低血糖的症状或表现和处理_有来医生

汪艳芳
主任医师

河南省人民医院

内分泌科

低血糖的症状或表现和处理

2021-04-08 17:00播放 :

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视频内容

低血糖是人体静脉血浆葡萄糖过低而引起来的肾上腺过度兴奋和脑神经缺糖的表现，最主要表现为心悸、心慌、出汗、手抖、饥饿、濒死感、焦虑、情绪不稳定、全身乏力、面色苍白、血压轻度增高。如果进一步发展，可以引起语言能力、反应能力的降低，如头晕、情绪不稳、走路不稳、抽搐，还有神经怪异的表现。如果再进一步发展，可以引起四肢抽搐、昏迷。

当出现以上症状时，应该即使给患者补糖，最好的就是葡萄糖。但是如果低血糖引起来的是昏迷，要静脉补充葡萄糖，从而缓解低血糖反应，因为如果口服，可能会引起窒息。如果病人的症状不明显，可以直接补充糖果、饼干、馒头、牛奶。如果出现低血糖，一定要查明到底是何种原因引起来的低血糖，从而对症、对因处理。

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低血糖的症状或表现

"患者出现低血糖，典型的症状是心慌、出汗、手抖以及明显的饥饿感，也可以出现头晕，甚至晕倒。如果再严重，可以出现神经系统的异常，比如思维混乱、语言迟钝，甚至躁动、嗜睡，再严重者可以出现惊厥、抽搐，甚至昏迷、死亡。所以在出现低血糖之后要积极的救治，以防出现严重的后果。患者在出现低血糖、晕倒并手足抽搐时也要注意其他的疾病情况，此时要注意鉴别。正常人的血糖低于3.0mmol\/L或者低于2.8mmol\/L算作低血糖，糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L算作低血糖。无论什么原因的低血糖都要积极的去寻找病因，并且针对病因积极治疗。"

语音时长01:13''

徐爽│北部战区总医院

2020/05/07收听(82533)

低血糖的症状或表现

低血糖的症状大致分为两类：第一、短期内出现的低血糖，可立即出现交感神经兴奋的症候群，表现为躁动不安、饥饿感、全身及四肢乏力、心慌、血压升高、头昏、黑朦、严重者甚至昏迷。第二、缓慢出现的低血糖，可表现出多种多样的症状，多数出现脑功能缺氧的症状，如神经焦虑、容易发怒、注意力不集中、定向障碍、癫痫发作、性格改变、神情怪异、动作怪异、走路不稳等，最终发展为昏迷，长期严重的低血糖，可能对脑功能造成永久的损伤。

语音时长01:13''

李广利│武汉市第三医院

2018/11/28收听(70010)

低血糖的症状或表现

低血糖的发生主要有两种情况，一种是交感神经兴奋为主要表现，另外表现是直接低血糖昏迷。

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李慧│北京医院

2019/12/22播放(67493)

低血糖有什么症状表现

低血糖的症状主要包括自主神经低血糖症状和大脑神经元低血糖症状，具体分析如下：第一、自主神经低血糖症状可以表现为震颤、心悸、焦虑以及出汗饥饿感和感觉异常。这些症状在很大程度上是由交感神经激活所造成的，而非肾上腺髓质激活所造成。第二、大脑神经元的低血糖症状，大脑缺乏葡萄糖常表现为认知损害、行为改变、精神运动异常，以及血糖浓度更低时出现癫痫发作、昏迷，低血糖的伴随症状较少。在某些特殊病因导致的低血糖中可以存在特征性的一些伴随症状，比如在糖原累积症时可以出现肝脏增大、生长严重迟缓、肌肉萎缩、无法独立行走等症状，在肝硬化的时候出现腹水等症状。

语音时长01:20''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/17收听(91136)

低血糖有什么症状表现

"低血糖症状可分为自主神经反应症状和中枢神经反应症状两大类，主要分析如下：1、自主神经反应症状：主要有饥饿感、乏力、出汗、面色苍白、焦虑、颤抖，颜面及手足皮肤感觉异常，皮肤湿冷、心动过速等。2、中枢神经系统症状：主要是随着低血糖时间的延长和加重，表现出大汗、头痛、头晕、视力模糊、瞳孔散大、精细动作障碍、行为异常、嗜睡，严重者可出现癫痫发作、意识障碍、昏迷，甚至死亡。发生低血糖后，应快速补充葡萄糖溶液，之后持续静脉滴注葡萄糖溶液，当出现中枢神经系统改变时，输入葡萄糖溶液的时间应持续数小时。对于可能存在脑水肿的患者，可应用甘露醇脱水治疗。"

