哈尔滨市第一医院
骨外科
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老人骨折一般情况下保守治疗好,特殊情况下手术治疗好,具体情况如下:
1、保守治疗好:老人发生骨折,如果骨折端无明显移位或者轻度移位,经过简单的手法复位,即可以恢复骨折断端的稳定性。此情况采取保守治疗,如石膏外固定、支具外固定、夹板外固定,避免局部负重,患肢抬高,口服仙灵骨葆胶囊,能够促进老人骨折的顺利修复,还可以避免手术对于局部产生的创伤,防止二次手术,取出内固定造成伤害;
2、手术治疗好:特殊情况下,如果老人发生骨折是严重移位的骨折,骨折断端不稳定、粉碎性骨折或者是开放性的骨折,则采取手术治疗更好。通过手术能够准确复位固定骨折,效果往往比保守治疗更好。经过手术治疗后,患者能够早期活动,避免长期制动,导致下肢深静脉血栓形成,关节僵硬。甚至由于长期卧床,容易导致坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等严重后果。
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"一般还是做手术好,但是可以根据临床实际情况,根据个人的体质差异和个人的实际情况,采取相应的治疗,具体分析如下:1、保守治疗:对于轻微的骨折症状,可以采取保守治疗,比如骨盆骨折,若是骨盆环完整,可以通过直接卧床,3-4周就可以恢复。还有轻微的锁骨骨折,如果发生在小孩的身上,可以不用手术治疗,采用保守治疗,因为小孩骨折恢复得非常快。如果是老年人骨折,也可以采取保守治疗,因为手术对老年人具有严重的创伤性。2、手术治疗:如果是严重的骨折,最好通过手术治疗,因为在手术治疗之后骨折愈合比较快,而且治疗效果好,能够避免二次损伤,促进患者病情的恢复。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/22收听(70980)
"骨折之后无论是做手术治疗还是保守治疗,都可以达到治疗的目的,只要能够达到骨折断端的稳定,能够使骨折顺利愈合,并且骨折愈合之后对于功能没有影响,都可以接受和选择。因为具体的骨折部位和骨折移位的情况会有不同的选择方案,如果没有办法使用保守治疗或者保守治疗失败,就可以选择手术治疗。但是如果能够选择保守治疗,还是以保守治疗为优先选择。因为保守治疗损伤较小,而且费用较低。但保守治疗也有不好的地方,就是需要的时间长,肢体要固定,容易导致关节功能的减缓和丧失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/20收听(65612)
轻微骨折一般情况下保守治疗更好。轻微骨折提示局部损伤程度相对较轻,骨折端不容易发生移位或者为轻... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/22播放(43983)
轻微骨折一般情况下保守治疗更好。轻微骨折提示局部损伤程度相对较轻,骨折端不容易发生移位或者为轻...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/22播放(43983)
"老人骨折以后如果能选择保守治疗当然是最好的,因为可以避免手术造成的创伤,但是在临床上骨折的治疗,主要是根据骨折的严重程度来决定。如果骨折属于稳定性的,也就是骨折端对位、对线良好,或者通过手法复位也能够达到很好的对位、对线,可以选择保守治疗。如果骨折有明显的移位,特别是影响骨折的功能恢复和愈合,而且手法复位也不能实现良好的功能复位,只要老人身体条件允许,没有严重的心脏病、高血压、糖尿病这些情况,建议还是要考虑手术进行复位和固定。所以,老人骨折以后最好能够到医院骨科专科医生处就诊,在专科医生的指导下进行进一步的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/14收听(65412)
老人骨折以后保守治疗不好,因为老年人的骨折愈合能力较差、骨折愈合时间较长,如果不进行内固定手术... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/06播放(68120)
老人骨折以后保守治疗不好,因为老年人的骨折愈合能力较差、骨折愈合时间较长,如果不进行内固定手术...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/06播放(68120)
"80岁老人骨折,保守治疗有以下四个步骤:第一、采用手法拔伸、牵引、端提捺正,把骨折的重叠移位、侧方移位、成角移位、旋转移位给予矫正,使骨折对位、对线良好。第二、采用小夹板固定,在肢体的前、后、左、右放上四块夹板,用四条扎带先扎中间,再扎远端,然后再扎近端,松紧适宜,以扎带在夹板上可上下活动1cm为度。第三、吃药治疗,可以吃维生素D、钙片、接骨丹。早期肿胀严重,也可以吃活血化瘀、消肿止痛的药物。后期加强补肝肾、壮筋骨、养气血药物的使用,使骨折早日愈合。第四、功能锻炼,指导病人进行主动的功能锻炼,也可以辅助病人进行关节的屈伸、肌肉的收缩等锻炼,防止肌肉萎缩、骨质疏松,使骨折愈合与功能康复同时完成。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/06收听(37446)
