北京医院
神经内科
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右手大拇指很大一部分是由正中神经和桡神经支配，因此大拇指麻木通常与上述神经受损有关。正中神经受累常见原因是腕管综合征，腕管上有8块骨头，存在韧带、骨性结构，而正中神经从中通过。
当骨性结构受到损害时会对神经造成压迫，导致出现拇指麻木，严重时拇指运动也会受到影响。此外若拇指出现缺血或神经阻断、受累，感染等因素，也会对神经功能造成一定的影响，从而导致手指麻木。
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导致手指发麻的原因有多种，例如局部手指损伤、神经系统受损、腕管综合征、颈椎病、颅脑病变等。如果患者除了拇指麻木之外还存在局部皮肤损伤或者关节疼痛，局部损伤可能性大，建议进行局部理疗。如果患者排除外伤因素，就要考虑周围神经受损可能，例如腕管综合征等。某些疾病也会造成手指发麻，例如颈椎病，颈椎病会压迫神经、血管，导致血流不畅，造成手指发麻。患有糖尿病等血管性病变的患者，由于血管被压迫也会导致手脚发麻的症状，这一症状可以通过使用扩张血管的药物进行治疗，颅脑病变也会导致这一症状的发生。因此，当身体出现不适时要及时就医，检查情况。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(94372)
左手大拇指麻木的原因主要有以下几个：1、可能是有神经根型颈椎病，这是由于椎间盘突出或者颈椎部位有明显的狭窄、增生，对神经根产生刺激，导致神经纤维缺血，就会在远端相关神经分布区出现明显麻木的症状，在进行头顶部按压的时候会导致局部神经受刺激增加，就会导致麻木的加重。2、胸口综合征或者颈肋、斜角肌综合征，这些都会在局部形成增生、水肿以及粘连组织，对神经穿行位置产生挤压刺激，也会导致神经的供血下降，导致远端出现麻木的症状。3、可能是由于正中神经或者桡神经受刺激，比如肌肉组织出现拉伤、劳损、炎症、增生、钙化等，都有可能刺激神经纤维束，而出现远端麻木的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/21收听(89236)
"如果平时经常的低头活动，喜欢玩手机、电脑游戏或者从事电脑方面的工作，颈肩的位置感觉不舒服，有可能是和患有颈椎疾病、颈椎根水肿，导致的压迫症状有关系，大拇指麻木，也有可能是和外伤导致的桡神经、正中神经损伤有关系。长时间的在寒冷的环境中逗留、着凉，导致局部血液循环不畅或者患有末梢神经炎，也可以导致拇指麻木，大拇指麻木也可能和患有糖尿病病人并发了周围神经病变有关。有脑供血不足、脑梗塞、脑血栓等疾病也可以导致手指麻木。可以多用热水泡手，用一些营养神经的药物，也可以去医院检查，确定病因再治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(49882)
"左手大拇指麻木，主要见于以下几种疾病：1、颈椎病，多发生在长时间重体力劳动的患者，除手指麻木之外，还可伴有头晕、头痛、后颈部不适、肩部酸沉等症状，颈椎长时间保持固定姿势时症状可以加重，颈椎CT或者颈椎磁共振检查可进一步明确病因；2、外伤，患者有明确的上肢外伤史，损伤部位多见于腕关节以下，患者除手指麻木外，还可伴有外伤处疼痛、关节活动受限等症状，建议患者去骨科就诊；3、末梢神经炎，多继发于糖尿病，患者还伴有多食、多饮、多尿、体重减轻等症状；4、急性脑血管病，小面积梗死和出血也可导致拇指麻木，建议患者神经内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(96182)
左手大拇指、食指、中指麻木是因为支配这三个手指的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到了神经都有可能引起手指的麻木。大拇指、食指、中指属于颈6、颈7管辖的范围，所以颈椎病可以引起这三个手指的麻木。颈6、颈7往下走组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起这三个手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中一支叫做桡神经。桡神经主要是主管上肢拇指所在那边的皮肤感觉，肘部或者腕部的病变如果卡压到桡神经，同样会引起这三个手指的麻木，常见的病有肘管综合、腕管综合征。建议到医院的神经内科去做肌电图神经传导速度检查，鉴别一下到底是哪一段神经出了问题，然后给予相对应的治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(53534)
引起手麻木的病因很多，麻木感是因为手部的末梢神经感觉异常所致，长时间手臂受压可以导致手麻木感，解除压迫后麻木即可消失。需要注意病理性原因，如脑血管病、颈椎病、周围神经病变等。脑血管病中脑动脉硬化可以出现肢体麻木感，脑中风也可以出现，严重还可以出现偏瘫、痛觉减退等。颈椎病、颈椎骨质增生压迫颈部脊髓神经，手臂麻木或者疼痛。周围神经病变如多发性末梢神经炎引起的麻木，多是对称性肢端（手指、脚趾）麻木，伴有疼痛。如果麻木持续存在，且进行性加重，需要导正规医院就诊、治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(22112)
