中南大学湘雅医院
神经内科
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对于脑血管破裂是否有救,需要看破裂血管的大小、出血量的多少,还有出血时,患者基础血压的情况、患者的一般状况如年龄,以及是否具有基础疾病,如是否有高血压、糖尿病、心脏病以及肝脏或肾脏功能的基础疾病,与这些因素都有关系。具体如下:
1、预后较好:如果脑出血、脑血管破裂,如蛛网膜下腔出血或普通脑出血时,患者一般情况相对较好,又比较年轻,如30-40岁或40-50岁。在刚发病时,血压不是特别高,出血量也不多,比如5ml或10ml,又不在关键的部位,如在基底节区出血等。在这时,患者的预后还比较好,甚至很多患者可以完全康复,尤其是蛛网膜下腔出血的患者在积极治疗,将破裂的血管进行介入或外科手术治疗之后,又经过积极的脑脊液置换,很多患者可以完全康复;
2、预后可能不好:但对于年龄较大,即发病时年龄较大,发病时血压较高,又有很多基础疾病,出血量又比较多,这时预后可能不好,甚至很多患者在刚发病不久,会危机生命,这种可能也会经常出现。
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脑血管破裂造成的是出血性脑血管病,包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血是由于各种原因造成的脑血管破裂,导致脑实质的出血,其中最常见的原因是高血压,尤其是控制不良的高血压,或者有些病人没有发现自己高血压,平时不注意监测,在天气寒冷或者剧烈运动、激动的时候血压突然升高,造成了血管破裂。脑血管破裂还有其他的原因,像动静脉畸形、海绵状血管瘤、动脉瘤或者先天的血管障碍,像烟雾病等都可以造成脑血管破裂。还有脑血管病是蛛膜下腔出血,最常见的原因是先天性的动脉瘤,可以见于任何年龄,还有蛛网膜下腔出血是老年人,是由于长期的高血压造成的脑血管破裂,因此脑血管破裂的病因比较多,常见的病因是高血压和各种的血管畸形、动脉瘤。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/15收听(90834)
"脑血管破裂指的是患者发生了脑出血,分为外伤性原因,还有自发性脑出血。自发性脑出血的原因主要是高血压疾病所引起,因为大多数患者都有高血压疾病,合并了高血压细小动脉硬化。还有一些其他的病因,比如本身存在着脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎,或者是一部分患者在使用抗凝、溶栓的药物治疗,脑梗塞期间出现了脑血管的破裂、出血。在临床上有很多因素都会增加脑出血的风险,这些因素包括平时吸烟、体重比较肥胖、长期大量饮酒、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,都是引起脑血管破裂的相关危险因素。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(79426)
"临床当中脑血管破裂最根本的因素就是血管自身形成了一定的病变,比如原来血管像弹簧一样都是有一定的弹性,如果随着时间的不断延长,弹簧出现老化,自身的血管就会出现硬化性质的改变,弹力不佳,在某些特殊情况下就会引起破裂出血。临床当中引起脑血管硬化的因素是非常多的,年龄是我们每一个人都无法避免的因素。随着年龄的增加,血管硬化肯定越来越重。再一个就是高血压、糖尿病、高血脂这些三者疾病,慢性的混合在一起,就会逐渐呈现出血管硬化性的因素,而且会加重情况的发生。此外,平常抽烟、饮酒,不注意自身的生活习惯,焦虑、抑郁,都会对全身的血管产生损伤。虽然它并不会1-2天造成异常,但是长期下去都会对血管产生不良的影响,所以这些都会导致血管的破裂。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(85170)
"脑血管破裂最常见的原因是由于病人有高血压,存在动脉硬化,当血压突然特别高的时候,导致脑血管破裂,可引起出血。还可以见于病人有动脉畸形,引起的血管破裂出血。有一部分病人有动脉瘤,某些诱因可以引起动脉瘤的破裂。对于脑血管的破裂,可以引起脑出血,脑出血严重的时候由于出血量比较多,患者的水肿比较重可以形成脑疝,病人会有生命危险,建议可以给予病人脱水、降颅压以及脑保护的药物,尽可能恢复神经功能,同时要做好护理,避免误吸以及坠积性肺炎的发生。对于脑血管破裂,还有一些罕见的原因,如自身免疫性疾病引起的动脉炎等,也可以出现血管的破裂。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/11收听(19268)
脑血管破裂最常见的原因如下:1、高血压:是由于血压增高、血压不稳定引起的大脑血管破裂... 王康│解放军总医院第七医学中心 2023/06/24播放(54336)
脑血管破裂最常见的原因如下:1、高血压:是由于血压增高、血压不稳定引起的大脑血管破裂...
