吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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乳腺癌与其他恶性肿瘤一样，会通过淋巴系统、血液系统发生淋巴结或远处器官脏器转移，出现转移相关症状，包括全身症状和乳腺局部症状，具体如下：
一、全身症状：
1、非特异性症状：癌症转移时，患者体内肿瘤负荷较大，可能伴有相应的肿瘤相关表现，如乏力、消瘦、盗汗、肿瘤性低热等；
2、特异性症状：血液系统转移时，由于转移部位不同，转移处可形成器官特异性表现。骨转移可出现疼痛，部分病变可压迫神经，引起神经支配区域感觉、运动、尿便障碍，尤其是椎体骨转移时症状更显著。还有肝脏转移时，可引起肝脏转氨酶升高，尤其是堵塞胆管时可引起胆红素升高，而肺部转移时会引起呼吸系统症状。
二、乳腺局部症状：乳腺局部由于病灶侵犯，可形成相关表现。
临床上要结合患者实际情况，进行分析和判断。
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乳腺癌早期血行转移最常见于肺，血通过动脉输送静脉回收以后进入肺动脉，在肺内氧和以后，再回到心室... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/31播放(40737)
乳腺癌早期血行转移最常见于肺，血通过动脉输送静脉回收以后进入肺动脉，在肺内氧和以后，再回到心室...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/03/31播放(40737)
"癌症转移途径主要是通过三种途径，具体如下：第一、直接侵犯，如食道癌对纵隔的侵犯就属于直接情况的情况。第二、通过淋巴结转移，如肺癌发生肺门的淋巴结转移、纵膈淋巴结转移或者是锁骨上的淋巴转移，都属于远处转移的情况。第三、发生远处转移，如通过血液循环转移到头部、肝脏、骨等其它远处部位。所以，癌症转移途径主要是通过淋巴、直接侵犯，以及血液循环等途径转移出去，血液循环转移是癌症转移的一种很重要的方式，如肝癌可以转移至骨或者是门静脉等等都属于血行转移情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/02收听(97594)
"喉癌的血行转移是比较少见的，发展多半与局部浸润发展、淋巴结转移为常见。血行转移我们临床上见到的多半位于胃、肝脏、骨骼等等部位。"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/10收听(46622)
"当发生骨肉瘤血行转移后，在病人肝脏、肺脏、脑组织、骨骼等远处器官，可以形成大小不一的转移性恶性肿瘤。当血行转移的病灶比较小时，病人可以不伴有特殊的临床表现，当血行转移的病灶比较大，则可以造成肝脏、肺脏、脑组织或者骨骼等部位，出现相关临床症状，根据不同的转移部位，常见情况如下：1、肝脏转移：可以出现肝脏肿大，也可以合并有转氨酶增高或者黄疸的现象，病人常合并有食欲不振、厌油腻、恶心、腹部不适等相关消化道症状。2、肺脏转移：可以在肺脏形成大小不一的转移瘤，病人可以出现咳嗽，有少量白痰，且痰中带血，或者咳出整口血痰的症状，有的病人还可以伴有胸闷、气急、呼吸困难以及胸痛症状。3、脑组织转移：病人可以出现头痛、呕吐、头晕、视物不清，以及可能会出现癫痫抽搐的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(29748)
原发性肝癌的肿瘤生长过程中都可能导致血行转移，常见部位见于以下：1、通过门静脉播散到... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/24播放(87604)
原发性肝癌的肿瘤生长过程中都可能导致血行转移，常见部位见于以下：1、通过门静脉播散到...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/24播放(87604)
乳腺癌转移的症状有： 1、淋巴结转移：是乳腺癌最常见的一种转移方式。主... 冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/02/08播放(91770)
乳腺癌转移的症状有：
1、淋巴结转移：是乳腺癌最常见的一种转移方式。主...
冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/02/08播放(91770)
"乳腺癌是一种常见的发生于乳腺组织的恶性肿瘤，也很容易出现转移，转移的途径，包括淋巴转移和血行转移。淋巴转移最常见的部位就是腋下淋巴结，表现为腋窝的包块，甚至严重的情况下还会出现融合，病人表现为疼痛，甚至有右上肢麻木、肿胀的表现。也容易出现锁骨上包块的转移，表现为局部隆起以及疼痛的症状。乳腺癌也可以通过血运转移的方式，转移到肝脏、肺组织、椎体和颅脑，也会有相应的症状和表现，包括肝区疼痛、食欲下降、乏力、黄疸，晚期还会并发大量腹水。肺组织的转移会有咳嗽、咳痰、咳痰带血、胸闷，严重的情况下还会表现为呼吸困难。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(79816)
"乳腺癌的转移症状比较多，主要看转移的部位，转移在脑就会出现头疼、恶心、呕吐，可能会压迫神经，就引起听力下降或视野缺失。如果出现了肺转移，可能会出现咳嗽，可能会觉得气短、胸闷，出现胸水，另外，如果出现肝脏转移就可能影响消化功能，引起食欲不振、体重下降、不爱吃饭、腹胀、消化不良的表现，所以说乳腺癌转移的部位不同，症状也是不一样的。如果乳腺癌出现了骨转移，就会出现疼痛，也可能是体位性的疼痛，如果是承重骨的椎体转移，躺下时候不疼或轻一些，站立、坐起来都会疼，会加重。这样的病人就需要查一查，所以说及早的检查能够发现乳腺癌的转移，如果查脑核磁、肝核磁、骨核磁和椎体的核磁就能够看见最新的、很小的病变，就能早期发现并早期治疗。如果肺部做增强的CT，就能及早的发现肺上的病灶。如果早做PET-CT或者超声，也能及早发现病灶，看看有没有淋巴结转移。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(15898)
"乳腺癌转移的症状主要有消化功能减弱、夜间顽固性疼痛，以及皮肤红肿、溃疡，具体如下：一、消化功能减弱：如果患者乳腺癌伴有肝脏转移，会引起肝细胞的损伤，造成肝酶以及胆汁分泌明显减少，患者会出现消化功能减弱，表现为进食后腹痛、腹胀、腹泻。一般来说，通过肝脏的增强CT检查，可以明确乳腺癌在肝内转移灶的大小和具体位置，积极治疗可以取得相对较好的效果。二、夜间顽固性疼痛：如果乳腺癌的患者伴有骨转移，会出现夜间顽固性疼痛，这种疼痛症状不能通过普通的镇痛药缓解，必要的时候需要注射吗啡来减轻癌性疼痛。三、皮肤红肿、溃疡：如果乳腺癌的患者伴有皮肤转移，会表现为皮肤红肿，最终形成溃疡，需要长时间的换药以及手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/09收听(25156)
"乳腺癌根据淋巴转移、血行转移的不同，出现的临床症状也是不一致的。淋巴转移最为常见的是患者腋窝淋巴结的肿大，可以出现肿大的质地偏硬的淋巴结，多出现在腋窝，也可以出现在锁骨上下淋巴结。血行转移最常见的是肺、肝、骨、脑这四个脏器的转移，当出现肺转移的时候，可能出现咳嗽、咳血、胸痛的表现，需要查肺部CT来进一步明确是否有肺部的转移。如果出现骨的转移，可能会出现肋骨、髋关节、胸椎、膝关节等部位剧烈的疼痛，需要查一个全身骨扫描，来进一步明确患者的情况，同时可能需要拍局部骨的片子，来看是否有局部骨质的破坏。当出现颅内高压、喷射状的呕吐，或者出现视力模糊、昏迷、意识丧失等情况的时候，要考虑可能出现了乳腺癌脑转移的症状，这个时候要进行脑部核磁的进一步检查。如果出现了右上腹的疼痛、胀满、不适等症状，考虑到有可能出现了乳腺癌的肝转移，这时候需要进行一个上腹部的肝脏CT来进一步检查。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/15收听(46572)
