河南省人民医院
骨科
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骨摩擦音顾名思义就是骨头和骨头之间摩擦所发出的声音,骨摩擦音主要见于骨折患者。无论是外伤所造成的骨折,还是骨头本身病变导致的病理性骨折。只要是骨折两断端出现了不对合或者错位,活动断端时,两端的摩擦就会出现骨摩擦音,而骨摩擦音可以是骨折专有的体征之一。
只有骨折有比较明显的类型,或者骨头断端活动度较大的患者,才会在查体的时候有骨摩擦音的现象。单纯的、较轻的骨折,像裂纹骨折,或者青少年、儿童的青枝骨折,基本上没有移位。这种情况,在检查时并不会出现骨摩擦音。因为骨摩擦音的发生,是由于断裂的骨质两端断面不平滑,不光整,而是凸凹不平或者毛糙。两个不平面摩擦时,就会出现骨摩擦音。只有骨折活动度较大,或者骨折比较完全的情况下,查体才会出现骨擦音。
在检查的时候,需要对骨折的断端施加一定的压力。两个断端才能摩擦在一起,才能够检查出骨摩擦音。
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心包摩擦音主要见于急性心包炎,急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病,其中最常见的病因为病毒感染。在急性心包炎的急性期,由于心包炎症引起心包脏层和壁层出现纤维蛋白渗出,可以造成心包脏层和壁层内表面粗糙,在心脏收缩和舒张时脏层和壁层发生摩擦而引起心包摩擦音。心包摩擦音是急性心包炎最具有诊断价值的体征,呈抓刮样、粗糙的高频音,多位于心前区,在胸骨左缘第3、4肋间最为明显。心包摩擦音可以持续数小时、数天,甚至数周。当出现心包积液时脏层和壁层分开,这时摩擦音会消失。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/05收听(96606)
"正常人体心脏外有一层包膜叫心包膜,心包膜由壁层和脏层组成。发生纤维蛋白性心包炎时,心包的壁层和脏层会有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞的渗出。因为没有明显的液体积聚,壁层与脏层会变得粗糙,当心脏活动时,壁层和脏层相互摩擦,就会发生抓刮样的粗糙音,这种声音叫心包摩擦音。当听到心包摩擦音,就能做出心包炎的诊断,心包摩擦音是纤维性心包炎的典型体征。心前区与胸骨左缘第3、4肋间最为明显,当坐位时身体前倾,深吸气或将听诊器胸件加压,更容易听到。心包摩擦音可持续数小时或数天、数周,当心包炎症进一步加重,渗出增多,就会将两层心包分开,摩擦音会消失。如果心包黏连,可以听到心包摩擦音。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/22收听(33232)
"胸膜摩擦音的听诊特点是,当吸气末或者呼吸初胸膜摩擦音比较明显,因为这个时候脏层胸膜和壁层胸膜相对位移比较大,容易出现胸膜摩擦音,胸膜摩擦音就像两个纱布在一块摩擦的时候发出的声音。另外,胸膜摩擦音的听诊部位是两侧侧胸壁,因为在侧胸壁,肺的运动量、运动幅度比较大,容易出现摩擦音,在这个部位听诊摩擦音比较清楚,也比较响亮,能够更有利于听诊到摩擦音。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/10收听(88792)
脏层和壁层的心包由于生物性或理化因素,导致纤维蛋白沉积而粗糙,以致在心脏搏动的时候产生摩擦,而... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(42789)
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胸腔和肺的关系相当于一个箱子里面放了一个气球,箱子的内表面和气球的外表面,医学上箱子的内表面,... 徐全│江西省人民医院 2023/07/08播放(81764)
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心包摩擦音主要见于急性心包炎。心包为包裹在心脏外面的纤维囊性结构,分脏层和壁层,在某些情况下,... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/14播放(77790)
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胸膜摩擦音属于一种病理性声音,通过听诊时可以听到。当胸膜面由于炎症刺激而变的粗糙时,随着呼吸运... 李富│海南医学院第二附属医院 2023/08/22播放(91318)
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心包摩擦音是纤维蛋白心包炎的一个典型的表现,主要是由于心包炎之后脏层跟壁层变得粗糙,它们之间摩... 饶李亮│惠州市中医医院 2023/05/13播放(82882)
心包摩擦音是纤维蛋白心包炎的一个典型的表现,主要是由于心包炎之后脏层跟壁层变得粗糙,它们之间摩...
