首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽癌拍CT在一定程度上可以发现鼻咽癌,并可以相对确定鼻咽癌是否侵犯周围的骨质,包括颅底和颈椎等。鼻咽癌的CT检查通常最清楚的需要做增强CT,其实对于绝大部分恶性肿瘤,增强CT都比平扫CT看得更清楚,因此必要时都需要进一步做增强CT。
鼻咽癌侵犯了颅底骨质或者颈椎的骨质,通常说明鼻咽癌已经处于三期病变,即中晚期病变。如果侵犯到颅内就属于自体病变,属于相对很晚期的病变,所以拍CT对于鼻咽癌的分期诊断很重要。鼻咽癌的其它检查,还包括鼻咽内镜检查,鼻咽内镜可以检查鼻咽部,可以发现肿物,进而可以取活检,取活检送病理检查,就可以明确诊断。
鼻咽癌大部分都是低分化的鳞状细胞癌,诊断明确之后,可以开始相应的放化疗,在放化疗之前都需要做增强CT和增强磁共振,以进一步明确鼻咽癌的肿瘤大小以及分期,再根据这些诊断结果进行适当的治疗。
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"鼻咽癌是头颈部的恶性肿瘤的一种,它的病理分型大多数都是未分化的鳞癌或者低分化的鳞癌,所以恶性程度比较高,而且鼻咽癌它的特点长在鼻咽部,容易高发的部位在鼻咽的顶后壁和咽隐窝,这个部位比较深在、比较隐蔽,所以不是很容易早期发现。再加上有一些患者不重视早期症状,比如倒吸鼻涕带血,或者反复的单侧耳朵的耳鸣、耳闷塞感,或者反复单侧耳的分泌性中耳炎,就容易漏诊或者误诊。鼻咽癌检测CT,拍CT对于早期的患者可能阳性的发现并不高,对于中晚期的患者肿瘤比较明显,拍CT是可以检查出来的。对于早期的患者可以结合早期症状,到耳鼻喉科来医生检查鼻咽镜或者鼻咽镜下取活检,这样就可以确诊。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(45338)
CT是目前医疗行为过程中的一种普遍的检查方法,CT检查的用途很广,在临床的治疗过程中是必不可少的,它可以检查出很多疾病。首先针对于急诊的患者,可以通过CT检查明确头颅内有没有明显的出血或者梗塞。因为脑出血和脑梗塞的治疗原则是完全相反的,所以需要通过CT进行扫描明确。另外,脑外伤的患者可以通过CT来检查颅内是否有外伤性的出血,比如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等等。另外,CT还可以检查肺部是否有炎症、结核、肿瘤,还可以检查腹部的脏器,是否有明确的肿瘤、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、消化道穿孔等等。CT还可以检查血管类,比如头颅血管是否有明确的动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病等,心脏的血管是否有明显的狭窄,胸腹主动脉是否有明显的夹层等。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/08/04收听(79526)
"CT检查的范围比较广,几乎包括了全身各个系统。特别是对于中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等病变的检出和诊断就都具有比较突出的优越性。CT检查对于心血管系统、生殖系统和骨骼系统的病变,也有一定的诊断价值。CT检查能够检查出这些部位的先天性发育异常、炎症性疾病、代谢异常、外伤性的改变、占位性的病变,以及退行性的疾病、变性的疾病。随着CT检查技术的不断提高,目前有延伸了很多其他的技术,比如高分辨率的CT、薄层CT等,应用范围更加的广泛。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/18收听(38738)
"部分患者鼻咽癌通过CT可以检查出来,鼻咽癌通过CT检查有以下特点:1、一般能看到鼻咽顶后壁或者咽隐窝局部增厚,也能看到局部有局限性的软组织肿块影;2、肿块局部可以密度不均匀,肿块可以侵袭周围的咽旁间隙,可以破坏骨质,也可以生长进入鼻腔,甚至鼻窦内;3、肿块可以累及颈部大血管,一般患者能看到咽隐窝以及周围脂肪间隙消失。鼻咽癌患者通过做CT检查能够大致发现肿块的大致范围,肿块所侵及周围结构的特点,其对临床上有一定的指导意义,但鼻咽癌的确诊主要是依靠局部活检取病理。但是对于某些类型的鼻咽癌,比如黏膜下侵润型的鼻咽癌通过CT检查能够给医生提供很好的提示,可以方便医生进一步就诊。"
石彬│北部战区总医院
2020/05/08收听(18700)