语音时长01:19''

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2021/07/20收听(12233)

孕期低血糖的症状表现

怀孕后特别在妊娠早期，由于妊娠反应孕妇出现恶心、呕吐、厌食等导致进水、进食量不足，容易发生低血糖。会产生心慌、胸闷、出冷汗、全身疲乏、无力、头晕、目眩等，严重者会出现低血糖昏迷。建议孕妇要少食多餐，吃清淡、易消化的食物，尽量保持血糖稳定性。如果血糖过低，特别夜间血糖过低易影响胎儿发育，甚至胎死宫内。在孕期要均衡饮食，饮食多样化，还要定期、规律做产检，控制血糖值不要太高，维持正常血糖值。

语音时长01:10''

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孕期低血糖的症状表现

"孕期低血糖的症状表现，主要是会表现为心慌、手抖、出冷汗、强烈的饥饿感，另外有些患者可以出现头晕。孕期低血糖的症状表现与普通人群大多都相同，首先表现为低血糖以后诱发交感神经兴奋的症状，如上述的症状均可以出现。对于孕期低血糖，应该尽量避免它的发生，因为在孕期如果出现了低血糖，胎儿就容易出现能量供应不足，导致胎儿的营养发育受到阻碍。在孕期出现低血糖，有些是由于能量摄入不足，如蛋白质或者其他营养物质摄入过少。在孕期如果出现了妊娠糖尿病，在使用胰岛素时也容易出现血糖控制不平稳，导致低血糖的症状表现。如果孕期出现刚才所提到的低血糖症状，应该及时进行纠正并去除诱因。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/18收听(80907)

低血糖的表现

"低血糖的主要表现是交感神经的兴奋和大脑的缺氧，低血糖是血糖<2.8mmol\/L，而糖尿病患者治疗期间如果血糖<3.9mmol\/L，就可以诊断低血糖。低血糖往往是发作性的，时间和频率，病因不同则程度也不完全一样，但是每个人会出现相似症状。低血糖主要表现的是交感神经兴奋，因为交感神经兴奋以后可以分泌很多升血糖的激素来纠正自己的低血糖，实际上是一种保护的机制。可以表现的是出汗、饥饿、心慌、手哆嗦、面色苍白、看东西模糊。如果血糖低的程度非常明显，大脑缺乏足够的葡萄糖供应能量，可以出现功能失调，初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、容易发怒、行为怪异，严重的可以出现惊厥、昏迷，甚至死亡。低血糖的时候首先要进行纠正低血糖的症状，同时要积极的寻找低血糖的各种潜在原因。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/04收听(13340)

低血糖的表现

"低血糖最典型的表现就是心慌、手抖、饥饿感。如果是糖尿病的患者，血糖小于3.9mmol\/L，就需要考虑出现低血糖。患者可能会伴有心慌、出汗、饥饿感，也可能由于神经长时间的损伤，而没有明显的症状。如果患者出现低血糖，就需要给予含糖的饮料或者食物，纠正低血糖的情况，必要的时候还需要到医院调整降糖方案。如果是昏迷的患者，就要注意避免经口喂食甜食、饮料等。需要在就近的医院立即给予静脉推注高渗的葡萄糖，及时的抢救患者。"

语音时长01:23''

董清│聊城市第二人民医院

2018/11/26收听(61843)

低血糖的表现

"低血糖是指健康成年人的空腹血糖低于2.8mmol\/L。而糖尿病患者如果血糖值小于等于3.9mmol\/L，即可诊断为低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特征的综合征。低血糖呈发作性，其症状表现千变万化，可表现为以下几个方面，一是患者可以出现大汗、饥饿、心慌、颤抖、面色发白等交感神经兴奋的表现。另一方面，患者还可以出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、行为怪异等脑细胞功能障碍的表现，严重者甚至出现死亡。"

语音时长01:15''

高岩│中日友好医院

2019/05/20收听(87607)

