中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
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大肠癌手术以后不能正常排便的情况在临床中非常常见,属于直肠前切除综合征。直肠前切除综合征包括两种:
1、从早到晚都想大便,但不能解出大便;
2、明明有大便但不能排出,很多患者在手术以后半年、1年之内,必须反复使用开塞露才能将大便排出,非常痛苦。
直肠前切除综合征的治疗属于世界性难题,目前临床当中主要鼓励患者进食高纤维素食物或进食小麦纤维素,即非比麸。对于效果不好的患者,可以使用缓泻剂或杜密克,通常70%-80%患者症状都会有一定缓解。准确来讲,手术以后大概需要半年,甚至1年,大便才能完全恢复正常。
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患者大肠癌手术后,出现大便无法排出的情况,如果没有腹胀、腹痛,可以先从饮食结构上进行调整,先喝... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/08播放(47817)
患者大肠癌手术后,出现大便无法排出的情况,如果没有腹胀、腹痛,可以先从饮食结构上进行调整,先喝...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/08播放(47817)
疝气手术是经常做的一个手术,手术之后,尤其是在老年患者,通常会遇到这个问题。便秘在老年患者,尤... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/07播放(30943)
疝气手术是经常做的一个手术,手术之后,尤其是在老年患者,通常会遇到这个问题。便秘在老年患者,尤...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/07播放(30943)
"肛瘘术后排便困难是肛瘘手术之后常见的并发症,解决这个问题需要平时多吃蔬菜、水果等高纤维的食物,保持大便松软,不要让大便干燥。另外,规律饮食,因为规律饮食可以使胃肠蠕动比较规律,会形成比较良好的排便习惯。如果还是解不出来,就可以用开塞露辅助排便。如果效果不好,可以继续给予清洁灌肠,把大便都排泄出来。肛瘘术后大便困难和两种原因有关系:第一个因为患者术后惧怕排便时疼痛,导致患者饮食不规律,有时候不敢吃饭或者饮食不规律,就导致大便不规律,大便变得干燥。第二个就是患者做完手术之后因为惧怕疼痛,抑制便意,导致大便在肠道里停留的时间过长,水分被吸收之后变成干燥大便。所以,需要保持良好的排便习惯,多吃蔬菜、水果才能解决这个问题。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/24收听(11828)
痔疮手术后早期出现排便困难,是痔疮术后常见的并发症,一般是由于患者术前以及术后早期进食量减少,而使得粪便产生减少,或者局部伤口结扎线的牵拉,导致患者不敢或者不敢过度用力排出大便。如果出现了排便困难,或者明显感觉到有便意而不敢正常排便,可以选择开塞露挤入肛门内,或者温盐水保留灌肠通便治疗,不要过度用力排便,过度用力虽然可以让粪便正常排出体外,但是还有可能引发局部结扎线牵拉而导致伤口的疼痛,甚至出现结扎线过早的脱落,而引起伤口的大出血。所以术后早期排便,一定要选择合理的润肠通便类药物辅助排便治疗。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(18256)
有些疝气手术结束后的患者,因为伤口疼痛或者由于服用止疼药的原因,肠蠕动功能比较差,出现排不出大... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(25912)
有些疝气手术结束后的患者,因为伤口疼痛或者由于服用止疼药的原因,肠蠕动功能比较差,出现排不出大...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(25912)
早期大肠癌治愈率高,五年生存率可达90%;中晚期尤其是晚期大肠癌在治疗后较易复发,为了预防大肠... 胡海│四川省肿瘤医院 2023/08/06播放(84078)
早期大肠癌治愈率高,五年生存率可达90%;中晚期尤其是晚期大肠癌在治疗后较易复发,为了预防大肠...
胡海│四川省肿瘤医院
2023/08/06播放(84078)
"大肠癌手术以后,进食时间每个人都是不一样的。作为外科来讲,只有当病人出现排气以后,才可以考虑病人进食。而大肠癌手术以后,通常会有吻合口的问题,如果病人没有吻合口,做的是造瘘手术,术后可以适当地早进行饮食的治疗、饮食摄入。如果病人有吻合口,在排气以后,一般在3天左右,可以试着进行少量的饮水。一般饮水过渡2-3天没有问题,可以过渡到稀米汤,如果米汤依然没有问题,可以稀米粥,循序渐进让病人胃肠道有适应的过程。单纯米粥、米汤的营养成分是不够的,也可以让医生开肠内的营养,这样对病人营养恢复是非常有利的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/08收听(23656)
"这个问题实际上是很多患者及家属非常关心的问题,其实就每个个体患者来说是很难下定义的,因为随着手术,能活多长时间,医学是科学,不是算命,从总体而言,从整个大肠癌患者群体来讲,一般一定是病情越早,预后越好,大多数Ⅰ、Ⅱ期患者手术是可以治愈的,十年、八年都没问题。有文献报道,Ⅰ期患者术后五年生存率是95%,Ⅱ期术后五年生存率是80%以上,但是到了中晚期就会差一些,比如Ⅲ期的五年生存率50%—70%左右,Ⅳ期远处转移患者五年生存率往往不足30%。"
熊治国│湖北省肿瘤医院
2017/08/31收听(52044)
大肠癌术后应根据不同时期采取不同的饮食方法,具体情况如下:1、围手术期:少食多餐... 李春光│武汉大学中南医院 2023/07/21播放(82748)
大肠癌术后应根据不同时期采取不同的饮食方法,具体情况如下:
1、围手术期:少食多餐...