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/06/24播放(54336)
"脑血管破裂严重程度和破裂的脑血管,以及出血量、出血部位有直接的相关性。对于脑血管破裂,临床上主要见于脑血管畸形、脑动脉瘤、高血压的患者。一般高血压的患者发生脑血管破裂,多见于豆纹动脉,出血量并不会太大。对于脑动脉瘤,临床上比较多见的是后交通的动脉瘤,出血主要是位于脑干附近,或者是后循环血管,相对破裂会严重一些。对于脑血管畸形,临床上主要可以见于烟雾病,破裂的血管相对比较大,比如大脑中动脉或者是前循环的血管,所以烟雾病的患者,脑血管破裂多比较严重。对于脑血管破裂出血之后,要根据出血量的多少,采取保守或者是手术治疗。如果患者存在着血管畸形,也要给予手术等干预措施。"
2021/05/22收听(57206)
脑血管破裂造成的疾病就是脑出血,脑出血以后能不能影响到生命,或者是能够生存多久?需要根据脑出血量的大小,以及治疗是不是及时决定。如果出血量比较少,并且位于脑叶或者是皮层下,这种情况下一般并不影响患者的生命。有的时候可以完全治愈,不会留下任何的后遗症。如果出血量比较多,比如大脑半球超过50-60ml,这时候有可能形成脑疝,影响到患者的生命,需要正规地进行治疗。这时候还需要手术治疗。如果出血在脑干,而脑干这个部位又是人的生命中枢,这种情况下就是非常危急的,有可能随时出现呼吸、心跳终止,生命终止。所以如果出现脑出血,应该及时去正规医院的神经内科进行检查治疗,不可马虎大意。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(87624)
"脑血管破裂所引起的疾病是脑出血,脑出血后会影响生活吗,可以活多久,是很多人都比较关心的问题,要根据脑出血的量以及治疗是否及时来决定。如果出血量较小,且位置位于非功能区,一般不会影响患者的生活,有时可以完全治愈,没有后遗症。如果出血量较大,如大脑半球出血量超过50-60ml,可能形成脑疝,影响患者的生活,需要手术治疗。如果出血发生在脑干,脑干是人类的生命中枢,这种情况非常严重,可能随时有呼吸、心跳的终止,甚至生命的终止。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(72774)
"脑血管破裂也就是脑出血,发病比较急,可能几分钟症状就会达到高峰,脑血管破裂的症状与患者的出血部位、出血量有直接的关系。典型的症状为语言方面出现问题,可能会出现说话笨拙或者失语、语言含糊不清,还有肢体活动不利或者瘫痪,还可能出现视物模糊或者视野缺损,可能会出现剧烈头晕、恶心、呕吐,伴有意识的改变,可能出现嗜睡或者昏迷,患者可能还会出现头晕、失去平衡、协调能力不好。一般出血的部位不同症状也不一样,如果患者的出血破入脑室,患者的症状很重,可能会迅速陷入昏迷。如果出血的部位在脑干,患者可能就会突然出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、复视、四肢瘫等。"
2019/09/26收听(83844)
"脑血管破裂就是我们平常说的脑溢血,在临床上又叫做脑出血,那么这种情况如何处理?首先是应该及时的去正规医院的神经内科进行检查,做脑CT,明确诊断后根据出血量的大小以及位置来决定如何处理。如果是大脑半球的出血少于30毫升,病情稳定的话,那么可以进行内科保守的治疗,给予脱水止血以及脑保护剂来保护治疗,如果大脑半球的出血量大于30毫升,生命体征又不稳定,那么这个时候首先需要考虑到微创手术或者是开颅手术治疗,尽量的挽救患者的生命。在疾病的恢复期,如果出现肢体的瘫痪,还应该及时的去康复理疗科进行康复理疗,尽量的少留下后遗症,保证患者的生活质量。"
2018/05/02收听(72904)
脑血管破裂的预后,要根据脑出血的部位、出血量,以及发病到就诊的时间进行综合的考虑和治疗。对于及... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(35048)
脑血管破裂的预后,要根据脑出血的部位、出血量,以及发病到就诊的时间进行综合的考虑和治疗。对于及...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(35048)
"脑部血管破裂手术的费用,根据具体情况具体对待。脑部血管破裂的概念过于笼统,可能是高血压脑出血,可能是动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等引起的蛛网膜下腔出血,也可能是肿瘤内部的血管造成的破裂出血,所以手术的费用要根据具体的情况分析。如果高血压性质的脑出血,手术费用大概在5万元左右;动脉瘤、动静脉畸形引起的蛛网膜下腔出血,采取介入的方式治疗,手术费用在8万元左右;开颅夹闭的方式治疗,手术费用大约会在6万元左右;肿瘤内部的出血,手术费用会达到10万元左右,往往合并两种手术方式。"
2019/07/10收听(38264)
脑血管破裂是脑出血的临床情况,脑出血是临床上非常危重的一种疾病。由于颅内出血,血液流到脑实质内... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(27895)
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刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(27895)
