河南中医药大学第一附属医院
风湿科
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类风湿早期现在还没有特别的界定，要根据发病时间而定，现在还没有公认的标准，但大部分认为三个月以内属于比较早期。所以现在要求尽早诊断，尽早治疗。
现代医学认为类风湿应该是可治愈的疾病，只是很早期没有诊断，而发展以后导致体内免疫系统紊乱，紊乱以后不太好控制。所以现在研究方面也是通过检查手段尽量早发现疾病。具体多久算早期可能还没有特别的界定，只要关节没有破坏，都可以算相对早期。
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类风湿关节炎发生3个月内属于极早期，1年内或还没有出现典型的关节侵蚀、破坏，则称为类风湿关节炎... 高晋芳│山西白求恩医院 2023/04/05播放(87596)
类风湿关节炎发生3个月内属于极早期，1年内或还没有出现典型的关节侵蚀、破坏，则称为类风湿关节炎...
高晋芳│山西白求恩医院
2023/04/05播放(87596)
类风湿关节炎患者评判是否达到病情稳定主要通过两方面内容进行，一是临床表现，包括晨僵时间、关节疼... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(29576)
类风湿关节炎患者评判是否达到病情稳定主要通过两方面内容进行，一是临床表现，包括晨僵时间、关节疼...
刘爱华│北京医院
2023/07/17播放(29576)
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是以关节的肿胀、疼痛为主要临床表现。它受累的关节数目较多，而且呈对称性，以手腕关节受累为主要表现。早期的症状主要包括双手的指尖关节、掌指关节、腕关节肿胀疼痛，伴有明显的晨僵，就是指早晨起来的时候握拳费力、感觉手指发皱。同时查体可以发现局部的关节肿胀、有明显的压痛，活动受限。除了这些症状，类风湿关节炎还可以出现低热、乏力、食欲减退等全身的症状。如果出现了关节外的表现，比如类风湿结节我们可以在关节的伸侧面发现一些硬质的小结节，或者可以出现一些继发干燥综合征的情况，比如口干、眼干，这就是类风湿关节炎早期的症状。
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(74050)
早期类风湿的确诊，通常需要进行化验检查，检查越早进行越好，通常可以采取以下方式进行诊断： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/15播放(93720)
早期类风湿的确诊，通常需要进行化验检查，检查越早进行越好，通常可以采取以下方式进行诊断：
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/15播放(93720)
"类风湿性关节炎是一种以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的全身性疾病，类风湿性关节炎的骨及软骨破坏多数在发病初期1-2年之内发生，所以早期需要积极的治疗。类风湿性关节炎早期治疗应尽早使用缓解病情的抗风湿药，如果症状较轻，可以选择白芍总苷，羟氯喹，柳氮磺吡啶；若症状较重，可以选择来氟米特、甲氨蝶呤。如果有经济条件的病人，也可以选择生物制剂，如果关节肿痛比较厉害的患者，可以配合非甾类的药物以及糖皮质激素来控制类风湿关节炎的炎性反应，类风湿性关节炎早期积极治疗可以起到良好的预后。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/26收听(26660)
类风湿的早期表现，主要有以下方面：1、关节症状：主要是小关节对称性症状以及晨僵，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/21播放(90512)
类风湿的早期表现，主要有以下方面：
1、关节症状：主要是小关节对称性症状以及晨僵，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/11/21播放(90512)
类风湿关节炎为一种常见的由自身免疫功能紊乱所导致的慢性风湿性疾病，主要特点为全身多关节，尤其手... 张学武│北京大学人民医院 2023/02/14播放(84066)
类风湿关节炎为一种常见的由自身免疫功能紊乱所导致的慢性风湿性疾病，主要特点为全身多关节，尤其手...
