武汉大学人民医院
肝胆外科
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胆息肉即胆囊息肉,胆囊息肉在临床上多数患者往往没有明显的症状不适,因为很多人只是在做B超检查时发现。也有部分患者可能会在息肉长大过程中,或者饮食不当,出现一定的症状表现。
早期可能会有食欲减退、右上腹痛、恶心等症状,但一般来说并不严重,有时容易认为是胃病或者十二指肠炎,主要是通过B超检查看到胆囊壁有增厚、毛糙、不光滑,胆囊内有脓体样病变,来做明确诊断。
有一些患者胆囊息肉病变,可能在靠近胆囊颈管部位置,从而影响胆汁的排出、排空,可能会出现胆绞痛症状表现,甚至有些人比较严重,接近结石性胆囊炎的疼痛症状。对于胆囊息肉患者,尽量要注意避免大油荤、高脂肪、高胆固醇的饮食,避免胆囊炎发作。如果胆囊息肉样病变,接近1cm或者1cm以上,需要考虑手术治疗。
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"一般胆囊息肉没有很明显的症状,除非引起胆囊炎会出现右上腹疼痛不适或者是隐痛不适。胆囊息肉常常是由查体发现的,比如体检做肝胆胰脾肾彩超的时候,发现胆囊息肉,胆囊息肉是良性的病变,绝大多数人是没有很明显的症状的。所以胆囊息肉需要定期的复查,因为绝大多数是良性病变,一般不需要特殊的处理。如果超过1cm,可以考虑行手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉有一定的恶变风险,所以建议定期复查,如果发现胆囊息肉长的比较快,超过了1cm或者接近1cm的时候,可以考虑行手术切除。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(84670)
"大部分的胆囊息肉,并不会引起明显的症状,只有当胆囊息肉合并胆囊炎时,才会出现相关的胆囊炎症状。如慢性胆囊炎的上腹闷胀不适的症状,常常发生于饱食,或者进食油腻食物后,而如果胆息肉合并急性胆囊炎时,会出现右上腹闷痛、胀痛的症状,部分还会反射到后背,以及右肩。另外,也会合并消化道的相关症状,如恶心、呕吐、厌油、乏力、肝区不适等症状,需要及时的进行利胆、消炎、解痉、对症的处理。如果胆囊息肉合并胆囊炎反复发作,也是建议要早期的手术治疗。另外,当胆囊息肉超过1cm时,需要考虑手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉,代表癌变的概率明显的增加。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(99314)
胆息肉即胆囊息肉,大部分胆囊息肉患者不会出现典型症状,一般没有任何症状,但如果合并以下疾病,可... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/12播放(56792)
胆息肉即胆囊息肉,大部分胆囊息肉患者不会出现典型症状,一般没有任何症状,但如果合并以下疾病,可...
2023/07/12播放(56792)
"胆囊息肉是非常常见的疾病,往往都是在查体的时候发现。胆囊息肉有很多种类型,最常见的就是胆固醇结晶引起的胆囊息肉,还有真性息肉,比较少见的有良性肿瘤,还有很少见的恶性肿瘤,如胆囊癌。对于胆囊息肉,多数都是没有症状的胆囊息肉,因为多数胆囊息肉都比较小,只有几毫米。如果胆囊息肉比较大,在1cm以上,或者说有个别的胆囊息肉在7-8mm以上,正好在胆囊颈部、胆囊管开口的地方,如果饭后胆囊收缩,也有可能引起症状。但总体上来讲胆囊息肉没有症状,都是以无症状为主。但是很多人查体以后发现胆囊息肉,就会经常出现右上腹胆囊区不舒服,比方说胆囊区隐隐疼痛或者有难受的感觉,可能是心理作用。如果真的有局部不舒服,可能有胆囊之外的问题,像慢性胃炎、慢性十二指肠炎,这些都可以有和胆囊息肉位置差不多的疼痛、不舒服,因为胆囊和胃十二指肠紧挨在一起,所以这些症状个人分不出来是从哪里来的。如果有胆囊息肉,反反复复的出现右上腹不舒服,建议看医生,除了肝胆外科以外还要看看胃肠外科。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(98478)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生,向腔内突起而形成的息肉样病变,包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉,其中非肿瘤性的息肉,如胆固醇性的息肉,是由胆固醇代谢异常而形成的,炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉,腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析,所以当胆囊息肉>1cm时,建议尽早手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加,所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2020/06/18收听(28764)
"胆息肉是胆囊息肉的简称,在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病,根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉,绝大多数属于假性息肉,约占95%左右,只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生,多数属于良性肿瘤,长期刺激或者是宽基底型的息肉,有可能会恶变,胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,导致胆固醇单相水结晶析出,长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45822)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉,临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后,附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊,在手术之前,经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超,看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm,可以继续观察,如果胆囊息肉的直径超过1cm,有可能出现恶变的情况,尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科,进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么,还有看息肉有没有恶变的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(57694)
"胆囊息肉有很多种类型,比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉,形成的原因也是不一样的,胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系,其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系,有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人,胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等,都可以引起胆囊息肉的形成,因此,胆囊息肉是一个复杂的形成过程,不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(53576)
