西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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鞘膜积液患儿做完手术后，一般会要求儿童在1个月之内尽量避免剧烈哭闹或者剧烈活动蹦跳，特别是1-2岁的儿童，能够在一定程度上减少术后复发几率。
完全避免以上情况存在一定难度，所以通常尽量避免小儿哭闹以及剧烈活动即可，并不是术后活动或者哭闹一定会复发。家长在术后护理中，建议不必过分紧张，因为鞘膜积液复发几率非常小。
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"鞘膜积液注意事项;第一、如是儿童先天性鞘膜积液，则需要避免长时间的腹部剧烈活动，比如过剧烈的跑动、跳动等，这些体力活动都会增加有鞘膜积液的量，活动以后会出现鞘膜积液增大，而平卧休息后球磨机量会减少，所以尽可能的避免过度的活动。第二、如果是成人的鞘膜积液，多由于感染而来，在日常生活中需要做好外阴部局部的清洁卫生。如果发生有感染的情况，则需要进行及时的治疗，以免逐渐脱为慢性以后，形成有慢性的鞘膜积液。第三、成人在饮食上需要注意避免辛辣刺激饮食，避免饮酒。尤其是饮酒，比较容易导致有免疫力下降而继发性的引起睾丸炎附睾炎等，这时可以造成有鞘膜积液量增多。第四、儿童建议在学龄前尽可能的进行手术治疗，鞘膜积液如果进一步的发展，在儿童期有可能逐渐发展为疝气，所以尽早的采用手术治疗，避免进一步发展成腹股沟斜疝。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/04收听(14085)
"一般来说，对于鞘膜积液，如果暂时不去手术，暂缓观察，不会对患儿造成特殊的影响，只需要常规的观察即可。对于手术的鞘膜积液患儿，需要避免增加腹压的因素，比如不要大太哭闹、不允许太调皮、不要咳嗽，或者减少便秘的发生，这些情况都可以防止腹压增高引起鞘膜积液的复发。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(79017)
"婴儿鞘膜积液主要是由于睾丸循环不畅导致的，主要表现为一侧或双侧腹股沟或阴囊肿块，生长较慢，无明显疼痛感。出现鞘膜积液，要及时去当地公立医院儿外科门诊就诊，完善彩超检查明确。如果积液量较小，在2岁之前可能会慢慢吸收。如果2岁以后积液还没有吸收，或者积液量比较大，要及时穿刺抽液手术治疗，以免影响孩子睾丸的发育。同时，要注意局部卫生情况，保持局部清洁。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/12/06收听(60238)
鞘膜积液手术后，需要注意以下事项：1、减少不必要的活动：短期内过多活动，容易使伤... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/30播放(90761)
鞘膜积液手术后，需要注意以下事项：
1、减少不必要的活动：短期内过多活动，容易使伤...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/30播放(90761)
"局部手术之后应该注意局部伤口的渗出情况，观察敷料是否出现明显的渗出迹象，一旦敷料将全部渗出液吸收完全，则应该及时的更换敷料。并且观察局部是否还有出血渗出的明显现象，如果还有明显的出血或者渗出，应该及时的进行止血，如果没有明显渗出，可以每两天进行一次消毒换药的处理。在手术后应该避免局部肢体进行活动，防止伤口出现开裂或者导致局部出血增加，引起局部的疼痛和肿胀，必要的时候可以进行局部附近肢体的固定，可以有效的保护术后伤口的稳定恢复。一般手术后需要卧床一周到两周时间，卧床期间应该积极的翻身，防止身体软组织比较薄的位置皮肤出现破损，引发感染。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(67573)
小孩的睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，手术方法大致差不多，手术后的并发症，到目前为... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2018/12/10播放(60139)
小孩的睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，手术方法大致差不多，手术后的并发症，到目前为...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2018/12/10播放(60139)