张学武│北京大学人民医院
2023/02/14播放(84066)
"早期类风湿首先选用非甾体抗炎止痛药，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、依托考昔等药物以缓解关节的疼痛；其次联合口服免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是每次3-4片，每周吃1次，是防治骨质发生破坏的最基本的药物，如果没有禁忌，首选甲氨蝶呤，还可以联合羟氯喹、雷公藤或者来氟米特，这些药物联合口服容易出现肝功能异常，即转氨酶升高，所以口服期间要定期复查肝功能。如果吃了这个药，2个月之后关节的肿痛可以缓解，就按此方案治疗；如果治疗了2个月之后，关节仍然出现反复的肿痛，可以联合小剂量的激素，如醋酸泼尼松，每日1-1.5片；如果在这个期间出现了关节控制不好或者是转氨酶升高，无法口服甲氨蝶呤、来氟米特等药物，可以选用生物制剂，比如重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、阿达木单抗等。"
姬静│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/14收听(22630)
类风湿性关节炎目前不能完全治愈，但通过早期的联合治疗，约有80%的患者会达到临床的缓解。但部分... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/14播放(95368)
类风湿性关节炎目前不能完全治愈，但通过早期的联合治疗，约有80%的患者会达到临床的缓解。但部分...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/14播放(95368)
类风湿临床上多指类风湿关节炎，类风湿关节炎属于关节炎症性疾病，主要表现为关节肿痛、晨起出现晨僵... 苏厚恒│青岛市市立医院 2023/03/14播放(66808)
类风湿临床上多指类风湿关节炎，类风湿关节炎属于关节炎症性疾病，主要表现为关节肿痛、晨起出现晨僵...
苏厚恒│青岛市市立医院
2023/03/14播放(66808)
类风湿关节炎通常起病比较隐袭，所以早期表现通常并不特异，可能仅有一些全身不典型的症状，比如患者可能会有低热、乏力，食欲下降、消瘦、全身酸痛不适或者头痛、恶心等的表现。当然也有少数患者起病比较急，可能伴有高热或者迅速出现典型的关节症状。一般随着病情的逐渐进展，在病情活动期会具有关节明显的肿胀、疼痛以及僵硬感。另外关节也会出现畸形的变化或者出现纤维性或骨性强直，导致关节功能丧失，生活不能自理。还有类风湿关节炎容易出现关节外的表现，比如类风湿结节、肺间质病变等。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/30收听(73466)
"类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎最常见的临床表现是反复发作的四肢大小关节肿胀、疼痛。常常伴有晨僵现象，化验检查可以出现血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。类风湿关节炎早期的临床表现，最常见的是某处关节持续的肿胀、疼痛。好发部位包括双手近端指间关节、双手掌指关节，双腕、双肘、双膝或双足趾关节等等。在早期有些患者关节肿痛是单侧不对称的，这需要在临床上与其他关节炎加以鉴别。另外除了关节肿胀、疼痛以外，类风湿关节炎还可能出现某些脏器受损，比如间质性肺炎、贫血、肾脏受损、出现蛋白尿等等。"
2020/03/31收听(47136)
"早期类风湿确诊，主要是依靠典型的临床症状以及早期的实验室检查指标。如果出现多关节对称性的肿胀疼痛，另外再伴有手腕关节或者手指关节肿胀、疼痛，就应当警惕有类风湿关节炎的可能。可以完善抗CCP抗体，也就是抗环瓜氨酸肽抗体，以及类风湿因子、血常规、血沉、C-反应蛋白、肝功能、自身抗体等的检测。另外也需要完善关节的B超检查，有必要也可以做关节的核磁共振检查，都可以发现早期的病变。在早期，通常X线检查并不敏感，所以可以做上述那些影像学方面的检查来帮助确诊。"
2019/03/31收听(33714)