"胆囊息肉是形态学的名称,泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形,有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下,胆囊息肉术前难以确诊,明确性质,通常被称为胆囊息肉样变,或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生,直径小于1cm,同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变,可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状,多是通过彩超检查发现。"
2018/05/14收听(37722)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题,是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶,附着在胆囊壁上,可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉,是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果<1cm,可以暂时不特殊处理,定期复查就好。如果胆汁排泄不好,或者胆囊功能不好,胆汁在胆囊内长期积存,胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉,如果没有附着的话,在胆囊里逐渐结晶成块,可能就形成了胆囊结石。一般情况下,胆囊息肉它是良性的病变,不需要特殊的处理。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(73086)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(82330)
2023/10/17播放(82330)
"胆囊上长息肉,有一部分人没有临床症状,而是在健康体检的时候发现的。但是,大多数病人都有右上腹隐痛或者疼痛的表现,尤其是在暴饮暴食以后,或者进食辛辣、刺激性的食品,以及高胆固醇、高脂肪的食物之后,都会表现为右上腹痛加重。胆囊息肉的发生原因,主要是由于炎症反复刺激所导致的。病人在出现右上腹疼痛的同时,还会伴有向右侧肩背部放射的表现,查体在右上腹有压痛点,因为通常没有合并局限性腹膜炎,所以,不具有肌紧张或者反跳痛的表现。但是,胆囊息肉如果反复发作,也会影响到病人的生活和工作,所以,也需要手术切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(71174)
"大部分的胆囊息肉没有明显症状,如果合并胆囊炎时,具体要看胆囊炎的严重程度。如果是慢性胆囊炎,大部分也没有任何的症状或者仅有轻微的闷胀不适症状,特别是在饱食或者进食油腻食物后出现。如果胆囊炎出现急性发作的情况,症状会表现为右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛,部分会反射到后背以及右肩,还有部分患者会合并出现恶心、呕吐、腹胀等等症状,此时需要进一步检查来评估胆囊炎的严重程度。也需要禁食,不吃任何东西,给予利胆、解痉、消炎、对症的药物治疗来看症状是否缓解。如果某些情况下保守治疗无效的患者,还需要考虑手术治疗。"
2020/05/19收听(43602)
多数患者早期 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(25817)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(25817)
胆囊息肉的患者,如果是单纯的胆囊息肉,而且息肉直径较小,一般不会有明显的临床症状。但是如果是胆囊息肉合并有胆囊炎,此时患者有可能出现右上腹以及后背部的胀痛不适,特别是患者在进食油腻食物以及高蛋白饮食之后,这种胀痛不适多会进一步加重。另外对于胆囊息肉的患者,如果复查彩超提示胆囊息肉小于1cm,此时多考虑良性的可能性大。患者如果没有手术意愿,可以继续的予以观察半年、一年查彩超一次。如果胆囊息肉的直径超过1cm,此时就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术后将胆囊以及息肉送病理科进一步检查,确诊息肉的性质以及是否有恶变的可能性。患者在平常应注意少吃胆固醇含量较高的食物,如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏。因为对于大部分患者,有可能是胆固醇性息肉。如果是这种息肉,患者进食过量的胆固醇含量较高的食物,有可能引起患者高胆固醇血症,进一步加重患者胆囊息肉的可能性。
2019/05/15收听(28404)
"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉,无论是单发还是多发的胆囊息肉,它的大小<1cm,一般情况下都是良性的。如果>1cm,它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小,没有胆囊炎的症状,临床上不做特殊处理。平时定期复查,每年复查1-2次的腹部彩超,看胆囊的情况,胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显,超过了1cm。应该行手术治疗,进一步明确是不是有其它的病情变化,切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/11收听(34050)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(54842)
2023/05/05播放(54842)
现在各种各样体检增多,诊疗条件增多,很多病人会拿着胆囊息肉或胆囊息肉样病变的结果找医生。其实胆... 邢贻雷│海南省人民医院 2023/07/16播放(82136)
现在各种各样体检增多,诊疗条件增多,很多病人会拿着胆囊息肉或胆囊息肉样病变的结果找医生。其实胆...
邢贻雷│海南省人民医院
2023/07/16播放(82136)
大部分的胆囊息肉指胆囊胆固醇息肉,治疗方式分析如下:1、无需特殊处理:... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/20播放(49971)
大部分的胆囊息肉指胆囊胆固醇息肉,治疗方式分析如下:
1、无需特殊处理:...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/20播放(49971)
"胆囊息肉一般多提示在彩超下面发现胆囊内不随体位移动的低回声肿物或者高回声肿物。胆囊息肉在临床上最常见的就是胆固醇性息肉、腺瘤性息肉还有炎性息肉,具体是哪一型还需要通过手术之后的病理学检查确诊,在手术之前多是临床考虑一般不能确诊。对于多发性胆囊息肉来说,一般多考虑胆固醇性息肉的可能性较大,对于此类患者如果胆囊息肉小于1cm,可以口服优思弗(进口的熊去氧胆酸胶囊),积极治疗3个月左右后继续观察。如果治疗2个月之后患者复查上腹部彩超提示胆囊息肉进一步减小,那么就可以考虑继续服用优思弗进行治疗;如果胆囊息肉进一步增大,或者胆囊息肉直径超过1cm,那么就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后送病理检查,看胆囊息肉的性质以及看患者胆囊内有无其他病变。"
2019/06/14收听(20960)
湖北省中西医结合医院 温暖
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