北京大学人民医院
妇科
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子宫内膜厚导致的出血,往往表现为月经量多、月经淋漓不尽、持续的时间长。实际上有部分人,子宫内膜过厚的情况下,也有可能会有轻微的同房后出血,尤其子宫内膜过厚,伴有内膜不平整。因为子宫是生育器官,内膜过厚有时往外挤,会形成息肉,出血的可能性就更大一些。所以子宫内膜厚,伴有息肉,同房可以有出血表现。
一般同房出血其实最常见的原因是宫颈的原因,宫颈糜烂、宫颈赘生物、肌瘤或者息肉,都会导致同房出血。所以如果出现同房出血,要先筛查宫颈有无病变,再考虑是否内膜的问题。一般简单的做妇科的B超,尤其经阴道的B超,内膜可以看得很清楚,有无息肉、内膜是否过厚都可以看到,治疗也比较简单,刮宫、宫腔镜都可以解决内膜过厚的问题。
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子宫内膜的厚薄和同房没有直接关系,子宫内膜厚并非不适宜同房。同房实际上是通过阴道,有时可以碰到... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/30播放(27439)
子宫内膜的厚薄和同房没有直接关系,子宫内膜厚并非不适宜同房。同房实际上是通过阴道,有时可以碰到...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/30播放(27439)
"子宫内膜厚多见于激素水平处于高水平状态,不管是由于垂体轴的原因,还是本身卵巢结构性病变,存在多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤及其他内分泌紊乱等导致,都会引起子宫内膜增厚。激素水平不刺激,子宫内膜不会进行性增厚,激素水平一直处于高水平状态,子宫内膜功能层会不断增生,所以不会出血。只有激素水平处于高水平状态,突然撤离,会引起子宫功能层营养中断,引起出血,导致子宫内膜功能层破裂出血,月经来临。所以子宫内膜厚,不一定出血,当激素水平撤离后,子宫内膜功能层破裂出血,月经出现。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(78164)
子宫内膜增厚会引起阴道流血的现象。因为子宫内膜厚有可能是由于子宫内膜的炎症所引起的,在炎症的刺激下子宫内膜出现增生,所以会出现增厚,又由于炎症组织相对比较脆,会导致不规则的脱落,所以会出现出血的现象。另外,如果是内分泌失调所引起的子宫内膜增厚,比如雌性激素增高,子宫内膜在雌性激素的刺激下就会不断的增生,所以也会出现增厚的情况,往往会导致子宫内膜本身的病变,比如子宫内膜增生过长、子宫内膜不典型增生,甚至会导致子宫内膜癌症。对于这种情况,建议最好是做诊断性的刮宫,并且将刮出的组织物送病理化验,临床上以病理诊断为准。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/24收听(21046)
子宫内膜厚到一定程度,可以引起出血,而且最常见的症状是出血,即异常、非经期的出血,或者导致经期... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/08/24播放(42870)
子宫内膜厚到一定程度,可以引起出血,而且最常见的症状是出血,即异常、非经期的出血,或者导致经期...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/08/24播放(42870)
"子宫内膜比较厚,而且出血,需要去医院查血常规,看患者有没有贫血或者是感染的情况。如果血红蛋白达到80g/L,同时不存在盆腔感染的情况,可以选择宫腔镜检查,通过直观的判断之后,选择做诊断性的刮宫,也可以做宫腔镜的电切,并将刮宫或者电切后的组织物送病理检查,再根据病理的性质确定下一步的检查和治疗。如果血红蛋白非常低,或者伴有盆腔感染的情况,首先需要输血,纠正贫血,同时抗感染治疗,得到纠正之后再做手术治疗。还有一种特殊情况是流血量非常多,药物止血效果不好,这种情况下,即使血红蛋白很低或者存在感染的情况,也要做刮宫,这是一种紧急情况下的特殊处理,主要的目的是为了止血,为了救患者的性命。这种特殊处理的同时,一定要连续输血,同时给予抗感染的治疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(29092)
子宫内膜厚,同时一直不停出血,这种状态应该给予一定的处理。如果条件允许,最好取病理,明确病因,... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/30播放(35806)
子宫内膜厚,同时一直不停出血,这种状态应该给予一定的处理。如果条件允许,最好取病理,明确病因,...
