断指再植常见并发症

2023-06-28 11:59播放 :

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断指再植常见的并发症如下:

1、感染,一旦固定手指的克氏针眼有红肿及渗出,应及时涂2.5%的碘酊,如有脓性渗出,及时拔针行外制动,并加大抗生素用量或更换抗生素。一旦皮肤明显感染,肌腱外露及骨质破坏时,应及时采取有效措施来保留肢体。若无保留价值时,应及时予以解脱;

2、骨折不愈合,断指再植成活后仍有骨折不愈合者,需每月随访,无效者于术后半年重新内固定或植骨术;

3、肌腱粘连,断指再植术后,凡行肌腱修复者大部分会发生肌腱粘连。小儿与术后3周拔针,成人于术后4-6周拔针,开始主被动活动练习。术后积极在医生指导下进行主被动功能锻炼和必要的物理治疗,再植术后发生肌腱粘连者3-6月可行肌腱松解术;

4、指腹萎缩,再植术后凡发生指腹萎缩者,绝大部分是指神经恢复欠佳有关;

5、患指畸形愈合,断指再植的目的是为了获得有功能的手指,如果再植术的断指畸形明显,即使做矫治也没有功能。再植术后萎缩、变细、指腹坍塌,因无感觉而常导致烫伤及冻伤。再植后常继发骨髓炎又难以控制,一旦做病灶清除,又使肢体长度明显缩短而丧失功能者,经得病人同意后可予以截指。

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