华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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患者牙龈出现疙瘩，应尽早至正规医院口腔科或口腔医院牙周病科、口腔颌面外科就医检查，判断疙瘩大小、范围、位置等，进一步决定治疗方案。治疗方法包括手术治疗及根管治疗，具体如下：
1、手术治疗：由于牙龈瘤、血管瘤、囊肿等疾病，应于手术切取后进行病理检查，明确性质后决定进一步治疗方案；
2、根管治疗：如果牙龈出现瘘管，可能属于牙根、牙齿问题，患者需进行根管治疗。
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"如果在牙龈上方长了一个疙瘩，一定要尽快去医院进行检查、治疗。在临床上比较常见的、可以引起牙龈疙瘩的疾病，包括牙齿的根尖周炎症、牙周脓肿以及颌骨肿瘤，或者是口腔里面的乳头状瘤。针对不同的疾病，需要采取不同的治疗方法。如果是牙齿根尖周炎，要对牙齿进行根管治疗。如果是牙周脓肿，需要进行牙周系统治疗、局部上药。如果是颌骨肿瘤引起的，需要切除治疗。如果存在牙龈的乳头状瘤，同样需要手术的办法进行切除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/14收听(25238)
"牙龈上长个疙瘩，可以进行牙周探诊、拍摄X光片后分别治疗，可以通过开髓引流、龈下刮治术、制作嵌体或全冠等方法进行治疗，具体如下：1、开髓引流：如果牙齿发生根尖周炎，炎性分泌物突破骨壁，在牙龈上产生瘘管或窦道时，可进行开髓引流，摘除感染牙髓，使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗根管。瘘管消退后，应用氢氧化钙糊剂和牙胶尖充填根管，封闭窝洞。2、龈下刮治术：如果牙齿根面附着大量结石或肉芽组织，造成牙龈反复肿胀或形成脓包时，需进行龈下刮治术、根面平整术等，去净增生组织后，放置四环素凝胶来加快愈合。3、制作嵌体或全冠：如果两牙之间的邻接关系较差，嵌塞的食物纤维引起牙龈增生时，可以制作嵌体或全冠，恢复良好的邻接关系。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/02收听(86882)
"牙龈上长疙瘩，特别是反复发作的小疙瘩，提示这颗牙齿发生慢性根尖周炎症，需要进行根管治疗。当牙龈上牙根的部位长小疙瘩，反复发作，时好时坏，同时这颗牙齿上有较大的龋坏、虫牙，可以看到大片牙体缺损，这时牙齿极大概率是发生了根尖周炎。根尖周炎的发生主要是由于牙齿上有虫牙未经治疗，感染向下波及到牙髓腔内的牙髓，导致牙髓坏死。坏死物质向根尖部渗出，会导致根尖部发炎，表现出来就是根尖部的牙龈出现瘘管反复肿胀，如果不治疗，会长久的迁延不愈，时好时坏。这颗牙齿在诊断为根尖周炎以后需要进行评估，根据牙齿剩余的牙体量，以及根尖病变的大小，评估治疗的效果和是否能够保留。如果牙齿能够保留，需要进行根管治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/23收听(81840)
"牙龈上长了个疙瘩，一般是指出现了瘘管。出现瘘管属于慢性炎症表现，多说明局部有牙齿出现了长期慢性炎症，导致局部瘘管出现。长期慢性炎症发生后，需要及时进行检查，确定病原牙，之后再针对病原牙状况，进行相应对症处理。常见原因可能是慢性根尖周炎发生，慢性根尖周炎发生后需要进行根管治疗，进行根管治疗完成后局部瘘管多会消失。另外，牙龈上长个疙瘩，有可能是局部智齿发生炎症，或者局部有牙周脓肿患牙存在，以上情况都提示局部牙龈发炎有瘘管。需要针对智齿发炎或牙周脓肿，进行局部冲洗上药，之后再分别针对智齿消炎后进行拔除。对于有牙周病患者，则需要进行牙周病系统治疗。"
2021/04/02收听(74516)
牙龈上如果长了小疙瘩，有多种可能性会造成... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/21播放(37831)
牙龈上如果长了小疙瘩，有多种可能性会造成...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/21播放(37831)
"牙龈上长疙瘩的原因有:1、牙根部发生慢性感染时，不断产生的炎性分泌物会破坏牙槽骨，并在牙龈表面形成瘘管、排出脓液。时间长了，上皮组织长入瘘管形成窦道，很难愈合，在进行根管治疗后，还需刮除瘘管才能彻底治愈；2、牙根面形成牙结石时会造成大量细菌附着，形成肉芽组织，并在牙龈表面造成多个瘘管，使牙龈炎性增生、肿胀；3、长期服用硝苯地平等药物，会使牙龈产生药物性增生，呈结节或桑葚状，停用药物后疙瘩会逐渐消失。"
