上海市第六人民医院
呼吸内科
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在CT检查时发现在正常肺纹理中出现实质性阴影，称为肺部小结节。根据结节大小、数量、位置及结节与周边关系判断其严重程度，具体如下：1、若结节大小约5毫米，边界较光滑且单发，此时良性率可达95%以上；2、若结节大小超过8毫米，有空泡变性，小结节周边出现毛刺征，此种情况需注意，可能为恶性，需进行动态观察。肺为开放器官，受到外界环境的影响较大，微小结节较常见，建议患者无需担心，定期体检，观察其动态变化即可。
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胸部CT检查发现肺部有结节，这时候需要结合结节的大小、形态以及周围淋巴结有没有肿大、胸膜有没有牵拉征等来进行判断。肺结节可以分为良性结节和恶性结节，肺的微小结节也就是直径在6mm以下，大多数是良性结节。如果没有吸烟、肿瘤等危险因素，定期每半年复查一次，复查两年以上结节大小没有变化考虑是良性结节。如果肺部结节比较大或者肺结节有分叶、毛刺，周围淋巴结有增大、支气管充气征、胸膜牵拉征等。这时候要考虑是否是肺部的肿瘤，特别是肺部的结节直径在3cm以上，提示肺癌的可能性大。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/06收听(84108)
肺小结节严重与否主要取决于病理性质，如炎症、出血、感染、过敏、淋巴结增生以及肺肿瘤等都可以表现... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/09/14播放(69214)
肺小结节严重与否主要取决于病理性质，如炎症、出血、感染、过敏、淋巴结增生以及肺肿瘤等都可以表现...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/09/14播放(69214)
"肺小结节是否严重，要视肺结节的性质以及其病情来定。引起肺小结节的病因有很多，其病情表现轻重不一，病因包括病原感染、肺结核、良性肿瘤、早期肺癌、中晚期肺癌等，具体如下：1、病原感染：对于良性肺小结节，其病情并不严重，例如由不同致病原感染引起的肺小结节，通过早期抗感染治疗，疾病多会痊愈。2、肺结核：如果是粟粒型肺结核，其两肺有弥漫性小结节，此类患者病情较为严重。3、良性肿瘤：对于良性肿瘤或钙化灶引起的肺部小结节，其病情也不严重，定期观察即可。4、早期肺癌：对于早期肺癌引起的肺部恶性小结节，其病情相对于严重，但通过手术切除，患者预后也相对于良好。5、中晚期肺癌：如果是两肺散在的多发恶性小结节，其病情比较严重，中晚期肺癌预后不良。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/02收听(46134)
肺小结节是否严重的问题，往往要结合结节的性质来考虑。肺小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症，给予抗炎治疗可以吸收好转，部分病例也可自行吸收好转，一般预后都比较好。如果考虑肺结核，则需要抗结核药物治疗，效果也比较好。这两大类疾病都属于良性疾病，预后比较好，所以并不严重。如果是考虑恶性肿瘤引起来的肺结节，则就比较严重，往往即使做了手术治疗后也会出现复发的情况，甚至出现肺内转移及全身转移的情况，远期效果比较差，所以恶性肿瘤引起来的肺结节往往比较严重。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/30收听(76530)
肺内结节指通过CT或磁共振检查，发现肺内小结节，3cm内的结节定义为肺结节，1cm内的结节定义... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2023/08/24播放(94166)
肺内结节指通过CT或磁共振检查，发现肺内小结节，3cm内的结节定义为肺结节，1cm内的结节定义...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2023/08/24播放(94166)
单纯肺结节是影像学概念，是影像学客观存在，有可能是病灶，有可能是人体正常结构，病灶有可能是良性... 徐恩五│广州军区广州总医院 2023/02/09播放(51334)
单纯肺结节是影像学概念，是影像学客观存在，有可能是病灶，有可能是人体正常结构，病灶有可能是良性...