饶李亮│惠州市中医医院
2023/05/13播放(82882)
心包摩擦音多与心包积水、心包炎有关,当患者出现摩擦音时,证明积水量不多,可以通过消炎、营养心肌、抗病毒等对症治疗,另外还要卧床休息,不能劳累,避免情绪激动,饮食清淡,不可过饱或过饥,饭量七分饱即可。要定期复查心脏彩超,观察积水量有无增长趋势,必要时通过彩超下进行心包穿刺,抽出的积水要进行化验,可检测的内容有癌胚细胞、炎症以及具体的病毒类型,根据这些检测结果进行相应的抗炎治疗。当心包积液量大时不会出现心包摩擦音,但患者会有胸闷、气短、憋闷等症状。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(21068)
"心包摩擦音指脏层和壁层心包间有纤维蛋白物质的沉积,在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。听诊器在心前区及胸骨左缘3、4肋间隙听诊心包摩擦音最为清晰,坐位前倾以及呼气末更加明显,临床上常见于感染性心包炎、心肌梗死以及心脏损伤综合征等。当心包摩擦音由存在到消失提示:第一、原有的疾病经治疗得到好转;第二、原有的疾病进一步加重,此时心包摩擦音的消失是由于心包腔内积液量升高所致,因此要引起高度重视。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/06/21收听(56718)
"胸膜摩擦音的听诊最佳部位是两侧胸壁的下部,因为当深呼吸的时候,在侧胸壁的下部活动的范围最大,当脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦的时候会出现胸膜摩擦音。因为在下胸壁肺的活动度最大,因此听诊胸膜摩擦音也最清晰。当出现胸膜摩擦音的时候提示出现胸膜的炎症,应该行胸部CT检查或者胸片检查,看看有没有胸水、是否有肺部的感染,找到产生胸膜炎的原因,针对原因进行正规的治疗。"
2019/03/20收听(70986)
心包摩擦音是干性心包炎的特征性体征,在临床查体时,心前区以及胸骨左缘,较容易检出心包摩擦音,患... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/23播放(92560)
心包摩擦音是干性心包炎的特征性体征,在临床查体时,心前区以及胸骨左缘,较容易检出心包摩擦音,患...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/23播放(92560)
急性心包炎的心包摩擦音的特点具体如下:1、心包摩擦音出现在急性心包炎的早期,杂音... 张久亮│中日友好医院 2023/07/10播放(98290)
急性心包炎的心包摩擦音的特点具体如下:
1、心包摩擦音出现在急性心包炎的早期,杂音...