"如果应用腹腔镜技术治疗鞘膜积液，在手术之后的注意事项主要包括以下几个方面：第一、观察阴囊的病变情况，观察是否存在红肿、水肿以及体积变大等等。第二、观察患者的生命体征，是否存在心率过快、发热、血压增高等等。第三、需要观察患者的腹部情况，明确手术切口是否存在渗液、感染等等。第四、观察患者饮食以及排气的情况，必要的时候要禁食或者流质饮食等等。经过详细的检查、手术及护理，绝大多数鞘膜积液的患者治疗效果非常理想。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(65438)
鞘膜积液手术后要注意几点：1、密切观察引流量的情况。2、密切观察阴囊是否有肿大。3、应该密切观察是否有活动性出血。4、应该多卧床休息，有效的通过抬高阴囊，减轻阴囊水肿的发生。5、应该规律地吃消炎药，有效地预防感染。鞘膜积液手术，最常见的就是需要将多余的鞘膜切除、鞘膜进行翻转。阴囊的血管很丰富，手术中容易导致有少量的渗血，手术后因为过多的毛细血管容易出血，容易出现阴囊水肿，建议应该密切观察以上的注意事项，同时将阴囊应该加压包扎。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/22收听(42898)
"小儿鞘膜积液手术后的注意事项：1、避免患儿过分哭闹，以免使局部伤口张力过大而影响愈合。2、在排尿的过程中注意不要让尿液污染伤口，导致伤口发生感染，尤其是睾丸的鞘膜积液，排尿时会不慎污染阴囊的伤口。3、手术后需要禁食24小时，麻醉完全清醒以后才可以进流质饮食，进流质饮食时患者没有腹痛、恶心、呕吐等症状以后就可以进行正常饮食。4、建议手术后休息一周，一周以后可以进行正常的生活、行走等。5、手术后无需使用抗菌素进行治疗，它是一种无菌手术，所以不需要静脉输注或者口服任何抗感染药物，不会发生伤口或者手术区域的感染。6、手术后定期到医院伤口进行换药，观察伤口的愈合情况，7天以后拆线。"
2019/10/19收听(91937)
"鞘膜积液属于一种先天性的发育异常，是由于睾丸的鞘状突闭合不全，或者闭合延迟所导致的。具体又分为交通性的鞘膜积液，以及睾丸鞘膜积液，或者精索鞘膜积液。发生不同的年龄段表现也有差异，对于婴幼儿，通常是交通性的鞘膜积液，并且合并有腹股沟斜疝，查体可以发现睾丸明显的肿大，并且透光试验是阳性的；成年人也可以是单纯的睾丸鞘膜积液，或者精索鞘膜积液。这些情况自行愈合的可能性非常小，最有效的治疗办法都需要通过手术，也需要在硬膜外麻醉下进行，手术当中应该仔细操作，避免出现副损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(96461)
"鞘膜积液主要是鞘膜有分泌功能，鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，如果分泌过多或者吸收过少，都可形成鞘膜积液。部分患者可能有急性睾丸炎，会导致渗液较多，导致鞘膜腔积增加。鞘膜积液一般分为四种类型：1、睾丸鞘膜积液。2、精索鞘膜积液。3、睾丸精索鞘膜积液，4、交通性的鞘膜积液。鞘膜积液最常见的就是在阴囊或者腹股沟有囊性包块逐渐增大，一般会有下坠、胀痛、牵拉的感觉，通过做阴囊彩超，可以有效的确诊。"
2018/11/21收听(41366)
一般1周岁以内儿童，腹膜鞘状突存在自行闭合的可能性，即鞘膜积液有自行消退的可能。因此，若鞘膜积... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(81451)
一般1周岁以内儿童，腹膜鞘状突存在自行闭合的可能性，即鞘膜积液有自行消退的可能。因此，若鞘膜积...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(81451)
鞘膜积液指的也是鞘膜里边分泌物代谢障碍，它里面的液体淤积超过了正常的量，就叫鞘膜积液。鞘膜一般有睾丸鞘膜积液，精索也可以出现鞘膜积液。当然，有时候这两个可以并发混合型的，睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液同时出现，或者交通性的鞘膜积液，就是睾丸和精索鞘膜积液两个积液通着，里面液体是通的，一般是指这个部位的鞘膜积液。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(34906)