2020/05/25收听(77240)
"牙龈处出现肉疙瘩主要是患有以下两种口腔疾病：第一、是牙龈由于慢性的炎症导致的牙龈增生；第二、是患有牙齿的根尖周炎，造成牙龈处出现排脓的窦道和炎性的息肉。慢性牙龈炎是由于口腔卫生情况不良、口内牙石、细菌过多，刺激牙龈产生炎症，牙龈处长期慢性炎症刺激会引起牙龈出现炎性息肉。治疗方法是超声洁治来消除牙龈炎症，如果牙龈增生特别严重，可以采用手术切除的方法修整牙龈的外形。长期慢性的根尖周炎，根尖周组织的破坏较大，出现根尖牙槽骨的缺损，在相对应的牙龈处出现窦道，当根尖有脓肿的时候，脓液就会从窦道排出，牙龈处就有经久不愈的凸起息肉。治疗上要做根管治疗来消除根尖周炎，牙龈窦道也随之消失。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/05/27收听(28576)
"牙龈上长小疙瘩可能是由于牙龈上出现了瘘管，瘘管就是局部牙龈的排脓通道，说明我们局部牙龈产生了炎症。有两种可能性的疾病能导致牙龈上出现小疙瘩：第一、牙周脓肿，就是换牙、牙周病比较严重，局部肿胀明显时可以产生牙周脓肿，甚至脓肿排出来以后，形成牙龈上的一个窦道，我们称之为牙周脓肿；第二、牙龈边上的牙齿发生了根尖周疾病，伴有根尖周牙槽骨的吸收，肉芽组织的形成以及伴有根尖部的窦道形成，也表现为牙龈上长了一个小疙瘩。我们可以通过挤压局部小疙瘩，观察小疙瘩的内是否有脓性物质的流出，判断是否炎症处于活动期。我们需去医院医生处进行检查，医生通过拍摄X线片以及局部牙齿的检查，确定病因，再实施不同的处理方案。"
2020/04/06收听(21062)
"牙龈上长了疙瘩临床常见的有两种情况，一种是牙龈对应根尖部位疙瘩，这种疙瘩一般情况是牙龈瘘管，是根尖周炎突破牙槽骨而形成类似疙瘩样的瘘管样组织。针对于以上情况可以针对这颗牙齿进行系统的根管治疗，大部分根尖瘘管在根管治疗后，瘘管就会自己闭合，疙瘩也会自然而然消失。还有一种疙瘩有可能是牙龈的牙龈瘤，此时就需要手术治疗，一般需要手术稍微扩大切除这类的疙瘩，尽量避免这类疙瘩复发，有时还需要拔除对应的牙齿来减少牙龈瘤的复发几率。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/27收听(66478)
"如果牙龈起个疙瘩，首先要判断疙瘩的性质，发硬还是发软，对于其治疗措施，主要考虑以下几个方面：1、治疗牙槽骨增生：如果发硬，色泽、形态与周边组织无明显差异，就考虑是牙槽骨增生，如果不影响生活的话，临床上一般不需要处理。2、治疗根尖周炎：如果疙瘩有红肿、质软等迹象，就需要检查疙瘩上方的牙齿是否有缺损、龋坏。如果有缺损、龋坏，可能是根尖周炎引起的的瘘管，需要进行检查，比如拍摄根尖片，来判断这个牙齿是否有保留价值，如果有保留价值，需要进行根管治疗，首先需要进行根管预备、消炎，待炎症消失后，进行根管充填，再给予冠修复。如果拍摄根尖片后，牙齿无保留价值，就选择择期拔除。"
焦连龙│濮阳市人民医院
2021/07/10收听(33576)
牙龈上如果长了红色的肉疙瘩，由于生长的部位不同，疾病名称也不同，疾病来源也不同，处理方法也不同。如果红色的肉疙瘩长在牙龈乳头上，也就是两个牙齿之间里面的邻面区，应该是牙龈瘤，都是炎症引起的，可以进行牙周治疗。去除了牙周邻面的牙石以后，进行手术将牙龈瘤切除。有的可能还需要配合拔除这两颗牙齿，才能彻底的控制，防止复发。如果红色的肉疙瘩长在某个牙齿的根尖区域的唇侧的牙龈上，都是慢性根尖炎的牙龈瘘孔，可以拍摄X线片，看到根尖区有密度减低区，需要进行根管治疗。通过彻底的根管治疗，根尖的瘘孔可能闭合，但是需要比较长的时间，才能达到彻底根治根尖病灶的目的。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/29收听(49418)
"牙龈长疙瘩的可能有以下原因：1、牙龈瘤，一般长在两牙之间的牙龈乳头处，主要是由于口腔卫生不良，在牙龈瘤的牙龈和牙齿之间会积存大量的食物残渣、软垢、牙菌斑甚至牙石，细菌会分解食物残渣和软垢，产生一些毒素或者酶类刺激牙龈使牙龈发生炎症，会反复的发炎、肿胀，最后就会出现瘤样的增生形成牙龈瘤。2、有可能是药物作用的结果，有一些人长期服用苯妥英钠或者地平类的降压药，都有可能造成牙龈增生使牙龈长疙瘩。3、有可能是慢性根尖炎的瘘口，如果根尖炎症变成慢性的，会在牙龈上形成一个瘘口，平时不流脓，在急性发作的时候形成了脓汁，就会从瘘孔流脓。"
2020/08/24收听(21424)