类风湿早期治愈率是零，因为类风湿关节炎，无论在早期还是晚期，都是没有办法治愈的。它是一种慢性风湿性疾病，目前没有有效的药物可以根治，但在早期及时治疗类风湿关节炎，可以使患者的病情长期处于缓解状态，对患者未来的生活和工作没有太大的影响，类风湿关节炎越早治疗预后越好。治疗类风湿关节炎的药物种类非常多，目前最常用的就是两大类：第一类非甾体类抗炎药物，主要用来缓解患者关节肿胀、疼痛以及晨僵。第二类抗风湿改变病情药物，这一类药物主要包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、艾拉莫德以及来氟米特等，根据患者病情的轻重不同，选择不同的药物治疗。
2019/05/14收听(33884)
类风湿的早期症状主要是全身多处的关节的肿胀、疼痛、晨僵，肿胀的部位主要是位于比如双手的手指、手掌指关节，还有碗关节，甚至膝关节，脚趾这些关节出现肿胀。另外捏着肿胀的位置是有疼痛的，还有就是晨僵。晨僵是最典型的，晨僵的意思就是半夜或者早上很长时间没有活动的时候，突然动觉得关节特别痛。随着时间的推移，比如慢慢的早上起来活动了洗脸、刷牙之后关节疼痛是有逐渐的环节，慢慢的握拳就可以握拳了，手指也可以打直了，这个就是晨僵。所以类风湿早期的症状就是多个小关节对称性肿胀、疼痛以及晨僵，遇上以上的这些症状的时候，病人一定要注意去医院里面排除一下到底有没有类风湿关节炎。当然这个也很简单，一是要医生看，二是要查类风湿因子以及抗CCP等能够诊断类风湿相关的一些自身抗体。
李天红│南充市中心医院
2018/05/12收听(78340)
"类风湿关节炎一般在年轻的时候发病，或者绝经前后容易发病。早期的一些症状并不是特别典型，表现为单关节肿胀疼痛、酸软乏力，逐渐发展到对称性的肿胀、疼痛、晨僵。当然类风湿关节炎以手的关节炎为主要表现，早期也是手关节出现明显的症状，最多见的是双手近指关节、掌指关节、腕关节、肘关节等，一般都是对称性的，也有单侧发病的。除此之外，还伴有全身的乏力、低热等症状，还可以出现类风湿结节、肝功能受损、心肌受损、慢性贫血、血小板以及白细胞减少等。同时有些早期患者伴有焦虑、抑郁、心情不畅等心理障碍，血清中可以检测到类风湿因子、抗CCP抗体等血清标志物。"
2020/04/02收听(56264)
类风湿即类风湿关节炎，是风湿免疫科中最常见的一种侵袭性关节。类风湿关节炎是一种以对称性的小关节... 刘爱华│北京医院 2023/08/16播放(36973)
类风湿即类风湿关节炎，是风湿免疫科中最常见的一种侵袭性关节。类风湿关节炎是一种以对称性的小关节...
2023/08/16播放(36973)
"女性类风湿早期的症状：第一、关节的晨僵感，表现为患者起床后关节和周围僵硬感、握拳费力，这种状况可以持续到1个小时以上。第二、感觉到关节的疼痛，最常出现的部位是手的指间关节，还有腕关节，其次就是足趾、膝关节等部位，关节疼痛时轻时重，往往在干活后疼痛明显加重，休息后可以缓解。除了上述关节晨僵和疼痛以外，关节肿胀也比较常见，一般和疼痛关节的部位是相同的。还有很多患者可以多个关节炎一起发病，影响日常的生活和工作。"
2018/11/06收听(36150)
实际上这个题目不是完全准确，没有手指类风湿这个名词，只有类风湿关节炎这个名词。类风湿关节炎的早期症状，可以表现在手指的关节，主要表现为疼痛、肿胀，这两个症状是类风湿关节炎早期的一个主要的表现。除此之外，还可以表现为晨僵，晨僵主要是表现为清晨醒来以后，手指关节包括掌指关节、近端指关节、腕关节等等活动不灵活，握不紧拳头，甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等等都难以完成，需要慢慢活动以后，这种僵硬感觉才会得以减轻或者缓解。此外，类风湿关节炎早期症状，还可以表现为其他的包括类风湿结节，以及做实验室检查，发现类风湿因子等等。因此出现手指关节的疼痛、肿胀，要到风湿免疫科就诊，以达到早期诊断、早期治疗的目的。
2020/03/18收听(17038)
"早期的类风湿通过积极的治疗、正规的治疗是完全可以做到不变形的。类风湿性关节炎是最常见的风湿性疾病之一，致残率极高，没有经过治疗的患者2年的致残率为50%，3年的致残率为70%。早期的类风湿性关节炎应该积极的治疗，使用抗风湿的药物、配合功能锻炼、健康教育等，以降低疾病的活动度，减轻关节的炎症反应，尽可能的做到保护关节和肌肉的功能，以防止关节以及骨的破坏，可以保证早期的类风湿不会变形。大多数的类风湿性关节炎骨和软骨的破坏都是在发病初期1-2年之内发生的，早期积极的治疗是类风湿关节不变形的关键。"
2019/07/29收听(30432)
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