"乳腺癌发生转移，常见的转移途径是直接蔓延，淋巴转移和血行转移三种途径。直接蔓延就是在乳腺手术的局部发现有包块。淋巴转移是临床上最多见的一种转移的方式，它主要的转移途径有两种：第一、是腋下淋巴结的增大。腋下淋巴结的转移率很高，也是最常见的，最早出现的部位，大约占就诊病人的60%左右，我们可以在腋窝的地方摸到肿大的淋巴结；第二、胸骨旁淋巴结转移，大约占30%到50%，我们也可以摸到胸骨旁淋巴结或者是锁骨上淋巴结有肿大。乳腺癌细胞可以直接侵入血管，引起远处的转移。转移的途径主要是肺转移，也可以出现骨骼、肝脏、软组织、脑和肾上腺等部位的转移。肺转移可以在肺内出现大小不等的结节；骨转移主要以胸椎、腰椎和骨盆多见，其次为肋骨、股骨，多数表现为溶骨性的改变，少数为一种成骨性的改变；长骨转移的时候可以发生病理性骨折；脊柱转移的时候可以出现截瘫；肝脏转移早期的症状不明显，常常通过超声或者CT检查发现；胸膜转移常常继发于肺转移以后，可以表现为胸腔积液，多为血性的胸腔积液，在胸水内可以找到癌细胞；脑转移在女性患者中，乳腺癌是最常见的并发灶，我们可以借助于CT或者磁共振检查作出诊断。"
纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2017/07/21收听(54366)
"乳腺癌的转移主要是有局部复发和远处转移，对于局部复发的患者，一般来说只要是在原发病灶的周围可触及新发的肿块，一般来说没有什么太特殊的状况，主要就是肿块可能是逐渐增大，摸起来手感也比较硬，去做相关的影像学检查，可能会看到边缘、形态都与良性肿瘤有所区别，对于远处转移的患者主要是要看远处转移的部位，骨转移的患者可能会出现骨痛，脑转移的患者可能会出现眩晕，脑压力高导致了脑疝等等，像肺转移，还有肝脏转移的患者，当病灶范围比较大，影响相关脏器功能的时候，会出现一些相关的症状，比如肝脏就是会出现转氨酶升高、肝脏功能下降，肺转移的患者可能会出现大量的胸水，喘憋等等一些症状，具体要根据所转移的部位来看。"
翟臻│北京中医药大学东方医院
2017/09/26收听(90280)
乳腺癌的转移部位非常多，常见的症状如下：1、肺转移：最常见，肺转移以后出现咳嗽、... 申文江│北京大学第一医院 2023/05/12播放(82732)
乳腺癌的转移部位非常多，常见的症状如下：
1、肺转移：最常见，肺转移以后出现咳嗽、...
申文江│北京大学第一医院
2023/05/12播放(82732)
"乳腺癌是发生在乳腺组织恶性疾病，需要早发现、早诊断、早治疗，容易发现转移，易出现淋巴结转移和血行转移，具体表现如下：1、常常转移在腋窝处淋巴结，出现腋窝肿块，肿块会有压痛、胀痛，还会有全身发热、寒战、白细胞增高表现。2、锁骨上转移，该处出现肿块、疼痛。3、右上肢麻木，侵犯该处神经导致感觉障碍。4、通过血液转移至身体各处，转移至肝脏会有肝区疼痛，转移至肺会有咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。转移至椎骨和颅脑会出现神经症状，比如头晕、头疼。5、还会有全身症状，比如食欲下降、全身无力、皮肤黄疸等表现。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(92162)
乳腺癌转移的部位不同，症状不同。乳腺癌全身各个地方都可能会发生转移，比较常见的转移部位一般是肺... 王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/06播放(53876)
乳腺癌转移的部位不同，症状不同。乳腺癌全身各个地方都可能会发生转移，比较常见的转移部位一般是肺...
王晓晨│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/06播放(53876)
乳腺癌转移部位不同，症状也不尽相同。转移到骨，出现疼痛的症状，如背疼、腰疼、神经痛等；转移到脑... 姜晗昉│北京大学肿瘤医院 2023/03/26播放(77624)
乳腺癌转移部位不同，症状也不尽相同。转移到骨，出现疼痛的症状，如背疼、腰疼、神经痛等；转移到脑...
