北京大学第一医院
小儿心内科
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孩子老咳嗽是小孩的常见症状,占小孩就诊的10%以上。最主要的是寻找病因,首先拍片子,看患儿有没有肺炎表现。如果片子正常,没有肺炎,就可诊断为慢性咳嗽。慢性咳嗽常见的病因有三条:
1、咳嗽变异性哮喘:这种咳嗽是由于哮喘引起的,孩子会在凌晨一、两点钟咳一阵,活动以后咳,这是最主要的特点,做肺功能就可以确诊此病;
2、鼻炎、鼻后滴流:现在鼻炎的发生率很高,十个孩子中八个孩子有鼻炎表现,也是慢性咳嗽的常见原因;这种孩子一般都是早晨起来咳,咳很大一阵才能好转,另外有鼻塞、流鼻涕的症状,查体能查到鼻子肿胀、充血等表现,治疗鼻炎才能好;
3、上呼吸道感染后的咳嗽:孩子感冒以后咳嗽总不好,表现在早晨起来咳两声、痰不多、白痰,这种孩子叫上感后咳嗽。最大的特征是具有自愈性,可逐渐自愈,一般八周就能好。
所以小孩老咳嗽最主要的是寻找原因,根据病因进行相应的治疗,才能缓解老咳嗽不好的情况。
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孩子睡觉时经常咳嗽,主要采用的措施如下:1、生活护理:适当给孩子改变体位,比如侧... 王志新│中日友好医院 2023/02/08播放(89344)
孩子睡觉时经常咳嗽,主要采用的措施如下:
1、生活护理:适当给孩子改变体位,比如侧...
王志新│中日友好医院
2023/02/08播放(89344)
孩子支气管老咳嗽可以考虑使用雾化或者祛痰、止咳的药物,帮助缓解症状。支气管炎是孩子较常见的呼吸... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/05/13播放(86090)
孩子支气管老咳嗽可以考虑使用雾化或者祛痰、止咳的药物,帮助缓解症状。支气管炎是孩子较常见的呼吸...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/05/13播放(86090)
"孩子咳嗽主要看咳嗽的时间,咳嗽的频率或者以及咳嗽的性状如何。因为有一些孩子咳嗽时间特别长,然后是一下子持续1个月,这种叫慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因有很多,有反复呼吸道感染或者是感染以后引起的咳嗽,还有一部分是咳嗽变异性哮喘,或者是上气道咳嗽综合征。还有一些孩子就是断断续续的咳,可能吃了药物以后隔2天或者隔个1个星期左右再次出现咳嗽。这种一般是免疫力低下,反复受凉感染引起来的。一般有感染的时候,需要吃消炎的药物,或者如果咳嗽的力度不大,或者咳嗽的时间也不是特别长,不需要吃止咳药,也可以同时进行雾化吸入,可以吸入布地奈德、沙丁胺醇这些药物。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/25收听(47794)
如果看到患儿老是咳嗽,需要明确引起患儿咳嗽的原因。如果由于感染引起,要酌情给予患儿口... 王晓燕│河南省省立医院 2023/04/19播放(89244)
如果看到患儿老是咳嗽,需要明确引起患儿咳嗽的原因。如果由于感染引起,要酌情给予患儿口...
王晓燕│河南省省立医院
2023/04/19播放(89244)
"在儿童中引起咳嗽的最常见的原因是呼吸道感染,包括普通感冒和肺炎。气管内异物也是引起儿童咳嗽很常见的原因,特别是有明显的呛咳病史,咳嗽和喘息迁延不愈的要高度警惕。哮喘是一种过敏性的疾病,也是一种可造成呼吸困难的肺部疾病,其中咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要临床表现,这种几乎不会发生喘息,但是雾化后咳嗽的症状会明显减轻。其他的肺部问题包括某些儿童出生的时候即带有的疾病,也可以引起咳嗽。还有一些习惯性咳嗽和清嗓子这样的咳嗽,这些咳嗽往往是抽动障碍的表现,这种咳嗽比较容易被误诊。有些孩子往往被当做支气管炎,反复治疗,没有效果,这些咳嗽通常会在儿童睡觉的时候自行消退。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/24收听(43266)
"孩子总出现早上咳嗽的现象,是咽喉部的干燥,或咽喉部的炎症所导致。晚上睡觉的时候,很多孩子都是张口呼吸,干燥的空气没有办法经过鼻腔的湿润,通过口腔就会直接吸入呼吸道,这个时候就会导致咽喉部、气管、支气管黏膜发生干燥现象。刺激感比较强的,尤其是咽喉部很容易出现不舒服的症状,会出现早上老咳嗽的症状,去儿鼻喉科让医生检查咽喉部,是可以确诊的。如果确实存在咽喉炎的情况,需要给孩子多喝水,然后使用消炎类药物进行缓解。比如可以给孩子口服蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂,3-5天后,早上咳嗽的现象,就可以得到有效的缓解。另外一种原因,有可能是发生严重呼吸系统的感染,这时需要根据感染的类型,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物,进行静脉点滴的治疗,效果才比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(60442)