"鼻子拍CT能发现以下的疾病:1、最多见的是慢性鼻炎、鼻窦炎,这样的患者有下鼻甲肥大、鼻窦内软组织影;2、鼻中隔偏曲,拍CT能看到鼻中隔软骨及骨质的情况,看有没有鼻中隔偏曲,以及偏曲的类型和偏曲的程度;3、鼻子CT能看清楚患者有没有鼻腔的新生物,有的患者有鼻腔,或者鼻道的新生物改变,通过CT上能反映出来,通过CT能反映出来新生物的大小范围以及生长在什么部位;4、做鼻窦CT,能看清楚患者鼻骨及鼻窦的骨质情况,看患者有没有鼻骨的骨折,看清楚患者的鼻窦疾病有没有导致骨质破坏之类;5、鼻窦CT也能清楚的显示患者鼻部疾病有没有影响到眼睛,有的患者比如鼻窦长肿瘤,肿瘤侵犯到眼睛,通过CT能反映出来;6、有的患者通过拍鼻窦CT,也能看清楚鼻窦的疾病,比如恶性肿瘤有没有颅内的侵犯。"
2019/05/16收听(49408)
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一,最常发生于中年人,但也可能发生于儿童和青少年,男性较为多见。鼻... 李达德│浏阳市人民医院 2023/09/11播放(67768)
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一,最常发生于中年人,但也可能发生于儿童和青少年,男性较为多见。鼻...
李达德│浏阳市人民医院
2023/09/11播放(67768)
部分早期的鼻咽癌,通过做CT检查,可能会出现表现,尤其是鼻咽癌呈结节状凸起的这种类型,通过CT... 宋海涛│北京医院 2023/06/28播放(38661)
部分早期的鼻咽癌,通过做CT检查,可能会出现表现,尤其是鼻咽癌呈结节状凸起的这种类型,通过CT...
宋海涛│北京医院
2023/06/28播放(38661)
"肺CT可以提示结核病灶,但不能够做到对肺结核的确诊。如果想确诊肺结核,还需要完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查,临床上痰中查到抗酸杆菌是确诊肺结核的金标准。肺结核患者常见的临床表现是低热、乏力、盗汗、消瘦等,如果出现上述症状,需要完善上述检查。如果患者确诊为肺结核,需要进行积极的抗结核治疗,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等,应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律,在用药的过程中需要注意药物的副反应,并做出针对性的处理。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/13收听(88200)
"肺炎患者可以拍胸部CT,也可以拍胸片,还需要完善血常规、降钙素原,以及CRP的检测。如果患者痰液较多,可以进一步完善痰培养,明确患者的病原体。肺炎常见的病原体,有病毒、支原体、衣原体、卡他莫拉菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等等。社区获得性肺炎一般伴有细菌,以及不典型病原体的感染。因此,在抗感染治疗的过程中,可以应用喹诺酮类的药物覆盖细菌,以及不典型的病原体。如果患者出现了胸闷、心悸,尚需注意进一步完善心肌酶检查,评估是否合并了心肌炎。肺炎主要的症状是咳嗽、咳痰、发热,如果合并胸腔积液,可能会出现胸痛、胸闷的症状。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/10收听(87868)
"拍CT是否要空腹主要看患者检查的具体部位,如果患者做的是头部、颈部、肺部,或者骨骼系统的CT检查,是不需要空腹的,因为饮食与否对检查的部位都没有影响。但是如果患者做的是腹部脏器的检查,是需要空腹的,比如胆囊,吃饭之后胆囊就会收缩,胆囊壁的病变就无法显示。再就是吃饭之后胃肠道内会充满大量的内容物,这些内容物就会影响胃肠道与周围脏器的关系,还会产生蠕动,形成大量的伪影,影响所检查片子的质量,最后影响诊断的结果。"
2020/12/23收听(49372)
"拍CT的时候也有可能发现患者乳腺的病变,比如患者乳腺内部有明显的肿块,做CT检查时能发现乳腺的内部有包块,同时可以了解包块的大小、边界,是否有毛刺状生长等。通常患者乳腺有病变时,一般不会直接选择做CT进行检查,通常建议做乳腺超声检查、钼靶摄片检查等。有时患者在做胸部CT检查的时候,也就是检查患者肺、纵隔是否有病变的时候,也会同时发现双侧的乳腺是否有病变。如果有明显的肿块或者包块,在CT检查的时候也能够发现。如果患者发现乳腺有肿块或者包块,还需要做超声,必要的时候做穿刺进一步诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/08收听(74536)
