造成剧烈腹痛的原因较多，包括疾病、药物、环境等因素，是一个非常复杂的临床症状，也是医生在临床工作中最头疼、最棘手，也容易误诊、漏诊的问题。总体上说，剧烈腹痛的原因包括心理和生理两方面因素，具体如下：

1、心理因素：患者不想做、恐惧做某件事、一看见这件事就出现腹痛。最常见的是上学、做作业、校外补习等，有的是压力过大，造成神经性腹痛；

2、疾病因素：第一是急性炎症性疾病，包括急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎，引起腹部疼痛及相应部位的腹部压痛，需要通过医生专业的体格检查、相应的实验室检查，明确诊断后进行相应的处理；第二梗阻性疾病，包括肠粘连、肠梗阻、肠道肿瘤梗阻、泌尿系结石梗阻，患者有腹部胀痛、肛门排气、排便停止、尿频、尿急、尿痛等症状；第三是外伤，如外伤性肝破裂、脾破裂、肠破裂，患者出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型腹膜炎表现，通过B超、CT等检查，诊断性腹腔穿刺可抽出不凝固的血、脓性液体、胃肠液等明确诊断。一经确诊，应进行急诊手术探查，根据具体情况进行相应的处理；第四妇科疾病，女性患者出现腹部疼痛需要警惕妇科相关疾病的可能，如异位妊娠破裂、子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、黄体破裂等；第五血管性疾病，如肠系膜血管栓塞、腹主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂，通过腹部CT检查可明确诊断；第六其他疾病，如心梗、大叶性肺炎、胸膜炎、胸腔疾病、腹型过敏性紫癜、尿毒症、酮症酸中毒等疾病均可引起腹痛，需要临床医生根据患者的症状、既往病史综合判断。第七、胃肠功能障碍与长期炎症、胃肠痉挛等情况，患者表现为阵发性绞痛，实验室检查正常，需要进行调饮食节；

3、中毒：包括食物中毒、药物中毒、重金属中毒，患者腹痛剧烈，临床体征不严重，需要结合饮食、服药史、工作环境等情况综合判断；

4、环境因素：最常见的是着凉，症状是腹痛，但不是很剧烈，排气多，与睡觉受凉、坐在冰冷的地上过久、饮用冷饮过多有关。治疗上需要多喝温开水，热水袋暖小腹，喝辛辣的汤等。