2023/05/30播放(35806)
"子宫内膜厚一直出血,要根据患者是否有性生活决定下一步的治疗。如果是青春期没有性生活的女性,则可以给予激素止血治疗。常用的激素包括口服短效避孕药等,例如优思明、优思悦、地屈孕酮等。如果有性生活的女性出现这种情况,要给予宫腔镜检查观察宫腔内的情况。进而给予刮宫,通过刮宫可以达到止血的目的,并且可以将子宫内膜进行刮除,送病理检查除外是否存在子宫内膜病变。如果因为流血存在贫血等情况,还需要进行补血治疗。如果是重度贫血则需要输血,如果是中度、轻度的贫血,可以给予口服补血药物例如蔗糖铁、多糖铁复合物等。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/31收听(47910)
子宫内膜厚5mm有出血,说明存在以下问题。1、月经没有完全干净:子宫内膜没有完全... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/28播放(34383)
子宫内膜厚5mm有出血,说明存在以下问题。
1、月经没有完全干净:子宫内膜没有完全...
2023/12/28播放(34383)
"子宫内膜厚可能会引起不规则的阴道出血,子宫内膜增厚有可能是生理性的,如果月经周期正常,经量、经期都是正常的情况下,只是月经前测子宫内膜增厚,是生理性表现,不用担心。但是子宫内膜病理性增厚可能会引起不规则的阴道出血,主要是由于内分泌紊乱引起的排卵障碍造成子宫内膜增生,或者子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌引起子宫内膜增厚。不规则的阴道出血可以表现为月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽、点滴出血等表现,如果阴道出血量不多,可以用孕激素治疗,相当于进行药物性刮宫,如果阴道出血量多合并贫血,也可以用短效的避孕药治疗。如果年龄>35岁、药物治疗效果不好,或者存在子宫内膜病变的高危因素,最好进行诊刮术,不仅能够快速止血,而且能够将子宫内膜送病理检查,以明确子宫内膜增厚出血的原因。特别是绝经后的女性,子宫内膜增厚合并不规则的阴道出血要高度怀疑子宫内膜癌的可能。"
崔颖│北京医院
2020/04/10收听(16884)
子宫内膜厚行刮宫术后,原则上这个月经周期不能同房,需要下次月经干净后才可以同房。刮宫术进行了宫... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/25播放(26149)
子宫内膜厚行刮宫术后,原则上这个月经周期不能同房,需要下次月经干净后才可以同房。刮宫术进行了宫...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/25播放(26149)
只要是同房有出血就叫性交后出血,一定要到医院去检查原因,因为引起性交后出血的原因很多,像阴道肿瘤、宫颈肿瘤、宫颈息肉、宫颈重度炎症都会出现性交后出血。但具体是哪个原因引起的必须到医院做检查才能够发现并给予适当治疗,所以出现性交后出血一定要到医院就是真,至少先做宫颈TCT检查和HPV筛查,先排除有没有宫颈病变,也就是癌前病变。要是有癌前病变,及时阻断就可以阻断宫颈癌的发生,对疾病的治疗有很大的好处。
张毅│北京医院
2020/04/26收听(42342)
同房出血是否严重主要根据原因进行判断,常见如下:1、处女膜破裂出血:如果出血量较... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/12播放(48759)
同房出血是否严重主要根据原因进行判断,常见如下:
1、处女膜破裂出血:如果出血量较...
