中日友好医院
神经科
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幻听为精神科常见症状，幻觉是虚幻知觉，感受到本来不应该感受到的事物。精神科的症状仅单一出现或偶尔出现，可发生于正常人。但若持续出现，且影响正常生活和工作，应给予重视，如凭空听到有声音在议论甚至于在命令自己，此类幻听具有临床意义。部分患者将心里的事公诸于众，称思维冥想或读心症，也具有诊断价值，属于精神分裂症的首级症状。
若幻听为持续出现的噪音，可为焦虑时听到的噪音，比如汽车喇叭声、吹哨声，可能与患者的心境、情绪有一定关系。
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"经常出现幻听，主要表现为患者自我感觉听到某种声音，外界环境中这种声音实际不存在。经常出现幻听，建议患者上耳鼻喉科还有心理科就诊。临床上耳鼻喉科完善纯音听阈检查，声导抗检查等相关检查，排除听觉过敏、听觉障碍等诱因可能。心理科同时完善患者心理方面的检测，排除患者因为心理障碍等疾病诱发的幻听。临床上幻听分为真性幻听和假性幻听，真性幻听可能与患者存在精神分裂症、大脑中枢性疾病、颞叶癫痫等疾病有关系。假性幻听可能与患者心理因素有关系，比如患者工作压力大、精神过度疲劳、精神过度紧张、长期休息不好、精神抑郁等相关因素有关系。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/28收听(99182)
幻听是一个症状，是精神科里面非常常见的一个表现，可能出现在各种各样的疾病里面。出现幻听的原因不... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/22播放(31894)
幻听是一个症状，是精神科里面非常常见的一个表现，可能出现在各种各样的疾病里面。出现幻听的原因不...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/22播放(31894)
幻听也是我们精神科常见的精神病性症状，我们说精神病性症状，只是把它归个类，它不是单独会出现在精神分裂症，可以出现在很多一些方面的疾病，精神科的疾病，包括有些人可能在意识比较朦胧的状态下也会出现幻觉，甚至是幻听，比方说要睡没有睡的这种状态下，有些正常的人群也会出现这个幻听。这个幻听主要还是虚幻的听觉的一个体验，就是没有一个客观的现实的刺激，刺激到听觉器官，但是患者听到了声音，这个是幻听的一个定义。
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(98916)
"幻听是一种最常见的幻觉形式，指没有声音刺激时，出现的声音知觉体验，是一种虚幻的听觉。临床研究认为，幻听是大脑负责处理声音的部位，对信号错误加工的结果。患者听到声音，可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责、命令，也可能是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等，幻听内容有时十分清晰，有时非常模糊。幻听大多是因精神、心理因素引起的，大脑的组织结构出现病理性病变时，可导致幻听，此外药物副作用或毒品可引起幻听。具体如下：第一、基本病因主要是精神、心理因素导致的精神疾病，如精神分裂症、情感障碍等，此时幻听作为一种症状，提示精神系统的异常，还有长时间过度精神紧张亦可导致幻听。第二、疾病的因素也可以导致大脑局部病变，如大脑中颞叶是负责处理耳朵接收到的声音并处理听觉的信号中枢，如果病变累及颞叶，则听觉可能出现异常。外伤、肿瘤、梗塞、出血、癫痫等都可能影响颞叶，可出现幻听的症状，再有全身性疾病，如感染、甲状腺功能异常等，导致机体代谢的紊乱，影响大脑对听觉的处理。第三、药物和毒品因素，如药物的毒副作用反应或毒品的滥用等，会影响中枢系统功能，导致幻听的症状。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/19收听(23982)
幻听出现有两大类可能性，常见原因如下：1、...