"阑尾炎一经诊断最好是采取手术治疗的方案,因为早期阑尾炎如果能够及时手术,有可能术后相对并发症比较少,而且手术操作简单和方便,往往炎症局限在阑尾黏膜腔内或者局部,术后和远期的并发症也相对较少。而对于有些患者,比如单纯性阑尾炎或者早期阶段的急性阑尾炎,可能患者不愿意接受手术治疗,可以适当的应用药物进行保守治疗或者全身状态比较差,客观条件不允许做手术时,尤其是老年人伴有严重的器质性基础疾病,比较适合做保守治疗,可以选取有效的敏感抗生素以及积极的营养和补液支持治疗,有可能保守成功。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/31收听(53280)
早期滑膜炎保守治疗好,而晚期滑膜炎做手术治疗好,具体情况如下:1、早期滑膜炎:对... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(26295)
早期滑膜炎保守治疗好,而晚期滑膜炎做手术治疗好,具体情况如下:
1、早期滑膜炎:对...
2023/12/11播放(26295)
脑出血是做手术好还是保守治疗好,并没有确定答案,存在个体差异性,部分患者适合做手术,部分患者适... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/26播放(43628)
脑出血是做手术好还是保守治疗好,并没有确定答案,存在个体差异性,部分患者适合做手术,部分患者适...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/26播放(43628)
鳞状细胞癌是否需要做手术,实际上主要是由临床分期来决定。对于相对比较早期的疾病,比如原位癌或者... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(30695)
鳞状细胞癌是否需要做手术,实际上主要是由临床分期来决定。对于相对比较早期的疾病,比如原位癌或者...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(30695)
韧带撕裂若是部分撕裂,则保守治疗好;若是完全性撕裂,则手术治疗好,具体情况如下:... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/21播放(32235)
韧带撕裂若是部分撕裂,则保守治疗好;若是完全性撕裂,则手术治疗好,具体情况如下:
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2023/12/21播放(32235)
骨折保守治疗,需要进行以下几个方面:第一、骨折的复位固定,骨折如果不太严重,甚至有些稍微错位的骨折经过手法复位以后,骨折对位对线都很好,这时只需要给予外固定或者骨牵引即可,往往需要6-8周骨折稳定。第二、给予活血化瘀、强筋壮骨、改善循环以及促进骨折愈合的药物,常用的有骨愈灵、仙灵骨葆等等,这类药比较多比较常见,有一定的作用。第三、其他如局部的理疗、针灸或者外用的膏药,都是有用的,含钙比较多的食物以及复维生素,也有促进骨折愈合的作用。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/26收听(94716)
"肱骨骨折最好保守治疗还是做手术,主要取决于骨折的严重程度和骨折的类型,具体情况如下:1、保守治疗好:如果骨折的对位、对线良好,多采用保守治疗,通过前臂石膏固定,悬吊于胸前,一般骨折在三个月内可以自行愈合。2、手术治疗好:如果骨折的对位、对线不良,通过手法整复失败,要考虑手术治疗。手术当中使用钢板、螺钉进行固定,也可以使用髓内钉进行固定,可以恢复骨折的对位、对线,可以使得骨折在良好的解剖位置充分愈合、修复,最大限度地减少功能受限。如果肱骨骨折伴有血管和神经损伤,必须早期进行手术探查治疗,解除骨折块对血管神经的压迫,进行有效的钢板、螺钉固定,才可以最大限度地减少骨折引起的并发症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/20收听(21114)
肱骨骨折一般采取保守治疗,在临床当中统计,80%的肱骨骨折可以采取保守治疗。但具体情况 纪泉│北京医院 2023/12/07播放(29738)
纪泉│北京医院
2023/12/07播放(29738)
老人骨折采取保守治疗,肯定会面临疼痛问题,到底多少天能告别疼痛、改善生活质量,这个也会因人而异... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(1010)
老人骨折采取保守治疗,肯定会面临疼痛问题,到底多少天能告别疼痛、改善生活质量,这个也会因人而异...