2023/09/12播放(48759)
"同房出血不正常,同房出血也就是性接触引起出血,应该引起高度重视。因为除了宫颈炎症、充血、水肿、黏膜外翻、组织脆会造成接触性出血以外,宫颈的上皮内瘤样病变,甚至是早期宫颈的恶性肿瘤,也会导致同房出血。所以,在出现上述症状时,应该及时就诊行TCT和HPV的宫颈癌筛查。如果筛查结果为阴性,建议可以进行物理治疗,常用的物理治疗的方法有微波、冷冻、激光等,一般在月经干净3-7天内进行。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(62634)
同房出血不正常,如果发现同房后有阴道出血,需要马上去医院检查,通常有以下原因:1... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/07播放(85530)
同房出血不正常,如果发现同房后有阴道出血,需要马上去医院检查,通常有以下原因:
1...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/07播放(85530)
正常情况下如果没有其他疾病,同房不应该出现阴道出血,如果同房的时候引起出血,临床上称为接触性出血。接触性出血最常见的病因是宫颈局部的疾病导致,比如宫颈局部的炎症、宫颈息肉,或者宫颈出现了早期宫颈癌的症状,都可能会导致同房出血。如果一旦出现同房出血,一定要给予相应的重视,建议尽早的去医院做检查,了解阴道黏膜是否有赘生物以及宫颈局部是否有异常,也建议做宫颈癌的筛查,包括TCT的化验和HPV的检查,二者综合起来分析了解宫颈上皮是否有病变,一旦发现有病变要及时给予处理。
2019/12/27收听(99830)
"同房后有出血属于接触性出血是不正常的情况,考虑是宫颈上面的病变,多数跟慢性宫颈炎有直接的关系。慢性宫颈炎有五种病理类型:子宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫颈肥大、宫颈腺囊肿、慢性宫颈管炎。特别是宫颈糜烂、宫颈息肉和慢性宫颈管炎时,同房以后容易导致出血。还有宫颈上面的恶性病变,例如宫颈癌也是导致同房后接触性出血一个主要原因。所以同房后有出血需要引起高度的重视,尽早去医院进行妇科常规、阴道镜以及宫颈TCT、宫颈HPV等多方面检查以后,明确诊断,再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/28收听(19134)
"同房后出血不必恐慌,一般不是严重的状况,但是此后要行相应的监测,了解具体的状况,需要行宫颈部位的妇科检查,肉眼观宫颈部位是否有异常的增生,此时要行相应的宫颈TCT检查以及HPV检查,排除宫颈是否有进一步的不良增生,甚至是恶性增生的状况。同房后出血也不排除异常的宫腔内出血而导致,此时可以通过超声检查以及必要的宫腔镜检查,进一步排除子宫内膜内是否有异常的增生,从而出现的同房后出血。所以对于上述状况,只要有正确的心态,有后续的比较完备的检查,不必恐慌,一般不严重。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/12收听(59368)
"子宫内膜厚如果是生理性的增厚,也是属于正常的。因为女性的子宫内膜随着月经周期性的脱落,在来月经前子宫内膜处于增厚的状态,在月经干净后,子宫内膜相对比较薄。如果女性在月经干净后子宫内膜比较厚,并且存在回声不均匀,可能存在子宫内膜的病变,要行宫腔镜检查或者子宫内膜的活检术,取出子宫内膜组织送病理,明确子宫内膜病变的性质。如果是子宫内膜复杂性增生或者不典型增生,相对比较严重,如果不及时治疗,可能会发生子宫内膜的癌变。如果是子宫内膜单纯性的增生或者正常期别的子宫内膜,是属于正常的,可以给予观察。所以,子宫内膜厚要及时的进行检查,才能确定严重或者不严重。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/24收听(43732)
如果是单纯的子宫内膜厚,患者没有其他的不适,没有阴道出血、腹胀、腹痛,可以正常的工作、学习和生活,可以适当的运动。如果子宫内膜厚合并有阴道出血、腹胀、腹痛,要减少剧烈运动。临床上子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化,在月经前子宫内膜一般在15mm左右,月经后内膜剥脱,子宫内膜可以恢复到4mm左右,所以子宫内膜的厚度要根据月经周期的时间不同来表示。如果月经刚刚干净的时候出现子宫内膜增厚,可能是由于内膜剥脱不好、卵巢功能紊乱而引起。如果是卵巢功能紊乱引起的内膜增厚,要进行相应的药物治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/14收听(30284)
"在性生活之后或者性生活的过程中流血,考虑接触性出血。这种情况一般不正常,说明女性可能存在妇科方面的炎症或者宫颈疾病,比如严重的宫颈糜烂、阴道炎症的急性期、宫颈息肉,或者宫颈的癌前病变等,都容易导致同房时出血。如果在性生活的过程中用力过大,导致阴道黏膜损伤,也有可能导致出血。对于同房之后的出血要引起重视,因为女性发生宫颈病变的概率比较高。需要去医院做宫颈的防癌筛查,还要了解阴道环境以及宫颈的具体状况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/23收听(96836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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