北京大学第一医院
风湿免疫科
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干燥综合征主要表现为干燥,疾病早期干燥最容易出现在眼睛、口腔,表现为眼睛干涩、没有眼泪、欲哭无泪。嘴巴干燥以后会出现不能持久说话,或唾液明显减少、舌头干黏,吃饼干或是面包不能下咽。
早期出现口干或眼干表现最主要的治疗方法是替代治疗,如人工泪液,因为眼干是泪液分泌减少所导致,所以即可采用人工泪液替代自然眼泪,也可采用人工唾液,国内有人工唾液或唾液喷雾剂,间断往口腔里喷入,即可替代自然所产生的唾液,人工唾液和人工泪液是早期干燥综合征患者最早使用的替代方法。若替代方法不够好,也可采用比较温和的口服药物,如硫酸羟氯喹或白芍总苷等药物,对缓解部分患者早期口眼干症状有一定帮助。
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"干燥综合征的早期如果没有明显症状,是完全不用治疗的,只要注意加强日常护理,比如可以多吃能够润肺生津的食物,如莲藕、蜂蜜、梨和新鲜的水果、蔬菜等。另外也要注意防晒,注意保暖,适当的进行体育锻炼,增强体质。当病情逐渐进展,如果出现干燥的症状,比如口干燥症或者眼干燥症,可以应用替代和对症治疗,主要是可选用人工唾液或人工泪液缓解症状。如果出现脏器损害,如关节炎、肺间质病变、肝脏病变、肾脏受累或者神经系统等改变的患者,需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂等积极治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/01收听(30220)
干燥综合征的早期症状,大部分以口干、眼干为主,需要对症应用治疗口干、眼干的药物,如刺激唾液分泌... 张学武│北京大学人民医院 2023/06/25播放(92704)
干燥综合征的早期症状,大部分以口干、眼干为主,需要对症应用治疗口干、眼干的药物,如刺激唾液分泌...
张学武│北京大学人民医院
2023/06/25播放(92704)
干燥综合征最早期的症状就是眼干和口干。眼干是泪腺分泌不了泪液,所以才会欲哭无泪。还有的是口干,口干最典型的表现就是老想喝水,讲一会话就喝水,还有的人吃干东西必须用水才能咽下去,这些都是干燥综合征早期的表现。极个别的人早期表现为就像紫癜性的皮疹,实际上是球蛋白高引起的,不是过敏性紫癜。还有的人是身上没劲、低钾、肾小管酸中毒,才发现有干燥综合征的。早期的表现每个人不一而足,还有的人是因为横贯性脊髓炎瘫了,才发现有干燥综合征。
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/21收听(91050)
口干是干燥综合征患者最常见和最早出现的临床症状,进食固体食物时需要伴水或者流食送下,有时夜间需起床饮水,甚至需随身携带水瓶,频繁饮水。猖獗性龋齿也是本病的特征之一,表现为牙齿的逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。有50%的患者有间歇性地交替性的腮腺肿痛,累及单侧或双侧。舌部病变有舌痛、舌面干裂、舌乳头萎缩而光滑;口腔黏膜会出现溃疡或继发感染,尤其是口腔的真菌感染;干燥综合征会出现干燥性角结膜炎,表现为眼部的摩擦、沙粒、激惹等异物感,眼干涩、痒痛、畏光、红眼、有烧灼感,或者眼前有幕状的遮蔽感、眼疲劳或者视力下降、泪少,少数患者可有泪腺的肿大。干燥综合征在早期也可以侵犯浅表部位的外分泌病,如皮肤汗腺的功能下降,导致皮肤的干燥、瘙痒、表皮脱落,甚至萎缩;鼻黏膜的腺体受累可以引起鼻腔的干燥、充血、结痂、鼻出血和嗅觉下降;咽鼓管的干燥导致浆液性中耳炎、传导性耳聋。咽部的腺体分泌下降,可以导致咽干、声带的腺体分泌减少,可以出现声音嘶哑;外阴和阴道黏膜的干燥、瘙痒、刺痛萎缩,可以引起外阴溃疡和阴道的念珠菌感染等。
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(38380)
干燥综合征起病都比较隐匿,所以在早期的时候,临床症状不典型,而且临床表现也多样,可能会出现乏力... 刘爱华│北京医院 2023/03/17播放(45243)
干燥综合征起病都比较隐匿,所以在早期的时候,临床症状不典型,而且临床表现也多样,可能会出现乏力...
