为桡神经在肱骨中段处，位于桡神经沟内。一旦发生骨折，很容易使桡神经发生损伤。桡神经损伤以后病人会感觉虎口区麻木，出现各手指不能伸直、拇背伸无力、腕背伸无力的情况，甚至引起病人手腕下垂。对于这样的病人，需要积极进行肌电图检查，明确桡神经损伤的严重程度，从而确定积极的治疗方案。如果桡神经完全断裂，就有必要积极进行修复重建手术治疗。如果桡神经只是损伤，通常需要应用营养神经的药物促进神经恢复，并且需要活动关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/21收听(45154)
肱骨中部骨折后，最容易损伤的是局部的桡神经和肱深动脉。因为肱骨中段的后方是桡神经沟，如果这个位... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/23播放(25005)
肱骨中部骨折后，最容易损伤的是局部的桡神经和肱深动脉。因为肱骨中段的后方是桡神经沟，如果这个位...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/23播放(25005)
"肱骨中部骨折时，容易损伤桡神经。肱骨中段后方是桡神经沟，如果发生了骨折，骨折断端移位容易损伤桡神经，使神经功能出现严重障碍，病人可以出现垂腕、各手指和掌指关节不能背伸、拇指不能背伸、前臂旋后功能障碍、手背桡侧皮肤感觉减退或者完全消失。一般情况下，病人需要考虑手术治疗，寻找桡神经，解除神经压迫。如果有神经断裂，需要进行手术修复，术后局部固定，加强神经营养，口服维生素B12、维生素B6来营养神经，使神经功能逐渐恢复。神经功能至少需要半年左右，才可以完全或部分恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/07收听(83302)
"在临床上病人发生肱骨中段骨折，需要采取手术治疗。具体的手术入路是在臂丛麻醉下取上臂的前外侧直切口，切开皮肤分离皮下组织，然后钝性分离肱肌和肱桡肌之间的间隙，充分显露出骨折部位，然后选择长度适宜的钢板并给予内固定。在手术过程中需要注意保护桡神经和桡动脉，以避免出现桡神经的牵拉伤。如果在术中出现桡神经的牵拉伤，在术后病人就会出现垂腕、拇指背伸肌力减弱等。可以给予对症治疗，应用神经营养药物或者进行早期的腕关节、拇指关节部位的功能锻炼，在经过恢复后2-3个月都能够逐渐恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(52556)
"肱骨中段骨折的手术解剖入路可以选择两种，第一种是外侧入路，第二种是后方入路。外侧入路是指从肱二头肌和肱三头肌的间隙进入，以外侧做纵行的直切口，切开皮肤和浅筋膜。从肱二头肌和肱三头肌肌的间隙进入，然后可以进入到骨折断端。显露骨折断段后，根据骨折的移位情况，尽量给予解剖复位。另外是从后方做纵形的直切口并分开肱三头肌，寻找到桡动脉和桡神经并且进行保护，也可以将肱骨中段骨折治愈。"
2020/01/03收听(78666)
"肱骨易发生骨折的部位，主要包括以下几个方面：第一、肱骨近端的骨折，常见的是肱骨外科颈骨折，因为肱骨头与肱骨干移行的部位就是肱骨外科颈，这个地方是力量着力点，而且骨质比较疏松，一旦出现骨折，这里就容易发生。第二、肱骨远端，因为人在着地的时候，往往是手掌着地，这个时候力量会集中在肘关节，往往发生肱骨髁上骨折或者肱骨髁间骨折，这个也是非常常见的，特别是儿童占的比例非常大。第三、常见的骨折就是肱骨干骨折，肱骨干往往是由于直接受到暴力打击而出现骨折，而且这种骨折还往是粉碎性的骨折，还可能合并有神经损伤。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/26收听(33860)
上臂从肩关节到肘关节的骨头称为肱骨，肱骨中段骨折，即上臂的中段所发生的骨折。...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(32400)
"腓骨骨折最容易损伤的神经就是腓总神经，特别是在腓骨头、腓骨颈处发生骨折。因为腓总神经是从后向前绕过腓骨颈，如果此处骨折，容易使得腓总神经卡压在骨折断端，容易引起腓总神经麻痹。主要的症状就是脚背、脚趾不能上翘，踝关节下垂。另外，也有可能是由于石膏固定不当，比如腓骨骨折的时候使用石膏固定，而石膏压迫到腓骨头处，也容易引起腓总神经损伤。如果出现腓总神经损伤、麻痹的症状，一定要早期进行手术治疗，解除骨折对神经的压迫。"
2021/05/13收听(34558)
" 股骨下三分之一骨折非常容易造成周围的血管神经损伤，比如腘动脉损伤和坐骨神经损伤，最主要是由于该部位的解剖结构所决定，因为股骨远端部位主要是小腿三头肌的起点。股骨的前侧股四头肌又非常发达，在下三分之一骨折之后由于肌肉自身牵拉作用，股骨近端容易向前方脱位，股骨远端的骨折部位容易向后方形成成角畸形。 所以股骨远端成角之后，容易导致大腿后侧血管和神经损伤，出现这些部位损伤之后小腿部位感觉到冰凉，足背动脉没有办法触及，并且脚趾伸直和弯曲功能都会消失，通过这些症状也能够逐渐判断出。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(20806)
肱骨外科颈的骨折对于老年人容易发生，因为老年人通常患有骨质疏松，会造成骨头脆性增加、强度变弱，... 孟国林│空军军医大学西京医院 2023/12/19播放(62698)
肱骨外科颈的骨折对于老年人容易发生，因为老年人通常患有骨质疏松，会造成骨头脆性增加、强度变弱，...
2023/12/19播放(62698)
"肱骨外科颈部位容易出现骨折，特别是在老年人当中更容易出现，因为这个地方解剖结构非常特殊，是松质骨和密质骨交界的地方，相对比较脆弱，老年阶段的患者骨质疏松会更加明显，骨折的风险性会更高。目前在临床上，老年人如果出现外力损伤，特别是肩关节部位的间接暴力损伤，比较容易出现肱骨外科颈骨折，所以老年人日常生活当中，预防摔倒的指示一定要注意。出现了这种骨折之后，对老年人肩关节功能的影响也比较大，因为出现骨折，不管是采取手术治疗还是保守治疗的方案，肩关节都需要一段时间的固定，活动范围会受到限制。后期对于关节功能的影响，只能通过尽可能的功能康复锻炼，才能慢慢恢复一部分，不一定能够全部恢复，因为本身老年人肩关节周围的创伤，容易引起肩周炎等问题的出现。所以出现了肱骨外科颈骨折，积极的治疗至关重要，功能康复也至关重要。"
2021/08/09收听(28138)
肱骨远端干骺端骨折是一种较为少见的损伤，发生于初生至l6岁肱骨远端骨骺闭合之前。占儿童肘部骨骺损伤的6%，全身骨折的0.16～0.19%。自1910年Ash...
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/23阅读(92538)
"肱骨中下1\/3处骨折，经常引起桡神经的损伤。由于桡神经从肱骨干后方下行到中下1\/3，经桡神经沟绕向前臂外侧，从而分为桡神经深支和桡神经浅支2支，而在中下1\/3处是桡神经沟内桡神经向前绕行的最重要部位，紧贴着骨干下行。所以，此处骨折，特别容易引发桡神经损伤，甚至骨折断端可以将桡神经卡压，甚至能达到桡神经断裂。在该处骨折手术的时候，一定要显露桡神经，并且保护桡神经，否则容易导致桡神经的术中损伤。"
2018/11/09收听(78622)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:52