"左手容易麻木的原因如下：一、由于右侧颅内血管存在狭窄，病人发生短暂性脑缺血，对于血管狭窄引起的短暂性脑缺血，建议患者配合着对抗动脉粥样硬化的药，比如他汀降脂药，同时给予抗血小板聚集，口服活血化瘀药物，经过积极治疗，临床上短暂性脑缺血发作患者，左手麻木可以得到明显减轻和改善；二、左手容易麻在临床上还见于颈椎病导致的，由于左侧颈肩部神经和硬膜受到挤压后，人出现左手容易麻，一般是长时间伏案工作或睡眠后症状较明显，治疗上要针对颈椎病给予牵引、针灸、按摩等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/09收听(53268)
左手麻木尤其是多根手指麻木，常常是由于支配手指的神经在手腕部或者肘关节处受到压迫，引起的神经卡压性疾病。单根手指的放射性的麻木可能是由于颈椎引起的，可以拍摄颈椎的X线片和核磁共振检查进行确诊。颈椎的椎间盘突出压迫神经的节段，与手指的定位关系是非常准确的，可以根据颈椎节段来判断手指麻木是否是颈椎导致的。多数情况下手的麻木都是多个手指麻木，比如拇指、食指、中指一起有麻木感，夜间能够麻醒，基本上都是由于正中神经在腕管处受到腕横韧带压迫，引起的正中神经卡压。如果是小指和无名指的麻木，常常是由于尺神经在肘关节后方的肘管部受到压迫和牵扯，引起的尺神经卡压综合征。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(13828)
"左手麻木有可能是颈椎病，以及右侧小面积脑梗死、少量脑出血等所致，具体如下：1、颈椎病：比如颈椎间盘突出，压迫局部神经时可能会出现一侧手麻木，同时可能会出现颈部、肩部肌肉酸痛及不适，有些患者也可能会出现后脑勺部位疼痛，应检查一下颈椎核磁以明确诊断。2、右侧小面积脑梗死、少量脑出血：也可能会出现左手麻木，中老年人多发，应检查一下颅脑CT或颅脑核磁以明确诊断，多数患者可能会有高脂血症、糖尿病和高血压等病史，必要时要检测一下血脂、血糖和血压，有异常时要积极进行调控。如果手麻症状严重，可以用一些营养神经的药物。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/28收听(36330)
一侧手的麻木其实原因很多，从周围到中枢神经都可能导致单侧手麻木，具体原因分析如下： 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/27播放(47236)
一侧手的麻木其实原因很多，从周围到中枢神经都可能导致单侧手麻木，具体原因分析如下：
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/27播放(47236)
"出现左手麻木症状的原因如下：1、可能是由于左上肢局部对神经卡压造成的手麻木症状，比如左腕部卡压正中神经出现的腕管综合征，也会表现为手的以中指为主的麻木症状。2、因肘关节部位组织增生，压迫尺神经而出现环小指的麻木症状。3、见于颈椎病引起，导致上肢出现麻木症状。4、血压的突然升高也会刺激局部的神经，导致左手的麻木症状出现。如果出现左手麻木症状，应给予休息，对症治疗，避免重体力劳动。如果短期之内没有任何缓解，一定要及时去正规医院就诊，完善颈椎的核磁检查以及双上肢的肌电图，明确原因以后选择合理的治疗方法，让左手麻木的症状得到有效的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(78190)
"左手麻木是主观感觉症状，引起的原因很多，既有生理性因素，也有某些疾病造成的，需要结合具体的情况进行具体的分析。如果是左手受压过久，受风受凉可以出现麻木的症状，换个环境，休息一下，短时间就能缓解，这是生理现象，以后需要注意避免类似的情况发生。如果左手麻木持续存在，休息也不见缓解，可能是某些疾病的信号，应该到医院神经内科就诊。手部感觉是由正中神经、尺神经、桡神经这三大神经感知传导的，每个神经都有各自的感觉分布区，经过颈髓传入大脑皮质感觉中枢，形成具体的感觉。这一神经传导通路受损，都可以造成左手的麻木症状，常见的原因有周围神经损伤、血液循环障碍、营养代谢障碍、外伤感染等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(72588)
导致左手大拇指和食指麻木的常见疾病有以下几种：首先，颈椎病，当出现神经根型颈椎病后，由于颈部神经根受到刺激可以导致大拇指和食指发麻，从而引发神经损伤的症状。其次，左手大拇指和食指麻木还有可能是臂丛神经或者桡神经损伤导致的，尤其是桡神经损伤后会导致桡神经所支配的皮肤感觉异常，而拇指和食指正是桡神经所负责，容易产生麻木的症状。最后，左手大拇指和食指麻木还有可能是桡神经浅支损伤导致的，桡神经浅支在腕关节进入到手背，在腕关节产生损伤后容易导致拇指和食指出现麻木症状。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(60394)