幻听出现有两大类可能性，常见原因如下：
2023/08/02播放(48032)
"关于幻听可以从字面上来理解，幻听，所谓听就是从耳朵听到的一些内容，比如两个人说话，你跟我说的话我听得到，幻，就是虚幻，是什么概念呢？就是他确实听到了，但是他周围没有人，是不存在的，他听得到，但是声音现实中是没有的。我们经常会碰到有些人他会做一些事情，比如经常在门诊会看到，有些病人就问他为什么我跟你有时候交谈的时候你会东张西望或者是非常紧张？他会跟我说，除了你跟我说话以外，我还听到有人喊我，跟我说不要跟医生说话，你不要告诉他，你要是把你的事情告诉他你会怎么怎么样，但是实际上周围除了我和他就没有其他的人，但是他确实听到了，这是一个症状，幻觉是不存在的，它是病态的东西，就像感冒会发烧一样，它只是一个症状而已。"
魏海燕│武汉市精神卫生中心
2017/10/10收听(98226)
幻听是幻听是精神科常见精神病性症状，属于虚幻的听觉体验，在没有客观现实刺激的情况下，患者听到声... 曹威│武汉市精神卫生中心 2023/02/04播放(55028)
幻听是幻听是精神科常见精神病性症状，属于虚幻的听觉体验，在没有客观现实刺激的情况下，患者听到声...
2023/02/04播放(55028)
"幻听它是一种听觉的幻觉。就是患者能够听到有人跟他说话，但是周围的人是听不到的，可以分为几种，一种叫评论性幻听或者议论性幻听，就是觉得都在叽叽喳喳的说他的坏话，也有一个人的，也有多个人的，有陌生人的，也有熟悉人的，但是那些内容都是来评论他的，说好话的也有，但是绝大多数是说坏话的；再一个就是命令性幻听，就是命令他要去干什么，如果不这样做会有什么什么后果之类的，因此他就不得不去按照幻听的要求去做。我有一个患者他在楼顶上，他要跳楼，后来把他骗下来之后，问他为什么要跑楼上去，他说有一个声音告诉我，我可以变成一只小鸟，我可以从这飞下去。所以这是非常危险的，尤其是像明显的损害他自己的一些危险性的行为的幻听，可能造成的危害会更大。可能有一部分自杀的患者跟幻听也有很大关系。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(68112)
经常出现肠梗阻应该是肠粘连引起的，很多病人有腹部手术史，手术以后腹腔内部有粘连，比如小肠与小肠之间或者小肠与腹壁之间等等会形成粘连，患者会表现经常出现腹部疼痛，特别是在胃受凉或者是腹部有腹泻等情况，就容易诱发患者出现肠梗阻。患者经常表现腹部有疼痛，有阵发性的疼痛，疼痛加重的时候会伴有恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便，这是典型的肠梗阻的临床表现。如果患者疼痛比较明显，需要及时的就医，通过禁食、输液等对症治疗2-3天以后腹痛就能够缓解。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/27收听(84420)
"经常出现头晕，可能因为脑血管病变引起，患有感冒或者颈椎病、贫血，也会引起类似的症状。患有脑血管疾病，尤其是高血压或脑外伤，会导致植物神经功能失调，患者血压升高或者情绪波动之后，会影响到血管的正常舒张、收缩功能，导致颅脑处于轻微缺血、缺氧状态，引起头晕的症状。感冒之后，因为局部的炎症反应，也会引起类似的症状，同时可能会伴有恶寒、发热的症状。患者患有贫血之后，身体中的红细胞数量低于正常值，也会影响到正常的携带氧气功能，影响到心脏的正常泵血功能，导致颅脑部位的血流量不稳定，也会出现头晕的现象，需要及时补充营养物质，缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(64182)
经常出现尿路感染，可能是结石或耐药菌感染所致，具体如下：1、结石：患者需进行泌尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/13播放(92618)
经常出现尿路感染，可能是结石或耐药菌感染所致，具体如下：
1、结石：患者需进行泌尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/13播放(92618)
"临床上患者如果经常出现眩晕要查找是什么原因造成的，有些人由于神经功能调理不好也会出现眩晕，就是俗称的眩晕症，特别是一些年轻的患者由于过度劳累、休息不好、生气等因素就会造成眩晕，是生理功能调理不好造成的，问题不大，改善生活方式一般就能获得好转，必要时可以口服药物进行对症处理，比如吃氟桂利嗪。临床上导致头晕、眩晕的器质性的疾病，最常见的是中枢神经系统问题，比如脑炎、脑血管性疾病、占位性疾病、外伤等都会出现。另外颈椎病也会造成眩晕，颈椎病如果累及椎动脉，患者就会出现眩晕。还有耳源性的眩晕，临床上耳源性眩晕最常见的是美尼尔综合征，迷路炎、前庭神经元炎等也会造成患者出现眩晕，所以对于眩晕的患者要给予相应的检查。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/24收听(94334)
经常出现头晕，可能有以下几种原因：1、短暂性脑缺血：患者可出现头晕、恶心呕吐、站... 彭华│上海长征医院 2023/07/10播放(82336)
经常出现头晕，可能有以下几种原因：
1、短暂性脑缺血：患者可出现头晕、恶心呕吐、站...