"如果儿童老是咳嗽可以采用下面的措施进行缓解:1、增强免疫力治疗,儿童之所以总是咳嗽,也就是反复的呼吸道感染,很多方面的原因是由于免疫力低下引起的,可以应用调节免疫的药物,比如玉屏风颗粒或者转移因子口服液等,对于儿童的免疫功能都具有良好的调节作用,能够有效的减少咳嗽的次数。2、要适当的增加营养,儿童的营养摄入均衡以后,大便会非常的通畅。优质蛋白质摄入充足,身体状况就非常好,咳嗽的次数会减少。要适当的进行运动,适当运动以后身体的素质会得到加强,也会减少咳嗽的频率。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/11收听(23540)
支气管炎老不好,首先家长要问一下给的药有没有对症吃,支气管炎在护理过程中是不是避风寒,有没有让... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/03/04播放(62260)
支气管炎老不好,首先家长要问一下给的药有没有对症吃,支气管炎在护理过程中是不是避风寒,有没有让...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/03/04播放(62260)
"一直咳嗽不好,这时候就要详细检查导致孩子出现持续咳嗽的原因,要追问孩子的病史:第一个,要询问孩子咳嗽时间的长短。第二个,要询问孩子咳嗽的性质是干咳,还是有痰。第三个,要询问孩子一天当中什么时间段咳嗽比较多、咳嗽的程度和咳嗽的频率。如果考虑孩子的咳嗽跟炎症有关系,要积极寻找病原体,需要查血常规、支原体、衣原体、结核,同时需要拍肺部CT。必要的时候需要查支气管镜,看看是否孩子先天气管发育异常或者有气管异物导致长期咳嗽,如果有这方面的原因,可以将异物钳取,或者气管畸形可以安支架,从而改善孩子咳嗽。如果是由上述炎症引起的,可以针对性的选择敏感的抗生素,可以有效的缓解孩子的咳嗽。如果孩子持续咳嗽,同时伴有湿疹或者荨麻疹,要考虑这种咳嗽可能跟过敏有关系,这时候就需要查肺功能、过敏原,看看到底是什么过敏原导致孩子频繁的咳嗽,尽量回避过敏原,同时给孩子加用雾化吸入,口服孟鲁司特钠。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/09收听(27456)
常见的支原体肺炎致病菌是肺炎支原体,肺炎支原体是不在细胞内生长的最小微生物,支原体肺炎常年均可... 魏琛│郑州大学第三附属医院 2023/03/20播放(52132)
常见的支原体肺炎致病菌是肺炎支原体,肺炎支原体是不在细胞内生长的最小微生物,支原体肺炎常年均可...
魏琛│郑州大学第三附属医院
2023/03/20播放(52132)
"咳嗽总是不好一定要引起重视,一般三周以上的咳嗽就是亚急性咳嗽或者慢性咳嗽。病因比较多,可能是感冒以后引起的支气管炎,有的可能是过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、变异性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽,是慢性咳嗽的原因。肺部疾病是常见的引起慢性咳嗽的原因,比如肺结核病人以慢性咳嗽为主要表现,严重的患者可以出现低热、乏力或者咯血,抗生素治疗是无效的。肺部肿瘤是以慢性咳嗽为表现的,病人不发热,以顽固性的咳嗽为临床表现。如果出现咳嗽总不好的患者一定要到医院去做影像学检查。首先,排除结核肿瘤非常凶险疾病,如果是过敏性的气道炎症可用相关的检查,比如做过敏源的测试,或者是气道高反应性的测定,能够确诊。其次,胃食管反流引起的咳嗽有相应的诊断的手段,患者要注意吸烟、避免冷空气的刺激、避免粉尘、化工材料等对呼吸道有刺激一切的接触,还有辛辣、刺激性的食物要尽量避免。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(57940)
孩子老眨眼需要确认孩子是否为不舒服眨眼,还是无故眨眼,根据不同情况选择不同的治疗方式,方法如下... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2023/06/10播放(54068)
孩子老眨眼需要确认孩子是否为不舒服眨眼,还是无故眨眼,根据不同情况选择不同的治疗方式,方法如下...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/06/10播放(54068)
"孩子老眨眼一般考虑有几种原因。第一种原因是由于眼睛干涩引起的不适症状所导致的眨眼。这种情况可以使用玻璃酸钠药水进行缓解治疗。第二种原因是由于过敏,接触过花粉、粉尘,或者是特殊刺激物而引起的结膜过敏所导致的眼痒。一般可以采用奥洛他定药水进行抗过敏治疗。第三种原因就是用眼过度,特别是经常使用电子产品或近距离看书,用眼过度所导致用眼疲劳。小孩子不像成人一样疲劳之后会停下来休息,小孩子由于各种诱惑,即使疲劳也会坚持用眼,他会以眨眼为代偿。停用电子设备或者是减少近距离的用眼,多增加户外活动,通常在3-5天就能够缓解。小孩子眨眼可以使用玻璃酸钠药水并减少近距离用眼,如果是眼痒明显可以加用奥洛他定药水进行抗过敏的治疗。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/07/12收听(53682)
