血常规里哪个代表贫血

2023-07-10 18:21播放 :

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贫血指红细胞的数量减少或者血红蛋白的含量减低,血常规的化验有红细胞计数这个指标,红细胞的正常值范围是(300-500)x10^12/L,血红蛋白的正常含量是110-150g/L。当红细胞数量或者血红蛋白的含量低于上述正常值范围,叫做贫血。

化验单平均红细胞体积,正常值范围是在70-100fl。根据平均红细胞的体积的大小,可以将贫血的分成大细胞性贫血、正细胞性贫血及小细胞性贫血。大细胞性贫血平均红细胞>100fl,常见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血以及骨髓增生异常综合征。

小细胞性贫血最常见于缺铁性贫血、慢性病贫血以及海洋性贫血,正细胞性贫血最常见于肾性贫血以及慢性肝肾功能不全导致的慢性病贫血。血常规里面可以看到红细胞计数和血红蛋白的含量,这两个指标可以提示是否贫血。

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如何从血常规看贫血

"血常规里看贫血指标就是看血红蛋白的浓度、红细胞计数,以及红细胞的比积。最常见的还是看血红蛋白的浓度,因为比较方便,也可以根据血红蛋白的浓度来看是否有贫血,以及严重程度的划分,所以最常见的就是看这几项的指标。另外通过血常规不仅仅可以判断是否有贫血,以及是哪种类型贫血,通过红细胞的平均体积、红细胞平均血红蛋白的含量,以及红细胞平均血红蛋白的浓度,可以判断是哪种类型的贫血,这样看分类的原因主要是不同种分类,建议疾病也不一样。看病以及做分类主要是为了明确诊断早期的干预治疗,比如大细胞性贫血可能主要见于巨幼细胞性贫血,以及骨髓增生异常综合征性贫血、肝脏疾病的贫血。正常细胞性贫血也许红细胞的体积,以及红细胞的平均血红蛋白的含量及浓度都是正常范围,但血红蛋白低于正常水平,主要见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血,以及骨髓病性贫血、急性失血性贫血,都表现为正常细胞、正常色素性贫血。红细胞的体积以及血红蛋白浓度都低于正常值,提示小细胞低色素性贫血,主要见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血,以及珠蛋白生成障碍性贫血。因为不仅仅要看贫血,还要看贫血的分类,以及导致贫血的原因是什么。当然导致贫血的疾病里包括几十种疾病,只是把最常见的有可能发病率最高,先进行鉴别诊断以便早期的治疗,就是任何的疾病的治疗,除了根据贫血的严重程度来选择是否支持治疗以外,都要积极的寻找导致贫血的病因,通过病因治疗才能改善预后,或者来评估患者病情预后的最好指标。因为有些疾病可能需要治疗的时间长,有些疾病可能治疗起来难度很大,比如血液系统的疾病,白血病可能需要骨髓移植的治疗,所以要查出病因是什么再评估预后,这都是最有效的指标。"

语音时长03:05''

吴春波北京大学人民医院

2021/11/04收听(26138)

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