北京协和医院
皮肤科
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甲白斑可以理解为指甲营养不良，甲周的皮肤没有保护好，如果洗手特别多，出现毛刺、倒刺，指甲毛细血管供应血液不够。如果指甲周围的皮肤跟指甲分离了，那这个时候指甲就会长纵裂或者变薄，一般指甲上出现白斑，都是因为指甲太薄了。还有女孩子频繁的去染指甲，指甲油对指甲有腐蚀作用，女孩子的末梢循环不太好，手脚容易冰凉，这时候血液循环本来就不好，然后又加上做指甲就会引起指甲的进一步改变。但是这其实不意味着身体的内脏疾病，所以把指甲周围的皮肤保护好就会改善。
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手指甲发白有以下几种情况：1、常见的是所说灰指甲，即甲真菌病，这种情况是一种甲真菌感染的表现形式，有的呈白色、凹凸不平、甲上有碎屑，查真菌是可以查得到的，经常伴随着指甲掌面的皮肤异常，有时候由手的真菌感染侵犯了指甲，这种情况就是抗真菌治疗。2、贫血的人可以出现指甲白色，要查血色素，属于一致性的白色，而单个指甲变白、增厚、凸凹不平要考虑是不是真菌感染。3、营养不良也可能呈白色、失光泽、不光滑。这种情况发生后可能要到医院让医生进行判定，通过必要的检查做出比较恰当的诊断和处理。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(18804)
"如果是出现了指甲呈白色的情况，需要考虑多种可能的原因，这种情况如果是长时间处于发白的现象，有可能是贫血引起的，一般还会表现为结膜苍白、面色发黄的症状。这种情况需要去做血常规的检查，如果是出现贫血的症状，需要做检查明确病因，进行针对性治疗，同时要注意加强营养，补充蛋白、铁等。如果是指甲发白并表现为毛玻璃样，可以见于高脂血症，这种情况一般是由于慢性肾功能不全而引起的，需要做肾功能的检查明确，然后采取相应的治疗方案。指甲发白也有可能是营养不良而引起的，一般是由于慢性肝病、肾病的情况引起的营养障碍。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(28040)
指甲发白，首先，考虑可能为指甲营养不良、微量元素缺乏。其次，考虑可能为机体慢性疾病的表现或贫血可能。然后，可能为病菌感染如真菌等，通常与饮食生活作息密切相关。最后，中医认为指甲属于肝，甲为肝之余，如有异常则说明消化内分泌异常或肝脏异常情况。因此建议日常生活中多注意饮食营养，适当锻炼身体。另外，建议可以口服多种维生素来调理。但是治疗前建议就诊当地三甲医院的皮肤科，做指甲检测排除有没有真菌情况。并且抽血化验血常规、微量元素，查看有没有贫血出现或微量元素缺乏等，如有真菌感染，建议及时抗真菌处理治疗。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(63758)
"指甲位于人体四肢的末端，它像一面镜子，反映着人体末梢神经循环的情况。一般引起指甲发白的原因有贫血、铅中毒、缺钙、振动病等。甲床苍白表示气血虚衰，白而润则病轻，白而枯槁且粗糙者，是病重。指甲苍白多见于贫血、营养不良、肝硬化、慢性结肠炎、咬指甲等。如果指甲是部分的发白，可见于结核、肾炎、淋巴肉瘤等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/28收听(75062)
手指甲发白医学上称为白甲，白甲分为两种情况，一种是散在的点状白甲，一种是整个指甲都变白。 吴建华│上海长海医院 2023/11/01播放(49501)
手指甲发白医学上称为白甲，白甲分为两种情况，一种是散在的点状白甲，一种是整个指甲都变白。
吴建华│上海长海医院
2023/11/01播放(49501)
指甲呈白色，如果是经常的，表示体内血液不足，有贫血的可能，指甲呈现白色而无光滑，这是溃疡病出血，或者有钩虫病的面失血症的表现，指甲呈现大部分白色，正常的粉红色减少到只有靠近指甲的一小条，可能是肝硬化的症状。毛玻璃样，白色指甲远端部分呈黄褐色，可见于慢性肾功能不全而出现的高氮质血症。指甲上出现两个白鹳，往往提示血中的白蛋白减少，多见于慢性肾病的低白蛋白血症，甲板出现点状或丝状白斑，常为营养障碍，多为慢性肝病、肝硬化、肾脏疾病的象征。指甲平时是灰白色，是肺结核晚期和肺源性心脏病、心力衰竭的症状，建议指甲发白，尽早去医院接受治疗。
王卓│锦州市中心医院
2018/07/28收听(15764)