脑血管破裂的后遗症具体根据出血的类型及部位而定,常见如下:1、动脉瘤破裂出血:最... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/07播放(52874)
脑血管破裂的后遗症具体根据出血的类型及部位而定,常见如下:
1、动脉瘤破裂出血:最...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/07播放(52874)
脑血管破裂以后,根据破裂的血管大小和出血量的多少,病人的危险程度也不一样。如果是一个小血管破裂... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/07/19播放(59628)
脑血管破裂以后,根据破裂的血管大小和出血量的多少,病人的危险程度也不一样。如果是一个小血管破裂...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/07/19播放(59628)
脑血管破裂会引起出血,在脑组织不同部位出现出血,患者出现的症状不一样,对于出血量,有少量出血,... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/08播放(29492)
脑血管破裂会引起出血,在脑组织不同部位出现出血,患者出现的症状不一样,对于出血量,有少量出血,...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/08播放(29492)
脑血管破裂会有两种表现:一种是位于颅底部脑表面的血管破裂,会引发蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血一般表现为头疼、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿,患者往往是头部突然出现的炸裂样的疼痛,伴有严重恶心、呕吐的表现。血液要是刺激脑血管发生痉挛,也会引起偏身的感觉障碍或者偏瘫的表现,但是这种症状多半是蛛网膜下腔出血一个星期左右出现。还可能会引起严重的内科系统并发症,比如引起心律失常、神经源性肺水肿、电解质的紊乱等等,蛛网膜下腔出血的死亡率比较高。另一种,还有脑实质内部血管破裂导致的脑出血,会形成血肿压迫脑细胞,导致脑细胞出现神经功能缺损症状,所以有局灶体征,表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是失语的情况。如果出血大,也会引起脑疝,引发患者死亡。但是无论是蛛网膜下腔出血,还是脑出血,都是一个神经科非常严重的疾病,会引发患者死亡。
国红│北京医院
2020/08/12收听(58308)
"脑血管破裂能活多久,主要与出血的部位、出血量以及患者的治疗情况有关。应具体问题具体分析,不可一概而论。脑血管破裂通常会导致脑出血或者脑蛛网膜下腔出血,如果出血的部位十分关键,影响了呼吸心跳的中枢,此时患者可能很快就死亡。如果出血的部位位于其他一些非关键区,出血量也不大,一般经过3-4周的时间慢慢吸收,患者可以进一步进行肢体的康复,一般不会影响寿命。如果脑血管本身存在着一些先天的畸形,可能会出现反复出血。如果是年纪较大的老人,可能会出现反复的脑出血情况。如果在脑出血后的48小时之内又出现了再出血,这种病人的死亡率就非常高。因此,脑出血在3-7天时是脑水肿的高峰,在此期间是最危险的,通常在2周之后,水肿可以逐渐好转。治疗期间,建议患者尽量卧床休息,可以适当抬高床头,有利于静脉回流,降低颅内压,可一定程度上减轻头痛。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(14996)
"脑血管破裂的症状,要根据出血量的大小来看,具体如下一、如果出血量较小,引起颅内压增高的症状,可能不是很明显,患者可能表现为单纯的头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。二、如果出血量比较大,患者可能会出现肢体功能的障碍、失语、感觉障碍等症状。三、如果出血量很大,患者可能迅速发生昏迷,甚至双侧瞳孔散大,严重时可危及到生命。除此之外,部分患者可以出现高热、大小便功能障碍、颈项强直,就是脖子非常坚硬,不能够屈曲。脑血管破裂之后,由于血液渗入到颅腔,因为颅腔是密闭的容积,本来颅内不存在血肿,如果出现了异常成分,会引起脑压的增高,也就是颅内压急剧升高。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/30收听(30070)
"脑血管破裂会导致严重的后果,会引发以下两种情况:第一、如果是颅底部血脑表面的血管破裂会引起蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血是神经科唯一会导致猝死的疾病,所以非常严重,死亡率是非常高的。第二、脑出血如果是脑实质内部的血管破裂,引发的叫脑出血。脑出血量大的时候也会引起脑组织的异位,叫脑疝,也会引发死亡。如果这两种情况出血量都非常小的情况下,患者是能够恢复的。"
2020/04/29收听(48140)
湖北省中西医结合医院 温暖
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