上海市东方医院
眼科
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视网膜脱离主要分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离以及渗出性视网膜脱离。最常见的是孔源性视网膜脱离，视网膜脱离需要和视网膜劈裂症以及脉络膜脱离相鉴别。视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层本身的层间裂开，而视网膜脱离是视网膜的色素上皮层和神经上皮层之间的分离。脉络膜脱离的眼底表现有别于视网膜脱离，多呈现棕色和灰色球形容器，表面有视网膜血管爬行，边界清晰、色泽较暗，并且多见于赤道前。
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"视网膜脱离主要根据症状来诊断，比如有的人眼前有小黑点，很多人以为是飞蚊症或者玻璃体混浊，这是容易出现问题的一类情况，有飞蚊症是不要紧的，如果出现特别多的小黑点或者飞蚊比较大，应及时去看，因为这些情况有可能不是普通的飞蚊症，而是视网膜脱离的前兆或者是出现了散光感。散光感很多人也会有，如果非常频繁，一定要去医院看。还有眼前有东西遮挡，很多人觉得可能过一段时间就没有问题了，如果这种固定的遮挡感越来越大，一定要去医院看。"
闫志鹏│河北医科大学第三医院
2017/11/26收听(50064)
"判断视网膜脱离首先要根据临床的症状，然后根据眼底检查结果，以及一些影像学的资料，视网膜脱离的初期症状就是眼前有闪光感，然后伴有眼前的黑幕样感觉，黑幕会逐渐逐渐的扩大。另外，就是到眼科进行裂隙灯显微镜的前置镜，或者是三面镜的眼底检查，能在眼底发现有视网膜脱离，青灰色样的隆起，能发现裂孔。此外，进行眼底照相和B超，这样都能发现视网膜脱离。所以视网膜脱离目前诊断不是很难，重点是在于早期诊断，只有早期诊断早期治疗，视网膜脱离恢复愈后才比较理想。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/08收听(39278)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
"视网膜脱离就是视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间有一个潜在的间隙，这个间隙有水进去的时候就会造成神经上皮层和色素上皮层的分离，那么就形成了视网膜的脱离，视网膜脱离的种类也是不一样的，在临床上可以分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离，孔源性视网膜脱离一般是在视网膜上出现了一个裂孔，比如高度近视或者外伤以后视网膜有破裂，视网膜出现破孔以后，玻璃体里的水就通过破孔进入视网膜下，造成视网膜的脱离。视网膜有一定的感光细胞，当视网膜脱离以后感光细胞就会不能够发生作用，不能感知到光线，从而造成视力的下降。第二种叫做渗出性视网膜脱离，渗出性视网膜脱离一般都是由疾病所引起来的，比如葡萄膜炎，就会产生渗出的液体，这些渗出的液体就会聚集在视网膜的下层，还有一种叫牵拉性视网膜脱离，比如有过眼底的出血，各种原因造成眼底出血，当出血凝集以后就会形成积化的条索，它会对视网膜有牵拉，或者外伤的时候也会对视网膜进行牵拉，这时候牵拉视网膜以后就会把视网膜从原来的位置牵下来，也会造成视网膜脱离，无论是牵拉性的视网膜脱离，还是孔源性视网膜脱离，一般都是需要手术治疗的，但渗出性的视网膜脱离一般是不需要做手术的。当然还有一种特殊类型的视网膜脱离就是先天的发育异常，先天发育异常以后，比如造成脉络膜的缺损等，也会造成视网膜的脱离。"
刘丽英│北京协和医院
2018/07/05收听(38500)
视网膜脱离的英文单词叫做RetinalDetachment，简称RD，是一类严重损害视功能的疾... 冷云霞│广州市第一人民医院 2023/04/13播放(75236)
视网膜脱离的英文单词叫做RetinalDetachment，简称RD，是一类严重损害视功能的疾...
冷云霞│广州市第一人民医院
2023/04/13播放(75236)
"视网膜脱离并非是视网膜从眼球上掉下来，视网膜分为两层，神经上皮层和色素上皮层。当视网膜周边部出现裂孔，眼睛内部的水分从视网膜的裂孔，就会进入神经上皮层和色素上皮层之间潜在的腔隙，导致两层组织发生分离，称作视网膜脱离。视网膜脱离的初始症状会有闪光感或者视野某一方向出现遮挡感，随着脱离范围的扩大，视野遮挡感会逐渐变化，直至影响到视野中心。对于发生视网膜脱离的患者是需要进行手术治疗的，封闭视网膜裂孔，将视网膜下液排出，从而使视网膜两层复位来恢复患者的视功能。"
2020/04/07收听(88714)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断，内痔出血多数是无痛性，鲜红色，并与大便相混，直肠触诊有时候是柔软... 蔡国豪│海南省人民医院 2023/10/10播放(74924)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断，内痔出血多数是无痛性，鲜红色，并与大便相混，直肠触诊有时候是柔软...
蔡国豪│海南省人民医院
2023/10/10播放(74924)
"高血压要与继发性高血压，如肾性高血压、原发性醛固酮增多症做鉴别；还有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄等进行鉴别诊断。高血压患者都应该做尿常规、肾功能、心电图、胸部X线检查，还有超声心动图、眼底等检查，以了解重要脏器的功能。上述检查除有助于估算病情以外，也有治疗的参考价值。高血压的诊断是在安静的条件下多次测量血压，如果血压持续增高达到高血压标准，结合临床表现，并已排除其他继发性高血压后，即可以诊断为高血压疾病。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/31收听(55180)
布加综合征是下腔静脉或肝静脉阻塞引起的一系列症状。布加综合征属于较少见疾病，其它疾病应与其进行... 韩锋│山西省人民医院 2023/07/01播放(54446)
布加综合征是下腔静脉或肝静脉阻塞引起的一系列症状。布加综合征属于较少见疾病，其它疾病应与其进行...
韩锋│山西省人民医院
2023/07/01播放(54446)
对于突发性耳聋的确诊，首先要排除一些继发性因素，所以在这个过程中有很多疾病需要鉴别，具体如下：... 张强│烟台毓璜顶医院 2023/07/01播放(56292)
对于突发性耳聋的确诊，首先要排除一些继发性因素，所以在这个过程中有很多疾病需要鉴别，具体如下：...
张强│烟台毓璜顶医院
2023/07/01播放(56292)
肾脏外围是肾皮质，再往内是肾柱、集合系统。在集合系统内发生的肿瘤，其中一种叫肾盂癌。肾盂发生肿... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/26播放(95682)
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李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/26播放(95682)
支气管哮喘是一种发作性、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，是比较常见的呼吸道疾病，以年轻人和中年女性... 王燕│广东省第二人民医院 2023/12/13播放(90476)
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溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/06/05播放(87364)
溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：
1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
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腹壁上的可复性包块，比如站立时出现，躺下时消失，可以诊断为腹壁疝，鉴别诊断如下：... 王葆春│海南省人民医院 2023/09/10播放(85822)
腹壁上的可复性包块，比如站立时出现，躺下时消失，可以诊断为腹壁疝，鉴别诊断如下：
...
王葆春│海南省人民医院
2023/09/10播放(85822)
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