"导致手指甲发白的原因有很多，具体如下：1、贫血严重的患者血液循环缓慢，到四肢末梢的血液量减少导致指甲颜色发白。用手按压血液回流缓慢或没有血液回流，这类患者除了有指甲发白的症状还伴有头晕、气短的症状。抽血化验血常规血色素水平降低，口服速力菲、补血口服液。血色素水平升到正常水平，指甲会变的红润。2、手指甲发白、表面增厚、凹凸不平，考虑是真菌感染甲床所致。用温水泡手10分钟，用挫指甲刀轻挫指甲表面，然后用盐酸阿莫罗芬搽剂或硝酸硫康唑喷雾剂擦患处。3、大失血、肺结核晚期、肺源性心脏病的患者也会出现指甲发白的症状，找到病因对症治疗，原发病治愈后指甲的颜色可以恢复正常。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(87836)
"如果指甲根部发白与甲床分离且指甲变厚，被认为是灰指甲变厚，主要由真菌感染引起，外用木槿酊和克霉唑软膏可用于患处，伊曲康唑可口服。如果是单纯的指甲根部发白，可能与锌、钙、铁等微量元素缺乏相关，慢性出血性疾病也可能出现，建议到医院进行血液微量元素检测和血常规检查，根据检查结果对症治疗，多吃鸡蛋、瘦肉和其他营养价值高的食物。如果洗手特别多，出现毛刺、倒刺，导致指甲毛细血管供应血液不够，女孩子频繁的去染指甲导致指甲营养不良，甲周皮肤损伤也会出现此类甲白斑，不意味着身体的内脏疾病，把指甲周围的皮肤保护好就会改善。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/21收听(81606)
"手指甲发白、没有血色常见的原因有贫血患者，由于体内血流量的量比较少，所以末梢循环不好，指甲就会因血流不畅，而出现指甲发白没有血色，建议平时多吃含铁的食物，比如红枣、动物血制品、动物肝脏、菠菜、西兰花等。甲营养不良的患者，指甲会出现发白、没有血色、变薄、凹凸不平、有横纹、易折断等，建议平时注意营养均衡化，注意维生素、蛋白质、微量元素的摄入。手指甲有真菌感染时，指甲会出现变白没有血色、增厚、凹凸不平、易折断等，建议口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌的治疗。平时出现指甲发白的情况，需要及时到医院的皮肤科就诊。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/01收听(60526)
"引起手指甲发黑、发紫的原因：一、人体的供血不足，会造成手指的局部缺氧，手指甲的颜色会慢慢加深，从而发紫、发黑。二、贫血。贫血会导致手指甲发紫，气血不旺的人会引起手指甲发紫。三、天气太冷，如果穿的太少导致血管收缩，末梢神经的血液循环不好，可以导致手指甲发黑、发紫。平时要多注意观察，积极的配合治疗，同时要注意日常的生活。"
2018/06/22收听(30534)
指甲下的甲床有丰富的微循环系统，因此呈粉红色。手指甲上突然出现白点或者白斑，目前在医学上并没有... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2023/12/10播放(86372)
指甲下的甲床有丰富的微循环系统，因此呈粉红色。手指甲上突然出现白点或者白斑，目前在医学上并没有...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2023/12/10播放(86372)
手指甲的白斑或者白点的原因具体如下：1、感染：真菌感染最为常见，因为真菌感染可引起的... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/19播放(61276)
手指甲的白斑或者白点的原因具体如下：1、感染：真菌感染最为常见，因为真菌感染可引起的...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/19播放(61276)
"手指甲有小坑一般诊断甲凹点，甲凹点的发生是甲母质的甲形成缺陷的结果，一般见于银屑病，凹点针头大小可以合并许多其它甲的变化，比如油斑、甲下角化过度、甲分离、甲沟炎等，进一步可以发展成残毁甲。甲凹点处的甲细胞只是疏松粘在一起，为较大的细胞间隙分隔，细胞易从甲表面脱落，凹陷周围可见典型的角化不全细胞。点状凹陷的深度和宽度取决于甲母质损害的程度，累及甲板的长度取决于甲母质受损的时间长短，斑秃的甲凹点较少见，凹点往往很规则，呈横行或者竖行，周围不包含角化不全细胞。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/07/11收听(47748)
手指甲内疼痛的原因主要如下：1、感染：如甲沟炎， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/19播放(92352)
手指甲内疼痛的原因主要如下：
1、感染：如甲沟炎， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/19播放(92352)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/19播放(92352)
