上海市同济医院
妇产科
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月经推迟7天原因较多，育龄期发生月经推迟首先要考虑怀孕，排除怀孕之后能引起月经推迟的主要原因如下：
1、妇科因素：内分泌紊乱、卵巢功能减退、多囊卵巢等疾病会引起月经推迟；
2、内科疾病：例如甲状腺功能减退、严重贫血会导致月经推迟；
3、不良生活习惯：例如喜欢食用刺激、生冷食物，还有大量抽烟、喝酒，以及生活节奏极度不规律、长时间熬夜都会引起月经推迟；
4、精神心理因素：例如承受巨大压力或巨大创伤时会导致月经推迟；
5、服用药物：例如部分女性不正规服用激素类药物会导致月经推迟。
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"女性的月经周期只是相对固定，并不是绝对固定，月经周期在28-30天之间，提前或者推后一周以内基本属于正常现象，月经推迟7天来潮不伴有其他异常现象就属于基本正常的月经周期。影响女性月经来潮时间的主要因素是卵巢分泌雌激素和孕激素的功能，凡是会影响卵巢内分泌功能的因素都有可能使月经来潮的时间发生改变。居住环境改变、生活压力过大、吸烟、饮酒、过度节食或者暴饮暴食、长时间熬夜导致睡眠不足等各种因素，都有可能影响女性卵巢的内分泌功，使月经来潮的时间发生变化。在日常生活中养成良好的习惯，不吸烟、不饮酒，按时休息，不要熬夜，合理膳食，适量运动，对于维持卵巢正常的内分泌功能具有积极作用。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/20收听(18400)
"月经周期主要受卵巢轴的神经内分泌调控，同时也受抑制素-激活素-卵泡抑制素系统调节，其他腺体内分泌激素对于经周期也会有影响。卵巢轴的生理活动受到大脑皮层神经中枢的影响，如外界环境、精神因素等，均可会影响月经的周期。大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢任何一个环节发生障碍，都会引起卵巢功能的混乱，也会引起月经的推迟。卵巢也会受其他内分泌功能的影响，如甲状腺、肾上腺及胰腺的功能异常，均可能会导致月经的推迟。同时月经推迟的时候，建议化验早孕试纸，排除有没有怀孕的可能，因为怀孕会引起月经的推迟。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/09/28收听(13000)
"月经推迟七天并不正常，要查找原因给予处理。首先要检查血尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟，常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有这种表现，一般不需要特殊治疗，会自行好转。也可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给与孕激素类药物促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(67444)
"如果平时月经规律、月经周期正常，也就是周期在28-30天，月经超过7天还没有来，在女性有性生活的情况下，首先要排除的一个首要原因就是是不是怀孕了。如果是怀孕，首先表现的是不来月经，那么这个时候可以去药店自己买验孕试纸，用晨尿测一下看看是不是阳性，如果是阳性的就是怀孕了。这个是最简单而且最方便的验孕方式，如果结果出来是阴性，也不能排除完全没有怀孕，这个时候可以去医院测血、查一下人绒毛膜促性腺激素，激素如果超过正常值，怀孕的可能性大。如果这个值在正常范围内，那就可能是月经失调、月经的不规则了。月经不规律的原因有很多，最常见的就是内分泌的紊乱，一般会受心情、环境，还有压力影响，所以，都要考虑是不是这些原因造成的月经紊乱。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/23收听(58382)
"平时月经周期规律的女性，如果出现月经推迟7天，有早孕的可能，也有内分泌紊乱引起月经推迟的可能。正常生育期的女性如果近期有过无保护性生活史，首先应该考虑是否早孕，可以做盆腔彩超或者HCG，也可以做最简便的尿妊娠试验。如果排除了早孕，最有可能的就是内分泌紊乱导致的功能失调性子宫闭经，也可能是其他因素引起的，需要检查子宫内膜的厚度、体内的激素水平，必要的时候还可以做诊断性刮宫。另外，近期使用过避孕药或者止血药物，也有可能引起月经推迟。情绪上的变化、天气变化、体重减轻过快或者酗酒等等，也可能影响月经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/17收听(91949)