2024/07/02播放(1010)
"在临床上,老人疝气保守治疗,指的是采用疝气带进行保守治疗。一般使用疝气带时,需要将疝气带放置在患者的疝气所发生的部位,这样才有利于保护患者的腹壁,从而能够预防疝气的脱出。需要注意的是,如果患者有器质性病变,比方说,患者有严重的心、肺功能障碍,严重的肝、肾功能不全,才可以进行疝气的保守治疗。但是,如果老年人没有其他的基础性疾病,而且,心、肺功能良好,肝、肾功能也很好,建议患者积极的行手术治疗,手术方式可以选择疝气无张力修补术,这样对于患者的创伤小,而且术后患者恢复的速度也特别快,患者术后出现并发症的几率也特别少见。术后患者要多注意休息,要避免体力劳动,要多吃新鲜水果和蔬菜,保持大便通畅,避免咳嗽,这样患者才能恢复健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(13708)
"老人骨折之后要对骨折部位、一般状态以及骨折处产生的断端移位做系统评估。对于老年人骨折的治疗原则:通过治疗尽早让老年人能够下床活动,避免由于长时间卧床而产生一系列严重甚至致命的并发症,比如坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等比较严重的并发症。如果机体状态较好,可以早期做下地功能锻炼;如果骨折移位较重,应该做适当的内固定,使老人能够早期康复锻炼,延长寿命。"
2019/03/06收听(81010)
肝癌中期做手术好还是保守治疗好,一般肝癌或者其他的肿瘤都一样,先上外科就诊。如果有手术的机会,... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/26播放(27880)
肝癌中期做手术好还是保守治疗好,一般肝癌或者其他的肿瘤都一样,先上外科就诊。如果有手术的机会,...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/26播放(27880)
"如果外伤之后导致骨折后能够选择保守治疗,尽量选择保守治疗,因为手术治疗对皮肤或者皮下的肌肉软组织,甚至骨膜都会产生一定的损伤,尤其是做钢板内固定的时候,必须先剥离骨膜才能上钢板,就会导致手术之后骨折局部的血液循环比较差,相对于保守治疗骨头生长的缓慢,容易导致术后骨不连。所以可以选择骨折后手法复位,再采取石膏或者夹板外固定,对骨折或者软组织是最好的。如果手法复位不成功,考虑手术治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(88204)
骨折保守治疗的方法,主要有以下几种:第一、手法复位,也就是采用拔伸、牵引、端提、捺正、旋转、屈伸、推拿、按摩等等手法,使错位的骨折断端恢复到正常的解剖位置,或者是近似解剖的位置。第二、固定,通常采用小夹板固定、是石膏固定,或者是支具固定,也可以采用皮牵引固定、骨牵引固定,从而保持骨折整复以后的位置,直至骨折愈合。第三、服用药物治疗,通常采用活血化瘀、消肿止痛的药物,治疗骨折的肿胀、疼痛,采用接骨丹促使骨痂的生长、骨折的愈合,采用补肝肾、壮筋骨、养气血或舒筋活络的药物使肢体的功能康复。第四、功能锻炼,通过自主的功能锻炼,或辅助器械、人工的功能锻炼,来恢复关节的屈伸、旋转功能,恢复肌肉的肌力,防止肌肉萎缩、骨质疏松等等发生,从而使骨折愈合与功能康复同时进行。
2021/05/04收听(53590)
湖北省中西医结合医院 温暖
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