"孩子经常咳嗽需要重视,一定要寻找原因进行对症治疗。引起咳嗽的原因有好多种,临床上最常见的有上呼吸道感染、支气管炎、急性咽炎、急性喉炎、肺炎、过敏引起的咳嗽,这些原因寻找出来以后可以在医院查血常规,必要的时候胸部拍片或者CT检查,还可以查找过敏原,原因明确后进行对症处理,咳嗽可以得到缓解。在咳嗽的过程中要注意休息,禁食刺激性的食物和过度兴奋。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/29收听(95216)
"总是出现咳嗽,持续时间比较久,这种情况需要考虑特殊的原因。最常见的是呼吸系统的疾病,比如由于受到冷空气、油烟、花粉、尘螨、二氧化硫、氨气等这些过敏原的刺激,而导致支气管平滑肌出现收缩和痉挛。气道的管腔变得比较狭窄,通气受限,而导致咳嗽。表现为持续性的刺激性的咳嗽,属于咳嗽变异性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型。另外,也见于病原体的感染所引起,比如支原体、衣原体感染以及百日咳杆菌感染,可出现有刺激性、持续性、干性的咳嗽。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(77330)
牙齿的食物嵌塞的原因主要分为两类,一种就是龋坏引起的牙体缺损,另一种就是牙齿中间的生理性缝隙。... 徐慕城│无锡口腔医院 2023/10/13播放(81984)
牙齿的食物嵌塞的原因主要分为两类,一种就是龋坏引起的牙体缺损,另一种就是牙齿中间的生理性缝隙。...
徐慕城│无锡口腔医院
2023/10/13播放(81984)
"如果孩子总是吐奶,要注意改善宝宝的喂奶方式,不要一次喂奶太多,可以让宝宝每次吃七分饱,而且也要注意尽量不要平躺喂奶,喂奶以后停留十几分钟再平躺,就能够很好的缓解吐奶的症状。如果是患有胃炎或者消化不良等原因导致的吐奶,也要及时改善胃部的症状,可以口服保护胃黏膜的药物,例如盖胃平片或者选择助消化的药物,例如多酶片、食母生片等,促进宝宝胃部疾病症状的缓解,有利于吐奶症状的缓解。治疗期间尽量不要让宝宝的腹部遭受寒冷空气的刺激,否则很可能会使吐奶的症状加重。也要观察肠道的症状,如果大便偏稀,很可能有肠炎等疾病,也可以使用消炎的药物,例如头孢氨苄颗粒等。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(23780)
老咳嗽就是涉及慢性咳嗽的情况,慢性咳嗽一般也是区分为感染性的因素和非感染性因素,感染性的因素里... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(37813)
老咳嗽就是涉及慢性咳嗽的情况,慢性咳嗽一般也是区分为感染性的因素和非感染性因素,感染性的因素里...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(37813)
"出现支气管炎老是咳嗽的现象,首先需要使用止咳化痰类的药物进行治疗,比如发生细菌性感染,往往会伴随咳黄痰的症状,最好使用肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者鲜竹沥液进行止咳化痰的治疗。如果是白痰的情况,往往是病毒性的感染,可以使用氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索进行止咳化痰的治疗,效果都是比较好的。此外,发生细菌性感染一定要同时使用抗生素,如果头孢类药物没有过敏的情况,可以使用头孢克肟、头孢克洛或者头孢羟氨苄进行消炎的治疗。如果是发生了病毒性感染引起的支气管炎,需要使用四季抗病毒合剂、蒲地蓝消炎口服液或者静脉点滴利巴韦林进行消炎的治疗。发生肺炎支原体的感染,需要使用阿奇霉素进行消炎的治疗。"
2019/04/12收听(38202)
"出现慢性咽炎老是咳嗽的症状,主要常见于慢性咽炎急性发作,要从生活方式改善,不要到人多、空气污浊的环境中,还要注意保暖,避免受凉,每天可以用淡盐水漱口漱喉咙,保证良好的充足的睡眠状态,不要熬夜,饮食要清淡,不要吃辛辣刺激以及过于坚硬、滚烫,过于冰凉的食物。适当的做体育锻炼,比如慢跑、游泳、爬山,增强体质,提高免疫力。适当的可以服用清肺、化痰、镇咳的药物,比如蜜炼川贝枇杷膏、灯台叶颗粒、养阴清肺丸、冬虫夏草胶囊。如果出现细菌感染可以选择敏感的抗生素,比如头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦钠、克林霉素等药物。"
2019/10/31收听(21910)
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