"月经推迟7天没有来，用试纸测到一道杠，说明暂时没有怀孕可能，但是也不能百分之百完全排除怀孕的可能。有些时候试纸可能会出现假阴的情况，最好的办法是去医院行B超查看子宫附件情况，以及抽血化验HCG。但是如果一个星期内，甚至10天内仍然有性生活，能排除怀孕的可能，因为最后1次同房后12天以上用试纸测比较准，如果试纸测的是阴性，基本上可以排除怀孕。但如果同房没有超过10天，排卵又延迟，近期刚好碰到排卵，有可能会怀孕或刚受精没有测到，着床晚导致的。一般最后1次同房后十天以上，去医院抽血化验HCG，可百分之百排明确有无怀孕。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/15收听(28525)
一般来说，女性的月经周期提前或者推后一周左右都是属于正常现象的。但是如果平时月经周期规律，突然出现月经周期推后七天还伴有胸部胀痛的表现，对于有性生活的女性来说，首先就是要考虑是不是已经怀孕了。所以，建议马上去买早早孕试纸或者验孕棒，来进行测试是否已经怀孕。如果已经怀孕，先要决定要还是不要。如果不要，就再过一周左右去医院妇科检查彩超，看到宫内孕囊以后行人流术或者药流来终止妊娠。如果是要这孩子，那就马上开始吃叶酸，同时去医院妇科查血HCG和孕酮来确诊怀孕才行。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(58494)
" 如果近期有过同房，而且月经已经推迟七天，需要考虑是否是怀孕，大多数女性的早孕症状都是比较类似，会出现小腹的刺痛、有坠胀感，像痛经一样的感觉，有的孕妇会出现胸部胀痛、非常嗜睡。对于早孕反应比较强烈的孕妇，可能在孕早期的时候有非常明显的恶心、食欲不振甚至呕吐等，还会出现尿频、尿急。 所以如果月经周期规律的女性，在月经推迟七天以上，需要先用早孕试纸做检查，也可以直接到医院做血hcg检查，如果hcg是隔天翻倍，基本上就可以确诊受孕。如果确定已经受孕，需要在医生指导下服用叶酸，可以有助于预防胎儿神经管畸形。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(55468)
"月经推迟七天没有怀孕，是由于心情的焦虑、烦躁，产生影响月经不能够如期到来的因素。这个时候调整好自己的心态，不要过度的焦虑，以免造成月经长时间推迟的因素发生。多听舒缓的音乐，多看书籍，调节自己的心情。必要的时候也可以去医院挂号妇科进行彩超的检查，判断内膜的厚度，根据内膜的厚度判断，要不要口服催月经的药物，帮助月经正常到来。如果内膜已经偏厚，不建议口服任何药物，耐心等待自己的月经，平时的时候尽量做到加强自身的锻炼，缓解自己的心情因素，避免引起月经不调。"
2019/12/20收听(80264)
"如果月经推迟7天了，考虑最大的可能性是怀孕，可以自己用早孕试纸测试一下，或者去医院抽血检查，抽血检查怀孕比用早孕试纸更准确。如果没怀孕，可以再观察几天，也有可能是偶尔的内分泌紊乱，比如说最近没有休息好、压力大、情绪过于紧张、睡眠不好等等，都可能导致内分泌失调，从而引起月经推迟。如果推迟10天以上仍然没来，可以做个B超检查，看看子宫内膜厚度，从而推算大约什么时候能来月经，必要的时候可以用药，促使月经来潮。比如说，口服益母草胶囊或者是黄体酮胶囊，一般黄体酮胶囊口服5天，停药2-3天就会有月经来潮。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/18收听(12766)
月经推迟7天还没有来，如果期间有性生活没有做好避孕措施，要排除意外怀孕的情况，一般最后一次同房后10整天以上可以来医院抽血化验HCG，也可以同房后12天用试纸自己测一下。如果完全排除意外怀孕的情况，最好是来医院做B超看一下子宫内膜厚度，如果子宫内膜厚度适中，超过7mm，可以吃黄体酮胶囊或者肌肉注射黄体酮注射液，促使月经来潮。如果经常月经周期紊乱，经常推迟或者不来，最好是来月经的第三天空腹抽血化验内分泌六项，看一下有没有多囊卵巢综合征。如果是多囊卵巢综合征，可能会影响排卵，影响月经周期，也有可能会影响怀孕，需要用达英-35这种短效口服避孕药来调理月经。
2019/05/31收听(84022)
"月经推迟7天的时间不来，如果是育龄期的女性，有正常的性生活，这种情况不排除怀孕，需要用早孕试纸检测或者抽血化验HCG，确诊是否怀孕，如果怀孕的情况下月经就不会来潮，如果检测的结果显示没有怀孕，出现月经推迟的情况，有可能是内分泌失调导致，比如精神紧张、压力大、劳累、熬夜，吃了过多辛辣、刺激性、凉的食物，都有可能导致月经的推迟。这种情况可以到医院做B超，检查子宫内膜的厚度，评估什么时候来月经。或者口服乌鸡白凤丸、益母草颗粒调整月经，也可以口服地屈孕酮片用药1周的时间，停药后3-7天来月经，这有催经的作用。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/07收听(82828)
"如果月经只推迟七天，可能是由于女性怀孕时间太短，怀孕测试棒和早孕试纸只能显示一条，通过验孕试纸或早孕棒是没有办法检查出来的。需要月经推迟在10天以后用晨尿比较准确，也可以到医院做HCG血检，是检查妇女是否怀孕的最快和最准确的方法。孕妇HCG血检的前提是受精卵成功着床7天以上，HCG血检才能检查女性是否怀孕。另外患者没有怀孕，正常情况下月经推迟7天也属于正常的月经周期范围，患者也不用过于担心。如果7天后还没有来月经，有可能是内分泌失调引起，需要到医院进行检查。也有可能是女性吃了避孕药，或营养不良、气血虚弱引起。"