张久亮│中日友好医院
2023/07/10播放(98290)
"所谓的跟骨骨突炎,指的是一种发生于跟骨相关肌腱止点上的炎症。在正常跟骨上有很多骨性的突起,很多骨性突起上面有肌腱的附着,肌腱只有通过这些附着部位,才能够牵动跟骨做出下肢的相关动作。如果这些止点部位受到长期反复的过度牵拉、挤压、摩擦,就有可能引起此处的无菌性的炎症,进而导致周围疼痛。在临床上,很多患有足跟疼痛的患者都是出现了此类疾病。很多患者反映,这类疾病一旦出现,会反复发作、迁延不愈,在临床上,确实存在这种病程比较长的情况,但这种情况往往是由于患者不能够遵从医生的医嘱而导致的。一旦出现了跟骨骨突炎这类疾病,患者一定要在医生的指导下保持严格卧床休息,并使用消炎、消肿、止痛的药物来进行治疗。除此以外还可以辅助像冲击波、针灸推拿、小针刀一类的理疗作为辅助的治疗手段。绝大多数该类患者经过上述规范治疗,大概在2周-4周都能有明显缓解。但是如果患者不听从医生建议,持续行走活动,那么此类疾病可能会持续1年-2年的时间,而且反复发作,持续加重。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(59590)
"距骨三角骨综合征患者主要表现为足跟后方和外侧的疼痛、肿胀,踝关节可以出现活动受限,活动时局部疼痛会加重。距骨三角骨综合征是后踝部慢性反复疼痛的主要原因,在临床上该疾病的原因是踝关节的反复跖屈,引起后踝不断发生撞击,导致三角骨的变形、囊性变、碎裂、增生,以及胫骨后下缘增生的改变。由于不断撞击会引起关节囊内压力增高,局部软组织卡压会导致炎症的发生,病人经常会在活动运动后感觉疼痛比较明显。治疗的方法主要就是要避免过多的行走负重活动,同时可以进行常规消炎祛痛处理,某些情况下可以进行踝关节镜的手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(18506)
"骨岛是正常的骨骼内出现了钙盐异常的聚集所导致的。骨岛是一种良性的病变,一般情况下是不会出现恶变的。有一些骨岛生长在骨骼的外面,会刺激周围的脂肪筋膜而导致疼痛,保守治疗的话可以使用冲击波予以缓解症状。如果没有效果,就只能进行手术切除了。手术切除的创伤比较小,一般恢复7-10天左右的时间就可以。骨岛正常情况下是不会复发的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/27收听(54780)
"骨头痛第一个最常见的原因是周围骨膜或者周围筋膜由于局部的外伤或者慢性的牵拉伤,由于这种损伤而引起骨头的疼痛。第二个常见的原因是感染,周围软组织感染刺激骨膜可以引起骨头的疼痛,骨质的感染由于骨膜受到压迫而引起骨头的疼痛。第三种常见的原因是关节炎,关节炎在表现不明显的时候,也可以出现骨头的疼痛。第四常见的原因是肿瘤,肿瘤压迫骨膜引起骨头的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(86234)
骨头疼并不能作为一种临床疾病,而是一种症状或者是患者自觉的临床表现,一般骨头疼只是患者自觉的症状,究竟是什么原因导致的骨头疼痛还需要具体诊断。骨头疼的患者首先见于外伤,患者如果出现猛烈的撞击或者碰撞就会出现骨折或者骨裂,这种外伤就会导致骨头疼,并且会伴有局部的肿胀和活动障碍。除此之外也不排除由于骨肿瘤导致的疼痛,患者如果出现活动障碍以及局部的肿胀,并且在休息、热敷以后症状缓解不明显,建议到医院进一步就诊,排查能够到引起骨头疼痛的疾病以免延误病情。除此之外,感冒、缺钙、劳累也会引起患者自觉的骨头疼。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(29362)
"骨外科所看的疾病是非常多的,第一方面,从骨质方面来说,包括四肢的骨折,骨盆的骨折,脊柱骨折及脱位,四肢关节脱位以及骨肿瘤。第二方面,外周神经的疾病治疗,包括上肢的所有神经和下肢的所有神经的病变以及断裂的保守治疗和手术治疗。第三方面,包括肌肉的病变的诊断和治疗。第四方面,软组织包括肌腱、肱骨外上髁炎等无菌性炎症的腱性组织的诊断和治疗。第五方面,包括皮肤缺损、组织外漏等治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(92372)
骨穿刺检查主要对肿瘤性的疾病或血液性的疾病有比较好的诊断和鉴别诊断的意义,对于肿块,尤其是骨肿... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(25681)
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纪泉│北京医院
2023/05/12播放(25681)
湖北省中西医结合医院 温暖
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