13mm肺部结节有意义吗

2023-05-11 18:01播放 :

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13mm的肺部结节通常是说是有意义的。都知道肺部的结节,是指直径1-3个cm的结节,就是10-30mm的结节,10个mm以下的就是小结节,13个mm的结节就是指的可以是实性,也可以是亚实性,也可以是磨玻璃密度的结节。

不管是哪一种类型的结节,只要是直径1个cm以上的,就是10个mm以上的结节,都要比较积极一点处理。如果考虑结合结节内部结构,有没有空泡,边缘有没有毛刺,有没有浅分叶,有没有脐凹,还有有没有支气管内部截断、扭曲,周围有没有血管及舒征,有没有胸膜凹陷征,这些提示恶性概率增加的情况。

如果有这些情况,就更要积极去处理,就是要进行增强CT扫描,或者进行PET-CT扫描,如果有必要再进行肺部穿刺活检,可以经皮进行CT或者B超的穿刺活检,或者如果病灶靠近支气管腔的部位,可以进行支气管镜的检查支气管镜下黏膜,或者是经支气管镜的TBNA。

如果有淋巴结或者TBLB的检查,进一步检查结节的情况,当然这是提示有恶性可能的情况下。如果是第一次发现结节,还有发热、有咳嗽咳痰,短期出现症状有可能也有感染的情况。

除外这些感染,还有机化性肺炎的,表现单个结节灶的,也有隐球菌肺炎,表现单个结节的也有。除外这些情况,刚才考虑肿瘤那些情况要紧急处理。

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肺部结节13mm严重吗

"首先肺部结节直径大小,一般当肺部结节直径<3mm时,一般考虑良性病变可能性非常大,可能性大概90%;3-15mm之间,属于中等大小肺部结节,它就处于中间的介入状态;当结节>30mm,恶性可能性非常大。但任何事情都不是绝对的,因为肺部影像学提示有结节,它只是影像学的改变,最好具体看一下肺CT是什么情况,肺部结节处在什么位置,是靠近肺门还是靠近边缘,靠近边缘处的肺部结节,建议做经皮肺穿刺取活检,从CT表现也要看一下结节密度怎么样,如果是比较高密度病灶,可能沉积性病变较多,可能没事,一般2-3个月或1个月复查就可以,看结节有没有增大;如果是低密度造,密度跟人体肌肉差不多,可能就是软性组织,这个时候可能是肿瘤,当然肿瘤也有良恶性之分,15mm的结节介于良恶性之间,所以金标准必须还是能够取到病理;如果是靠近中央部的结节,侵犯到气管,可以做气管镜检查,来取病理;如果没有侵犯气管,也靠近肺门,要做EBUS超声气管镜,从气管里面插一根针,然后取到病理。病理才是诊断肺部结节性质的金标准。如果说像我说的靠近边缘密度比较高,或者说结节比较小,单独的,形态也比较光整,这时建议1-3个月,复查看结节是什么样的改变情况。"

语音时长02:40''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/11收听(58326)

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