刘爱华│北京医院
2023/03/17播放(45243)
"干燥综合征是风湿免疫系统疾病的一种,也是比较常见的,第一、它主要是累及唾液腺,泪腺,所以早期的时候会有口干眼干的症状,再往后发展会出现牙齿的斑片脱落,会出现猖獗齿。继续发展,会出现内脏的损伤,最常见累及的内脏还是肺脏,会出现肺间质纤维化。第二、肾脏会出现肾小管酸中毒,临床表现往往是因为PH值偏低,体内酸中毒,同时伴有血钾的偏低,低钾血症,无力。通过这些临床症状以及相关的实验室检查,比如抗核抗体,抗SSA、SSB干燥综合征的特异性抗体,都可以明确诊断。诊断以后需要用激素或者基础免疫性药物进行调节,需要在风湿科医师的指导下规律用药,规律减量,预防干燥综合征的复发或者是加重。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/14收听(27388)
干燥综合征目前还没有根治的办法,对于早期干燥综合征,仍然要进行系统评估,来了解对患者有哪些系统... 刘爱华│北京医院 2023/08/03播放(36130)
干燥综合征目前还没有根治的办法,对于早期干燥综合征,仍然要进行系统评估,来了解对患者有哪些系统...
2023/08/03播放(36130)
干燥综合征目前还没有根治的手段,对于干燥综合征患者,通过治疗使患者能够达到长期病情缓解的情况。... 刘爱华│北京医院 2023/07/03播放(25743)
干燥综合征目前还没有根治的手段,对于干燥综合征患者,通过治疗使患者能够达到长期病情缓解的情况。...
2023/07/03播放(25743)
干燥综合征治疗的话,一个就是要让患者能够正确的认识干燥综合征,让患者对于干燥综合征有一个正确的认识。因为干燥综合征大概90%多的患者都没有重要脏器受累的病人,只是有一些单纯的口干、眼干,对于这一类的病人只是单纯的用一些缓解症状的药物,比如茴三硫,用一些湿润的眼药水或漱口水这一类的东西对症治疗,让他的生活质量改善一下就可以了。而针对有脏器受累的患者,要看它哪些脏器受累了,针对受累脏器进行相应的治疗,比如有肺间质纤维化的病人,根据肺间质纤维化的情况对他进行治疗。如果说有自身免疫性肝炎合并存在,只是针对自身免疫性的一些肝损伤来治疗。如果有肾小管的损伤或者肾脏的其他一些损伤,针对肾脏受累进行治疗,对于这一类的病人,根据不同的靶器官受累的情况,给予相应的治疗方案。对于干燥综合征来讲激素和免疫抑制剂是否应用在这一类的患者,目前还没有一个定论,也只是说根据自己的经验,给予相应的一些处理和治疗。
2017/10/18收听(96910)
干燥综合征的治疗主要有几方面,一方面是采取措施改善干燥症状,另一方面是出现肺、肾、血液系统的损... 王海申│洛阳市中医院 2023/05/03播放(89074)
干燥综合征的治疗主要有几方面,一方面是采取措施改善干燥症状,另一方面是出现肺、肾、血液系统的损...
王海申│洛阳市中医院
2023/05/03播放(89074)
干燥综合征的治疗是根据辨病与辩证相结合,个体化的方案。通常有以下几个方面:1、口腔干... 孟庆良│河南省中医院 2023/07/23播放(83356)
干燥综合征的治疗是根据辨病与辩证相结合,个体化的方案。通常有以下几个方面:1、口腔干...
孟庆良│河南省中医院
2023/07/23播放(83356)
首先干燥综合征表现是口干、眼干为主的一个临床综合征,所谓的综合征就是它不单单是会引起眼睛和口腔... 陈红│江西省人民医院 2023/07/25播放(68034)
首先干燥综合征表现是口干、眼干为主的一个临床综合征,所谓的综合征就是它不单单是会引起眼睛和口腔...