低血糖有哪些表现

"一旦出现低血糖，就会有两个方面的表现，首先，有交感神经过度兴奋的症状，如大汗，一般出的都是冷汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张、面色苍白、心慌、恶心、呕吐、四肢发凉等，这都是交感神经过度兴奋的症状，同样可以出现中枢神经受抑制的症状，如低血糖出现的嗜睡、意识朦胧、定向力和识别力障碍、多汗、肌张力下降、震颤、精神失常，还有痉挛、惊厥、记忆力下降、智力减退、性格变异、昏迷等，都是低血糖的表现。低血糖可以分轻、中、重度的，如轻度，只是仅感觉有点饥饿，可伴有一过性的出汗、心悸，这种轻度的可自行缓解，因为体内有调节血糖的机制，中度的情况下，就有心慌、出汗、饥饿明显，有的病人可能出现手抖、头昏，这需要补充含糖的食物，才能纠正低血糖，重度是在中度低血糖的症状基础上，出现了中枢神经功能不足的表现，如病人嗜睡，总是睡觉，还有意识、认人、认方向都认不出来了，方向辨别也不对，还有胡言乱语，甚至昏迷或者更严重的可以造成死亡。总之，低血糖的表现是各种各样，一旦发现要及时测血糖，及时给予处理。"

语音时长02:45''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/08收听(59442)

婴儿低血糖的表现

"小婴儿低血糖的症状模糊不明显，常被忽略并且无特异性。小婴儿低血糖可表现为紫癜发作、呼吸暂停、呼吸困难、拒食奶、突发的短暂性肌阵挛、衰弱、嗜睡和惊厥、体温常不正常。较大儿童的表现由于自主神经兴奋性释放，肾上腺素过多引起的症状，表现有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安、易受刺激、饥饿感、恶心和呕吐。由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头疼、视力模糊、乏力、表情淡漠或抑郁、不安、易激动、言语和思维障碍、精神不能集中、意识模糊、智能降低、性格行为改变、目僵迟钝、嗜睡甚至意识丧失而昏迷惊厥，以及永久性的神经损伤。"

语音时长01:29''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

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赵永才│沧州市中心医院

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低血糖婴儿的表现

"婴儿低血糖一般会存在吃奶及吸吮力差、嗜睡、哭声少、少动、四肢松软无力、体温不升、呼吸暂停以及阵发性面色青紫，多数母亲在妊娠期有糖尿病病史，以及孩子在出生后开奶时间较晚。如果存在缺氧窒息时孩子因为吃奶差，没有及时喂糖水或配方奶粉也会出现低血糖的表现。低血糖最严重的影响为低血糖脑病，对脑细胞的损伤为不可逆，所以如果有低血糖病史时需要定期到儿童保健科进行神经心理发育评估，必要时给予早期康复训练。"

语音时长01:24''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/01/23收听(72062)

低血糖脑损伤后表现

王芳│中南大学湘雅三医院

2021/07/06播放(61801)

低血糖患者有什么表现

低血糖是指血液中葡萄糖的含量低于正常值，正常人空腹状态下血糖在3.9-6.0mmol/L低于3.9mmol/L，就可以出现交感神经兴奋为主的表现，出现心慌、出汗冷汗为主，可有精神系统症状如谵妄。如果血糖低一直没有得到缓解，并低于2.8mmol/L时就发生低血糖的另外一种状态即低血糖昏迷，使得大脑使得大脑细胞营养受到障碍。低血糖发生时应该给予患者立刻含糖食物，如果是重症的低血糖是需要到医院静脉输入葡萄糖缓解症状。输入葡萄糖以后上述症状缓解，以免发生糖尿病其他并发症。因为大脑缺葡萄糖超过6个小时就会发生不可逆的损失，轻者植物人重者危及生命。

语音时长01:34''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(13796)

低血糖的症状有哪些？

低血糖的症状是多种多样的，有典型的、有不典型的。典型的可能大多数很多能体会到，运动多了或者没有按时吃饭会觉得没有力气会有饥饿感，有的人会有心慌、手抖、乏力、头晕眼花等等这些都是低血糖的一些典型的表现。但是有些低血糖的表现是不典型的很难察觉，比如有些人只表现为注意力的丧失，有的人表现为神情的淡漠，最终反应不敏感，有的人表现为失神，也有人表现为情志的异常，本来脾气挺好的人，突然变得很暴躁，或者情绪有大的波动，有的人会做出一些怪异的举动来，就是很文雅的人，突然之间把衣服给脱掉，还有一些老年人吃饭的时候突然之间筷子就掉了，这可能都是一些低血糖的不典型的表现。所以平时既要注意典型的表现，更加关注不典型的表现加以判别，只要怀疑有低血糖可以做血糖的检测来加以证实。

语音时长01:20''

郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心

2017/06/20收听(60362)

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