彭华│上海长征医院
2023/07/10播放(82336)
患者经常出现头晕目眩，需要 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(62428)
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(62428)
"经常出现头部疼痛的症状，原因是比较多的，可能是头部内有疾病所致，比如脑梗塞或者是脑出血；也可能是工作忙碌，休息不好时神经衰弱、植物神经功能紊乱、脑血管痉挛所致；还可能是颈椎病导致的枕大神经、耳大神经病变所致。所以出现头部疼痛后需要明确原因，一般情况下需要做头部CT、脑血管彩超、颈椎磁共振检查，并根据检查结果使用药物。如果疼痛严重，可以短时间使用止痛药，即急则治其标。同时在药物治疗的基础上，还需要做头部针灸推拿等传统治疗，仅仅药物治疗是不够的。在日常生活中要注意身体的保暖，尽量不要感冒，要注意休息，劳逸结合，晚上少用手机电脑，少熬夜，还要保持平和的心态，少生闷气、少发火。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/12收听(48142)
"经常出现头晕，一般情况下不考虑颅内器质性病变所引起，多数是由于精神紧张、压力大、睡眠不足所导致。如果长时间看手机、玩电脑长时间伏案工作也会引起。如果患者有高血压，也可以出现。另外，也可见于焦虑症和抑郁症的患者。焦虑症的患者主要表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，多数患者经常出现不祥的预感，有些患者也可以出现躯体症状，包括头晕、头痛、头昏、入睡困难或者睡眠多梦，甚至有些患者表现为心悸、胸闷、气短、心前区不适，可以出现心前区压迫感，也会出现尿便异常，主要是给予坦度螺酮或丁螺环酮抗焦虑治疗。抑郁症的患者可以出现头晕，同时也可能会出现睡眠时早醒、情绪低落等等，主要是给予西酞普兰抗抑郁治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(51708)
"经常出现眩晕，多见于耳源性眩晕和脑源性眩晕，其中耳源性眩晕包括以下几点：1、内耳淋巴循环异常所引起的梅尼埃病，病人发作时除了眩晕以外，还会有耳鸣、听力下降的症状。中耳病变所引起的迷路炎、前庭神经元炎，这些病变多有上呼吸道感染史，病人的头晕症状会持续2-4周。2、由耳石症脱落所导致的位置性眩晕，病人发作时眩晕症状持续时间短暂，多在头部位置改变的瞬间发作，在固定头位后会有所缓解。3、由于内耳迷路受到机械性刺激，引起的前庭功能紊乱所导致的晕动病。脑源性眩晕主要包括脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不全、高血压病以及脑出血所引起的颅内血管性病变。此外，当脑内有感染以及肿瘤时，也可以继发眩晕。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/20收听(28864)
幻听是一种幻觉，幻觉是一种感知障碍，是非常常见的精神症状，是指没有外界刺激的情况下，感觉器官所... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/23播放(31036)
幻听是一种幻觉，幻觉是一种感知障碍，是非常常见的精神症状，是指没有外界刺激的情况下，感觉器官所...
2023/05/23播放(31036)
幻听就是虚幻的听觉体验，即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话，主要分类如下：一... 常卫利│郑州大学第一附属医院 2023/02/23播放(50980)
幻听就是虚幻的听觉体验，即没有客观外界刺激而听到声音与自己对话，主要分类如下：
一...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2023/02/23播放(50980)
"幻听是指在实际并没有相应的外部声音，刺激听觉器官，但是患者在主观上却听到了一些声音，称作幻听。临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢，对于信号错误处理的结果。有一些因素可以引起幻听，最常见的是精神分裂症，另外在有心理障碍，心理因素的时候，如精神过度紧张时会出现厄。应用麻醉剂的情况下，也会出现幻听，比如吸毒，另外在某些药物合用的时候，也可能出现幻听，还有一些中枢神经疾病的时候，可能导致幻听。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(37218)
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