左手大拇指麻木的原因是因为支配左手大拇指的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到左肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到的神经，都有可能引起手指的麻木。左手的大拇指属于颈6管辖的范围，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起左手大拇指的麻木。颈6往下组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起左手大拇指麻木。臂丛神经再往下走就分出了好几支，其中的一支叫做桡神经，桡神经主要是主管上肢大拇指所在那边的皮肤的感觉。肘部或者腕部的病变如果卡压到桡神经，同样会引起大拇趾的麻木，临床上常见的病有肘管综合征和腕管综合征。如果左手大拇指麻木的症状持续存在、不缓解，可以到医院神经内科做相关的检查，鉴别原因，然后给予相对应的治疗。
2020/08/12收听(96818)
"临床上大拇指麻木要考虑周围神经病变，也可由大脑中枢神经病变引起。第一、颈椎病包括颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄等，这些病变压迫颈部的神经根，会导致大拇指发麻的症状。第二、周围神经病变也会引起大拇指麻木，大拇指是受桡神经支配的，如果桡神经受到损伤，则可以出现大拇指麻木症状，常见的缺血、压迫、创伤等不良因素作用于桡神经，就会导致桡神经支配的区域疼痛或是麻木等。第三、糖尿病合并周围神经病变时，有时也会出现大拇指麻木的症状。第四、脑部疾病如脑出血、脑梗死、脑肿瘤也会出现大拇指麻木。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(68440)
单纯的大拇指麻木属于周围神经病变，跟脑子没有关系。支配上肢的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到大拇指这个通路上面任何部位的神经受到损伤，都会引起手指的麻木。常见的有颈椎病，颈椎病肩盘突出会压迫神经根引起手指的麻木，大拇指是颈六管辖的。左肘管综合征，肘关节受伤以后会卡压神经，卡压神经会引起相应的症状，如手指的麻木。同样道理腕管综合征是非常常见的病，受到神经卡压以后出现的症状，表现是手指的麻木，在手外科非常的常见。可以做肌电图，因为肌电图里面的神经传导速度可以鉴别出到底是哪段神经受到影响，根据病因积极寻找对应的治疗方法。
2020/04/26收听(34492)
大拇指麻木的病因较多，可能有以下病因：1、正中神经损伤：是最常见的原因，常是腕管... 彭华│上海长征医院 2023/07/17播放(41264)
大拇指麻木的病因较多，可能有以下病因：
1、正中神经损伤：是最常见的原因，常是腕管...
彭华│上海长征医院
2023/07/17播放(41264)
"单纯左手的大拇指麻木，大多数患者考虑为周围神经损害所致，导致周围神经损伤的原因，最常见的如局部外伤、过度用力、神经受损的病史，或者要考虑患者是不是有糖尿病，引起的糖尿病性周围神经病变。另外患者近期是否大量服用某种导致神经损害的药物，或者是手的局部有没有特别毒物，或者是药物某些化学制剂的接触史。如果是中老年人要警惕脑血管病的发生，例如脑血栓或者是脑出血，建议患者到医院进行CT以及局部的肌电图检查，明确神经传导速度，进一步鉴别是神经损害还是脑血管疾病，以便给予对症的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/25收听(47238)
左手大拇指麻木但是没有痛感，一般是发生了周围神经损害，根据神经支配的感觉范围，推测可能为桡神经或者正中神经损伤，比较常见于腕管综合征。麻木可以口服维生素B1、甲钴胺营养神经对症处理，也可以口服胞磷胆碱胶囊，如果有条件可以肌肉注射鼠神经生长因子，但价格相对较为昂贵，用药同时可以口服贝前列腺素钠，扩张血管改善微循环。如果明确为正中神经损伤，通过神经传导速度证实，腕管B超提示存在腕管综合征，也可以行腕管的松解术解除神经压迫，在外科手术治疗以后辅助营养神经治疗。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/11收听(72978)
"如果出现大拇指麻木，有可能是颈椎病引起的，由于颈椎压迫神经使手指出现麻木。还有一种是周围神经卡压所引起的，也就是常说的腕管综合征，这种病人肢体麻木常出现于夜间、休息时麻木，疼痛明显，有时影响入眠或者麻醒，手部轻轻甩动可能会减轻。这个时候可以口服维生素B1、维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物，腕部应该热敷，减少活动量，休息3个星期。如果症状不见缓解，就需要去医院检查肌电图，以明确诊断。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(412)
湖北省中西医结合医院 温暖
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