李春光│武汉大学中南医院
2023/07/21播放(82748)
大肠癌患者术后护理主要包括:1、一般情况下,患者术后需禁食3-4天,排气后才可以... 梁红│江门市五邑中医院 2023/07/15播放(67772)
大肠癌患者术后护理主要包括:
1、一般情况下,患者术后需禁食3-4天,排气后才可以...
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大肠癌手术后短时间内,即围手术期阶段,患者和家属主要注意需遵守医嘱,手术后需注意适当活动,包括... 石晓岩│济南市中心医院 2023/04/29播放(76204)
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患者术后恢复较重要,需注意饮食,饮食是治疗的一部分。身体免疫机能会影响到肿瘤的复发,营养对患者... 何尚香│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/24播放(89690)
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大肠癌发病率高,与高脂肪摄入有关,术后脾胃功能减弱,易造成消化不良,出现腹胀、腹痛、便秘、排气... 王清贤│唐山市中医医院 2023/11/29播放(98762)
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大肠癌术后是否复发和转移取决于多种因素。转移主要与肿瘤生物学行为相关。高度恶性肿瘤容易在手术之... 冷家骅│北京大学肿瘤医院 2023/04/06播放(78944)
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冷家骅│北京大学肿瘤医院
2023/04/06播放(78944)
大肠癌早期治疗的患者,手术效果很好,到了晚期,越往后,治愈率、手术效果越相对不好,大肠癌手术生... 胡俊杰│湖北省肿瘤医院 2023/10/15播放(98286)
大肠癌早期治疗的患者,手术效果很好,到了晚期,越往后,治愈率、手术效果越相对不好,大肠癌手术生...
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临床多数患者进行肠癌手术后会出现排便困难或排便费力情况,且肿瘤位置愈靠近肛门此类现象发生率愈高... 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/11播放(83978)
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大肠癌手术后大便困难原因如下:1、吻合口狭窄:引起大便不通畅,在内镜下用扩张球囊... 王实│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/14播放(69952)
大肠癌手术后大便困难原因如下:
1、吻合口狭窄:引起大便不通畅,在内镜下用扩张球囊...
王实│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/14播放(69952)
"直肠息肉的手术本身可能会对肠蠕动造成一定的影响,而且在手术后前3天要求进食,这样会使肠道内不会存在大便,所以患者不会在手术后短期内有大便的情况。如果患者在正常饮食之后,还是出现没有大便或者大便费力的情况,则说明患者出现便秘。饮食上给予调理,比如喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果,以及富含纤维素的食物,比如香蕉、苹果、山芋等,如果患者还是无法排出大便,可以给予开塞露灌肠帮助排便。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(41830)
"排便不通畅可以通过口服乳果糖口服液、益生菌以及枸橼酸莫沙必利等药物来处理排便不通畅,上不出大便常见的原因是胃肠功能紊乱导致肠道蠕动功能减慢,大便在肠道内储积时间过长,较多的水分被吸收,导致大便干结、排便不畅。对于这种情况首先可以通过饮食调节,要多吃新鲜的蔬菜、水果,以润肠通便的水果为主,比如梨子、香蕉、葡萄等。还可以通过顺时针按摩腹部,促进肠道的蠕动,有效缓解便秘的症状。口服药物方面可以选择润肠通便的药物,比如乳果糖口服液,或者枸橼酸莫沙必利片这些缓泻剂来促进排便。还可以口服益生菌来调节肠道菌群,有效改善腹胀、便秘等症状。如果是胃肠蠕动功能减慢导致的排便不畅,还可以口服改善胃肠动力的药物,如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。如果是有便难以排出,也就是便意比较重,可以通过肛门塞开塞露来临时促进排便。出现排便不畅等情况最好到医院进行详细的检查,可以做结肠镜检查排除肠道的器质性病变,明确诊断之后采取相对应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/27收听(92036)
"解不出大便在临床上可以诊断为便秘,便秘是一种非常常见的疾病,患者由于不良的生活习惯和饮食不当可以导致。不良的排便习惯可以导致便秘,比如肠道内有大便的时候,患者此时就会有便意,但是由于工作或者学习较忙忍住没有去大便,久而久之就会形成习惯性便秘。除了不良的生活习惯以外,饮食不当也会引起便秘,比如患者经常吃不容易消化的食物,此时就会引起便秘。可以根据便秘的程度选择对症治疗,可以使用润肠通便的中成药或者开塞露缓解便秘的症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(55782)
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