2020/02/21收听(62843)
"月经推迟七天，用早孕试纸测试一道杠，表示没有怀孕。试纸阴性原因可能是由于月经不调所引起。如果要准确检验是否怀孕，最有用的方法是进行血HCG。如果是月经不调引起的，月经推迟七天，时间还比较短，可以再等几天。如果再过几天用早孕试纸测试，仍然是阴性，可以进行激素六项的检查，来查明月经不调的原因，然后再对症治疗。但是月经推迟七天，用早孕试纸来测试是一道杠，也不一定能够排除怀孕的可能性，最好是到医院进行抽血，检验HCG比较可靠。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(25545)
"月经推迟7天，试纸仍然一条杠，说明没有怀孕。这个时候需要去做子宫双附件B超，看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚，考虑是月经不调，这时就需要调经治疗。方案可以选择黄体酮胶囊0.1g，每天2次，吃6天就可以，一般停药3-5天会来月经。可以选择黄体酮注射液，每次20mg，肌肉注射3天，一般也是停药3-5天就会来月经。建议来月经的第3天，空腹查激素六项，看内分泌有没有问题。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/09/26收听(43903)
月经推迟七天测试是一道杠，说明是没有怀孕，或者是孕早期，或者宫外孕，验孕棒往往是测不出来，可以过三天之后再复测一次，看看有没有怀孕。如果没有怀孕，可以考虑以下几种原因引起的月经推迟：一、精神因素。突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境的改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，均会引起神经内分泌障碍，而导致月经推迟。二、体重下降或者是长时间的节食，都会导致月经推迟。三、长时间的剧烈运动，比如跳芭蕾舞、现代舞，军训，军事训练等，都可以引起月经推迟或月经不调。
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/09/26收听(50901)
"月经推迟七天不来，原因有以下两个方面：第一、如果女性这个周期有正常的性生活，并且没有采取有效的避孕措施，很大程度下是怀孕了。所以，月经推迟七天，并且有怀孕可能的女性，要高度怀疑怀孕的可能，尽早的到医院做尿妊娠试验、测血清中绒毛膜促性腺激素的水平或者通过B超的检查，以确诊怀孕的诊断。第二、由于月经失调导致的月经推迟，由于外界原因、环境因素、自身心情等等一些影响，影响到女性内分泌调节系统，可能引发闭经。闭经的原因有很多，大部分可以归结为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经和子宫内膜性闭经，所以这种月经推迟七天不来，并且排除怀孕可能的女性，也要到妇科门诊去检查是由于什么原因引起的闭经，在妇科医生的指导下用药。"
高珊│中日友好医院
2020/05/29收听(21150)
月经推迟7天、肚子胀，常见的原因有妊娠、月经不调、子宫肌瘤等疾病，主要分析如下：... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/16播放(71212)
月经推迟7天、肚子胀，常见的原因有妊娠、月经不调、子宫肌瘤等疾病，主要分析如下：
...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/16播放(71212)
"如果月经已经推迟七天，平时月经周期规律的情况下，通过尿HCG检测是能检测出来怀孕的。建议可以利用晨尿做早早孕检测，如果显示出两条颜色相同的红线就表明已经怀孕；如果出现了一深一浅两条线，表明有可能怀孕；如果出现一条红线表明没有怀孕。如果没有不舒服的情况，尿HCG显示阳性结果，可以在停经45-50天左右做B超检查，了解胚胎发育的情况，了解妊娠囊的大小与停经天数是否相符。如果需要继续妊娠，建议可以去产科做相关检查；如果要终止妊娠，建议在妇科门诊做药物流产或者人工流产。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/15收听(80100)
"如果月经周期是非常规律的，比如说平均30天左右，如果这个月的月经推迟了，没有出现月经来潮。可以在市场上购买早孕试纸进行检验。一般出现两个横道就可能是怀孕了。但是，如果想明确或者是准确的知道是否怀孕，最好是去医院抽血检验人绒毛膜促性腺激素。如果激素水平达到了一定的值，就基本可以明确诊断了。但是，如果是否明确诊断妊娠，还需要进一步的检查或者做超声检查，这样才能非常准确的诊断是否怀孕。"
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2018/05/16收听(85046)
湘雅三医院 张婷
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