手指甲有白点是如下因素导致：1、缺乏多种微量元素，例如锌元素、铁元素和钙元素，儿童就会出现不同程度的手指甲中间有白点的情况，是由于营养代谢不良导致。2、在一些维生素摄入不足时，也会出现手指甲中间有白点的情况，例如儿童缺乏维生素B和维生素C的时候，手指甲上也会有白点产生。3、手部感染的时候，例如细菌、病毒、真菌和其它非典型病原体感染手部，就会在甲沟中间和甲沟里面出现甲沟炎等情况。在出现甲沟炎的时候，手指甲中间也会有白色的渗出物。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(32658)
"手指甲上如果出现了一些点状的或者是针尖大小的白点，有以下几种可能：第一、比如说甲根的部位或者手指出现了皮炎、湿疹类的疾病，影响到甲根，甲的正常生长，可能就会出现点状的色素脱失；第二、甲营养不良，由于体内的微量元素吸收利用不佳，导致的指甲会出现一些小白点；第三、传染性的疾病，也有可能会造成指甲上出现小白点的情况，就是俗称的甲癣，即灰指甲叫做甲真菌病。这个也是由于浅部的真菌感染导致的传染性疾病，最开始可能会是一些小白点，逐步可能会发现的指甲光泽度下降，可能会变得晦暗，甲下可能还会有些积屑，甲板可能会出现变厚和变形。有一些患者可能还会出现甲周的红肿等等情况，在这种情况下认为是有甲真菌病，就是指甲部位的真菌感染，需要选择外用抗真菌的药物，或者是外用加口服抗真菌药物来联合治疗。如果发现手指甲有小白点，最好还是到医院请医生明确的诊断，必要的时候可以做皮肤的真菌检测。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(45632)
"手指甲发黑的部位需要仔细观察外观。如果是受到外界刺激、挤压形成的脚下淤血，可能会伴有疼痛和按压加剧，因为甲下血管破裂后形成的血块，在甲下淤积形成肿胀样疼痛，如果指甲部位发黑的结构主要集中在甲缝，可伴有黄色或黑色的泥状物质，考虑是感染真菌后形成的灰指甲。是真菌的代谢增殖过程中分解甲小皮，所以产生了黑色的物质，可以选择抗真菌药治疗，单纯的手指甲部位的营养不良容易出现指甲发黑，主要是因为缺乏矿物质导致的，需要到当地的医院检查离子水平才能确定。"
2019/12/03收听(47764)
"指甲上有密密麻麻的小坑就像生活中使用的顶针一样，此情况叫顶针甲样改变。顶针甲形成的原因比较多，常见的原因：1、由于饮食不均衡、过度偏食所导致的营养不良。此情况见于儿童，尤其是偏食的儿童，偏食导致营养素摄入不均衡，因此会导致体内微量元素缺乏，严重的会引起指甲改变，表现为顶针甲；2、引起顶针甲的原因是银屑病，银屑是慢性炎症性皮肤病，其会在皮肤上出现境界清楚的红色斑块，同时覆盖有银白色的凝血，大概有40%-50%的银屑病患者会合并指甲改变。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/29收听(22850)
手指甲发黑，在临床上认为这种体征为黑甲，黑甲常见于甲黑素细胞疾病，以及其他原因造成的黑甲。甲黑素细胞疾病可以分为良性黑素细胞疾病，包括甲母痣、甲雀斑样痣等，这些良性的甲黑素细胞疾病无明显不良预后。恶性的甲黑素细胞疾病，见于甲黑素细胞瘤，就是恶黑。甲黑素细胞瘤恶性程度比较大，要及早发现治疗。其他原因造成的黑甲包括甲下出血、外伤、种族的原因和真菌感染，所以多种原因都可以造成黑甲。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/24收听(25810)
手指甲凹陷通常表现为大拇指，有的时候是双侧出现的甲板的凹进去了，像是吃饭的勺子一样，也在临床中称为勺状甲。情况其实最多见的是由于系统性疾病引起来的，最主要常见的是缺铁性贫血。出现贫血的时候，就很容易在大拇指地方出现凹陷。还要注意有没有其他系统性疾病，比如说甲状腺疾病，甲亢或者甲低可能也会影响到类型的指甲的改变。所以，如果是小孩子有喜欢挑食的话，需要到医院去查血常规，还要查微量元素。如果是成人突然间发生情况，就要去筛查一下，比如甲状腺疾病或者其他的内科疾病。还有需要注意的，有的病人他不是整个指甲凹下去了，可能指甲表面会有横沟，也算是凹陷。有人喜欢咬指甲，就是不良的习惯去刺激它，也会出现。还有就是喜欢美甲的人，反复的用化学物质的刺激，也会引起甲板的凹凸不平。如果甲出现了凹陷的情况下，有可能会是因为化学刺激或不良习惯造成的甲板的营养不良，会出现情况。还有需要注关注有没有可能是一种系统疾病的表现，可以到医院去，由医生来做出明确的诊断，或需要进一步做辅助的检查来明确诊断。
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(69620)
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