"鞘膜积液主要指的是婴儿期的鞘膜积液和成年人的鞘膜积液两种，鞘膜积液在婴儿期主要是因为腹膜进入腹股沟区的鞘状突关闭不全，而腹腔内液体以及腹膜渗液进入到鞘膜腔而形成的鞘膜积液，多于平卧位时消失，站立位时增加。这种情况就称为交通性鞘膜积液，一般在1岁以后可以自然消失，鞘状突闭合之后鞘膜积液就不会再出现。还有一部分是成年人的鞘膜积液，多数是继发于生殖道炎症、外伤手术之后导致淋巴回流受阻，如果超过了2cm以上、有明显症状，可以通过鞘膜翻转术去除掉过多的鞘膜、吸出积液，一般是可以恢复的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(20335)
"睾丸鞘膜积液的因素有细菌、病毒、寄生虫、结核等。从病理上来说，睾丸鞘膜腔就是一层腹膜，有分泌功能。当分泌液体多了，吸收的少了，存的液体越来越多，就引起了鞘膜积液。具体情况要对病人进行分析，一定要确定病人鞘膜积液的性质是感染还是非感染性因素，针对性的进行下一步的治疗。"
李勋│河南省中医院
2018/01/03收听(29274)
"鞘膜积液分为几种，首先是交通性鞘膜积液，这是先天性疾病，都在婴幼儿发病，这种鞘膜积液就是宝宝在母体内发育过程中，鞘状突没有闭合导致的。宝宝出生后，2周岁内有人会自己闭合，所以交通性鞘膜积液可以等待宝宝到2周岁。如果2周岁还没有闭合，还有交通性鞘膜积液，就需要在学龄前做手术。还有精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，这两种一般都是成年人的疾病。成年人如果有睾丸鞘膜积液或者精索鞘膜积液，只要症状不严重，不影响正常的生活，可以不需要治疗。如果鞘膜积液量比较大，压迫精索或者导致生活工作不方便，就需要尽早手术治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/15收听(44512)
鞘膜积液的形成原理与小儿疝气基本一致，是由于生长发育时，睾丸下降造成腹壁留下潜在缺损，或形成鞘... 郑新│武汉市第三医院 2019/10/23播放(93401)
鞘膜积液的形成原理与小儿疝气基本一致，是由于生长发育时，睾丸下降造成腹壁留下潜在缺损，或形成鞘...
郑新│武汉市第三医院
2019/10/23播放(93401)
"鞘膜积液是一种泌尿外科常见疾病，可见于任何年龄。鞘膜积液的形成跟解剖结构有关。精索部的鞘状突一般在出生前或出生后短期内即可自行闭锁。如果没有闭锁，一部分小孩会形成先天性的交通性鞘膜积液。正常情况下，睾丸的鞘膜腔内有少量的液体，以利于睾丸在腔内滑动。当鞘膜本身或者睾丸、附睾发生一定病变的时候，导致液体的分泌和吸收失去了平衡。如果分泌的多或者吸收的过少，都可以形成鞘膜积液。"
王华│盐城市第一人民医院
2018/04/11收听(70234)
"鞘膜积液的形成原因比较复杂，通常好发于儿童，婴儿型鞘膜积液与淋巴系统发育较迟缓有关，而交通性鞘膜积液是由于鞘状突未闭，腹腔与睾丸鞘膜腔相通所导致，对于单纯性鞘膜积液，目前病因尚不清楚，一般单纯性鞘膜积液在两岁内都会自行消退。成人的鞘膜积液有原发和继发两种，原发性的无明显诱因，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关，继发性鞘膜积液则是由原发病引起，如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、阴囊手术，高热、心衰等全身疾病导致的急性鞘膜积液，以及继发于梅毒、结核、睾丸肿瘤等的慢性鞘膜积液，在热带和我国的南方地区还有由丝虫病、血吸虫病引起来的鞘膜积液。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(76480)
鞘膜是包绕男性睾丸周边的一种膜性结构，在正常的状况下可以分泌滑液，这样能够帮助睾丸，可以有一定... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(54239)
鞘膜是包绕男性睾丸周边的一种膜性结构，在正常的状况下可以分泌滑液，这样能够帮助睾丸，可以有一定...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(54239)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 林云华
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河南省人民医院 张祥生
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新华医院 钱小强
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