"牙龈有个肉疙瘩说明牙龈上发生了炎症，炎症的来源有两种疾病：一种是牙周病，严重时牙周脓肿，表现为牙龈上起个肉疙瘩；另外一种疾病是相邻的牙齿有牙体、牙髓疾病，也就是发生了根尖周炎时，患牙根尖部的牙龈上有一个瘘管，也表现为有肉疙瘩。第一种情况，牙周脓肿时，需要局部进行冲洗上药，待急性炎症消除后进行牙周系统治疗；第二种情况，由于牙齿上有个洞，发生了根尖周炎，表现为牙龈上有个肉疙瘩时，需要对患牙进行根管治疗，根管治疗疗程一般需要四次左右。"
2020/04/07收听(90464)
牙龈有个肉疙瘩时可以在表面开口处放置光滑髓针或牙胶尖，通过拍摄口腔X光片确定病灶来源再进行治疗。如果牙齿周围形成较深的牙周袋，根面附着的牙结石刺激肉芽组织形成，造成牙龈肿胀、隆起，可以刮除病变组织，应用3%过氧化氢溶液冲洗，放置米诺环素凝胶促进愈合。如果X片显示牙齿发生根尖周炎，分泌物通过牙龈表面的瘘管排出，需要在局麻下开髓引流，完成根管治疗，肉疙瘩逐渐消失，长期形成的窦道可以在局麻下刮除。
2020/08/05收听(45584)
患者牙龈下面长了个疙瘩，应到正规医院的口腔科进行检查，查看是哪种疾病所引起，再根据不同的疾病进... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/04/19播放(96648)
患者牙龈下面长了个疙瘩，应到正规医院的口腔科进行检查，查看是哪种疾病所引起，再根据不同的疾病进...
2022/04/19播放(96648)
如果出现下面长疙瘩，处理方式通常取决于新生物的种类，常见的新生物包括以下几种：1... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/30播放(56418)
如果出现下面长疙瘩，处理方式通常取决于新生物的种类，常见的新生物包括以下几种：
1...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/30播放(56418)
下面长疙瘩首先看是什么样的疙瘩。第一、如果疙瘩长在前庭大腺位置，形成单纯的囊肿，轻微会有外阴疼痛，严重影响走路和生活，一般提示患前庭大腺囊肿。治疗可以做前庭大腺囊肿造口术或者前庭大血囊肿剥离术。第二、若突出于皮肤表面的小疙瘩，一般有瘙痒或者摸着有硬结，疙瘩呈米粒状、米粟状、粟粒样，一般提示尖锐湿疣。必须到医院做相应检查，确诊是否为尖锐湿疣，如果是，可以采用激光、外用药对症治疗。第三、疱疹，疱疹病毒或者外阴小脓肿，都会出现外阴长疙瘩的情况。妇科专科性质比较强，必须到医院做相应检查，判断是什么性质的炎症引起，再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(65410)
牙龈长包时，需根据不同原因予以相应处理，具体如下:1、慢性根尖周炎：即牙根慢性炎... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/06播放(54042)
牙龈长包时，需根据不同原因予以相应处理，具体如下:
1、慢性根尖周炎：即牙根慢性炎...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/06播放(54042)
"牙龈长包，通常要先判断牙龈的包是炎症来源还是发生了肿瘤性病变所导致的。这种情况需要去口腔科行牙片影像检查，及全口曲面平展检查，判断是否是由牙齿根尖周炎所导致的。如果是由牙齿根尖周炎导致的，则需要行根管治疗。炎症性肉芽在治疗后可以口服阿莫西林分散片及甲硝唑片，大约半个月左右肉芽即可慢慢消退。如果是由牙龈炎或者牙周炎所导致的，则需要行全口洁治及龈下刮治。如果牙齿无明显疾病，则有可能是牙龈长出了牙龈瘤，这种情况通常需要行手术切除肿物，在术中需处理部分骨膜，必要时需要拔除邻近的牙齿。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/23收听(83246)
牙龈上长泡，如果长泡的部位位于牙齿根尖部位的牙龈黏膜上，说明牙齿患有慢性根尖周炎。这种情况下要去医院对患牙做根管治疗，采用根管治疗的方法能够摘除掉感染的牙髓神经，并对根管腔进行消毒，再严密地充填根管。通过这一系列治疗之后，根尖部位的感染源被完全的清除，牙根尖周的炎症会有机体逐渐的代谢吸收，相对应的牙龈黏膜处的水疱、脓疱也会逐渐消失。如果牙龈长泡的部位是位于靠近牙龈缘的位置，多数是由于牙周脓肿造成的，这种情况下要对牙周做冲洗上药，在牙周袋内滴涂碘甘油进行消炎，如果局部脓肿的波动感比较强，需要对脓肿做切开排流、引脓。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/17收听(75076)
北大人民医院 郭惠杰
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