姜晗昉│北京大学肿瘤医院
2023/03/26播放(77624)
"要了解乳腺癌转移的症状，首先要明白乳腺癌转移的脏器有哪几个。乳腺癌到晚期的时候经常转移到肺部、骨头以及肝脏，这时候可以出现相应的一些症状，比如肺转移，可以出现胸痛、气喘；骨头转移，可以出现局部的疼痛，甚至是病理性的骨折；如果肝脏转移可以出现肝脏肿大、黄疸等一些相应的症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/06收听(13714)
"乳腺癌转移的症状有哪些，主要是看转移到什么部位，一般乳腺癌转移有两个途径，一个是淋巴转移，一个是血行转移。淋巴转移常转移到腋窝淋巴结，但个别患者也可能转到锁骨上淋巴结。如果转到腋窝淋巴结，表现为淋巴结肿大，质地比较硬，但可以被推动。但是随着时间的延长，这个淋巴结可以相互融合，甚至与皮肤和深部组织连着，不易被推动，乳腺也可以当转到肺、骨头和肝脏，出现其他症状。如果乳腺癌发现比较晚转移到肺，有可能出现肺部的症状，胸痛、胸闷、气急甚至咯血。转移到骨骼，有可能出现骨骼的症状，一般是局部疼痛。转移到肝脏，有可能出现肝的黄疸。所以乳腺癌就是早期及时发现及时治疗，转移症状比较明显要进行相应的检查，如果明确是转移，也有治疗的机会，可以进行新辅助化疗，当肿瘤消失之后或者是转移症状缓解之后也可以进行手术切除，但有很少的患者可能转移比较重发现比较晚，失去最佳的治疗时机，所以乳腺癌关键是二级预防。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/26收听(68766)
"乳腺癌主要是通过血行和淋巴结进行转移。在早期乳腺癌通过淋巴结转移，有可能会转移到腋下，可能会出现腋窝淋巴结的肿大。如果通过血行转移，有可能转移到肺脏，早期没有任何的症状，在中、晚期会出现胸水、呼吸困难等情况，如果转移到了肝脏，有可能会出现上腹部的疼痛，转移到骨头，会出现骨头的疼痛，如果转移到了脑袋，有可能会出现单侧的肌力有问题，或者是转移到脑袋形成了脑疝，会形成植物人，最终导致生命死亡。"
张文杰│成都市第三人民医院
2018/01/22收听(11540)
乳腺癌转移的症状最常见的就是疼痛，乳腺癌最常转移的部位是骨，一旦有出现骨转移，病人会有疼痛，可以出现全身的疼痛，如果是出现转移在胸椎、腰椎，就会出现背疼、腰疼。如果压迫有神经，会出现这种神经的疼痛。压迫神经以后，有可能会出现排便的困难，出现尿潴留，还有下肢行走困难。如果出现脑转移，常见的会出现头痛、头晕，出现肢体的麻木、肢体的障碍，还有恶心、呕吐，呕吐比较频繁，称为喷射样的呕吐。出现淋巴结的转移，尤其在腋窝淋巴结的转移，它会压迫臂丛神经，病人就会出现一侧肢体的，首先手指端的麻木、疼痛，有一些病人有过电的现象，就出现肢体肿胀、疼痛非常严重，甚至整宿无法入睡。病人如果压迫时间比较长，就会出现肌肉的萎缩。如果出现肺的转移，会出现咳嗽，以刺激性干咳为主，同时少数出现痰中带血的现象，出现胸闷、憋气。如果出现心包积液、胸水，胸闷、憋气会比较重，甚至病人叙述连走路、呼吸都比较困难。如果出现肝脏的转移，病人会出现肝区的胀痛，腹部胀满，还有一些病人会出现黄疸、眼睛发黄、皮肤发黄、食欲显著减退、见到油腻的东西觉得有恶心的感觉。如果出现有腹水，肚胀是比较明显的，转移以后还有一个胸壁的转移或者同侧乳腺转移，会出现皮肤的破溃发出一些恶臭和黄色液体的流出。总体来讲，乳腺癌转移以后会出现各种各样的症状，一旦有不适，建议立即到医院就诊，进行排查。
2017/07/10收听(70390)
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湘潭市中心医院 王建国
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