陈红│江西省人民医院
2023/07/25播放(68034)
"干燥综合征的治疗,如果仅仅是口干、眼干,目前不推荐用激素或者免疫抑制剂来治疗,因为这些治疗是没有效的。目前有效的治疗,我们会给白芍总苷促进唾液分泌。如果是眼干很明显,会给一些人工泪液,玻璃酸钠的眼药水,还有自身血清。自身血清缓解眼干的效果很好,另外就是它比较卫生,没有防腐剂,也很好保存,-20℃保存3个月完全没问题。如果出现了肺间质的病变,影响到日常生活的。比如肺的弥散低于50%,用激素和免疫抑制剂,比如环磷酰胺进行治疗。如果合并了周围神经损伤,比如有手麻、脚麻,干燥综合征引起的,要激素加环磷酰胺或者美罗华进行治疗。如果干燥综合征影响到肾,出现肾小管酸中毒,要枸橼酸钾来缓解。如果病人合并了范可尼综合征,需要用缓冲液加上枸橼酸钾来治疗。干燥综合征的病人出现皮疹,比如紫癜,高球蛋白血症性紫癜,可以用激素加环磷酰胺的免疫抑制剂,或者用美罗华进行治疗。"
2018/05/22收听(26722)
"干燥综合征目前的治疗尚无特效药物可进行根治,主要是替代和对症治疗,治疗的目的是预防因长期口眼干燥造成的局部损伤,密切随诊,观察病情变化,防治本病的系统损害。可应用改善口干眼干的药物,如人工泪液或者人工唾液,保持口腔和眼部清洁、卫生,要戒烟。此外,当出现系统性损害时,则需要根据病情应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂等药物积极治疗。如出现严重低钾血症,通常以静脉补钾为主。病情平稳后,改服钾盐片。"
2018/12/04收听(55222)
"干燥综合征的治疗主要要判断患者有没有系统受累,如果患者是很轻的干燥综合征,比如仅仅只有口干、眼干之类的症状就只需要对症处理。口干的病人刺激唾液腺分泌,比如可以舌下含服维生素C,眼干的病人可以滴人工泪液来改善眼干的症状,同时只需要吃点羟氯喹和白芍总苷胶囊之类的药物就够了。但是如果患者有严重的内脏器官受累,比如有肺的间质病变和肾的间质病变就需要使用到糖皮质激素和硫唑嘌呤之类的免疫抑制剂。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(64016)
"关于干燥综合征怎么治疗,要根据不同的病人的临床表现来制定合理的治疗方案。如果是单纯的口干、眼干症状,治疗主要是对症治疗,比如口干多饮水,或者人工唾液可能也可以。眼睛干可以用人工泪液眼药水,每天几滴眼睛达到治疗作用,除此之外可以选择的药物,比如白芍总苷或者硫酸羟氯喹,也能一定程度达到控制干燥综合征的作用。除了口干、眼干,很多病人会出现血液系统受累,比如白细胞下降,比如血小板减少或者出现了肺间质病变,甚至出现肾小管酸中毒,这个时候的治疗可能需要用激素,甚至免疫抑制剂的治疗。"
舒晓明│中日友好医院
2019/08/13收听(21640)
刘爱华│北京医院 2023/07/25播放(62954)
2023/07/25播放(62954)
干燥综合征目前尚无根治方法,主要是替代和对症治疗。首先当患者出现明显口干症状的时候,要停止吸烟,也要戒酒。还要避免服用能引起口干的各种药物,比如阿托品等。要保持口腔清洁,要勤漱口,也要避免各种口腔感染。如果出现眼干的症状,可以应用人工泪液来缓解症状,也可以应用一些眼药水进行局部点眼,也能够减轻局部的症状。当出现明显的系统受累的表现时,比如关节炎、肺间质病变、肝脏和肾脏及神经系统损害的时候,要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂,比如羟氯喹、环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行积极的治疗。
2019/05/05收听(35564)
干燥综合征的治疗原则如下:1、让患者正确认识干燥综合征;2、有口干... 刘爱华│北京医院 2023/05/02播放(86956)
干燥综合征的治疗原则如下:
1、让患者正确认识干燥综合征;
2、有口干...
2023/05/02播放(86956)
干燥综合征为一类自身免疫性疾病,因自身抗体攻击靶器官,引起外分泌性萎缩。中医判断此为燥血引起的... 蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/19播放(96092)
干燥综合征为一类自身免疫性疾病,因自身抗体攻击靶器官,引起外分泌性萎缩。中医判断此为燥血引起的...
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/19播放(96092)
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