"拍肺部CT需要注意,在检查的过程中一定要听从口令,做好吸气、闭气的配合,出来的图像会更清晰,不会产生呼吸运动的伪影。另外,做肺部CT,患者胸部不能有金属类的物品,比如上衣兜内有没有手机或者是硬币,衣服上的扣子是不是金属的。如果是金属的,这些都是需要去除的,因为金属的物品也会产生伪影,从而会影响对肺部病变的诊断。如果做肺部增强CT,同时需要患者在检查前一餐要空腹,近两周内不能做过钡餐类的造影等等。"
2019/05/31收听(79168)
"拍CT的注意事项一般有以下几点:1、在做腹部脏器检查前1周之内不能做胃肠道的钡透检查,扫描前4-6个小时要求患者禁食,并且在检查前20分钟左右根据检查科室的具体要求,适当饮水400mL左右。2、做下腹部或者盆腔CT扫描时需要在检查前清洁灌肠。3、做增强CT的患者在检查前需要与CT室相关人员签首知情同意书,告知医生过敏史并做对比剂的过敏试验,在确定没有禁忌症的情况下才可以做此项检查。4、孕妇以及其他不适宜接触射线的患者,不建议做CT检查。"
2020/03/27收听(84932)
哺乳期可以拍CT,若仅进行平常普通CT检查则可正常进行哺乳。CT包括平扫CT及增强CT,分析如... 杨彩仙│山西省人民医院 2023/07/22播放(92842)
哺乳期可以拍CT,若仅进行平常普通CT检查则可正常进行哺乳。CT包括平扫CT及增强CT,分析如...
杨彩仙│山西省人民医院
2023/07/22播放(92842)
水肿是系统某一个器官或系统出现问题,特别是肾脏、心脏、内分泌、甲状腺出现问题,而出现的水分在体内不适当的聚集。CT是检查影像学的一个项目,水肿的病人能拍CT。如果水肿的病人出现严重的胸腔积液和腹腔积液而不能平卧,或者平卧后发生严重的心衰、呼吸不畅使病情加重。这种病人做CT的时候就要小心,因为做CT需要平卧几分钟之内不能移动。如果胸腔积液和腹腔积液过多的病人平卧时呼吸不畅,出现心功能不适,影响做CT的效果、结果,从而会影响临床对疾病的判断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/05收听(87342)
CT的收费标准由省级物价部门定价,各省根据不同级别的CT层次,收费不同。平扫和增强价格也不同,... 郑红伟│郑州大学第一附属医院 2023/06/25播放(69458)
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郑红伟│郑州大学第一附属医院
2023/06/25播放(69458)
结石用CT检查最好不过,因为即使为传统X线阴性结石,如尿酸结石,CT上依然可显露得较为明确,可... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/17播放(63130)
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2023/12/17播放(63130)
患者经期是否可以进行CT检查,需明确受检部位,主要内容如下:1、子宫:若进行妇科... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/19播放(66958)
患者经期是否可以进行CT检查,需明确受检部位,主要内容如下:
1、子宫:若进行妇科...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/19播放(66958)
哺乳期CT检查之后对孩子的影响主要体现在母乳喂养方面。普通一次CT检查的剂量对一般人群的损害有... 聂忠仕│海南医学院第二附属医院 2023/09/22播放(93594)
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聂忠仕│海南医学院第二附属医院
2023/09/22播放(93594)
"拍CT需要空腹吗,需要根据检查的部位来说。如果是单纯做CT平扫不需要空腹,比如做头颅、胸部、上腹部、下腹部、盆腔的CT平扫,不需要空腹。但是,如果要做增强类的检查或者血管类的检查,需要打造影剂,这个需要空腹,比如做胸部的平扫加增强,或者做冠状动脉CTA、胸腹主动脉CTA这些都需要空腹,因为打造影剂的时候容易引起恶心、呕吐。如果做检查前吃东西了,做检查的时候容易引起恶心、呕吐,平躺容易引起误吸,所以检查增强CT或者血管类检查需要空腹。"
2019/03/07收听(38492)
湖北省中西医结合医院 温暖
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