徐恩五│广州军区广州总医院
2023/02/09播放(51334)
肺内结节大部分是良性的结节，也有一小部分是恶性结节，或者由炎症结核而导致。如果患者出现肺内结节，要结合患者的年龄，免疫状态、基础疾病、患者临床表现，以及相关的辅助检查，确定是何种原因导致，并作出相应的处理。如果患者的结节为良性结节时，无需特殊的处理，建议定期复查，建议半年和一年后复查肺CT，观察有无动态的变化。如果患者考虑为恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检的检查。如果患者确诊肺恶性结节，考虑手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。如果患者是由于炎症结核而导致的结节，需要相应的抗结核、抗感染治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/03收听(13240)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中，发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影，可以单... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/12播放(81360)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中，发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影，可以单...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/12播放(81360)
"肺小结节是影像学的概念，主要是肺的CT上发现有结节影，这种情况一般根据结节的大小，比如8mm以内的、8mm以外的。8mm以内比较规则的，可能良性的几率会大，需要定期的随访监测。8mm以上或者形态不规则的时候，可能恶性的程度会高，但都得定期的去监测结节的变化。一般是3个月、4个月、1年或者2年，有时候会到3年的时间，定期去复查胸部的片子，监测结节的变化，来判断长势、变化的程度、良恶性的问题。"
靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07收听(25872)
肺小结节通常指通过胸片或CT检查，发现肺部有≤1cm大小的结节病灶。肺小结节形成的机制因病因不... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/09播放(39166)
肺小结节通常指通过胸片或CT检查，发现肺部有≤1cm大小的结节病灶。肺小结节形成的机制因病因不...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(39166)
肺结节根据不同的疾病类型原因不同，感染性的结节多与病原体感染有关，比如结核菌感染、真菌、细菌等。长期的不吸收可以形成结节，或者是结核钙化以后也会形成钙化灶检查也会显现是结节。如果是肺部的恶性肿瘤，危险因素包括吸烟、大气污染、烹饪的油烟、植物接触，比如接触砷、镉、镍、石棉、煤焦油、氡气、电离辐射等都会导致肺部结节的产生。另外，比如饮食的原因、遗传因素、基因变异等都与肺结节的形成密切相关。所以当肺部出现结节的时候要积极的做一些检查，来明确良性和恶性。良性结节不会有影响，不必担心。恶性结节要根据结节的性质、大小来判断继续观察还是积极的早期手术治疗，千万不能耽误了治疗的最佳时机。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(29992)
肺内结节，即肺结节，肺结节是指在胸部影像学中，表现为边界清晰，直径≤3cm，周围被含气肺组织包... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(56316)
肺内结节，即肺结节，肺结节是指在胸部影像学中，表现为边界清晰，直径≤3cm，周围被含气肺组织包...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(56316)
"当实质性的病灶出现在肺部时，被称之为肺部结节，而肺小结节是比较小的实质性病灶，对于其定义是小于1cm的病灶被称之为肺小结节。肺小结节可以分为良性和恶性，一般良性结节主要是炎症肉芽肿，而恶性肿瘤则包括原发性肺癌或者转移癌。通常肺部检查主要手段是X光片，但是对于小结节、微小结节都难以发现，所以现在多通过低剂量螺旋CT来检测是否存在小型结节。肺小结节大部分是良性的，可以由炎症、出血、结核形成。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(63328)
"肺小结节和肺小结节灶属于CT学的同类描述，主要见于胸部CT描述的异常改变。肺小结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种。如果小结节小于5mm，多为良性的慢性炎症改变，如果没有临床症状可以不予特殊治疗。如果小结节和小结节灶在6-8mm以上，尤其是大于8mm上的肺小结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，要警惕是否发生早期肺癌。给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以了解是否发生早期肺癌。一旦确诊可以请胸外科医生尽早行手术切除病灶，避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/11收听(89950)
"肺磨小结节指肺磨玻璃小结节，而肺小结节包括肺磨玻璃小结节、部分实性结节以及实性结节3种。如果肺磨玻璃小结节小于5mm，多为良性慢性炎症改变，没有临床症状时不需要特殊治疗，动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以。肺小结节，如果表现为部分实性结节，尤其是大于6-8mm以上的部分实性结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕早期肺癌的可能。尽早给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌。一旦确诊，可以请胸外科医生早期行手术切除该病灶。总之，肺磨玻璃小结节属于肺小结节中的1种，通过胸部高分辨CT可以进一步判断。"
2020/01/09收听(34084)
肺结节指直径小于3cm的肺部占位或者阴影。肺结节严重与否，具体需要依据结节性质和类型。肺部结节... 李昀│中山大学附属第七医院 2023/01/05播放(50806)
肺结节指直径小于3cm的肺部占位或者阴影。肺结节严重与否，具体需要依据结节性质和类型。肺部结节...
李昀│中山大学附属第七医院
2023/01/05播放(50806)
"肺内结节的治疗需要结合患者的病情进行综合的分析和判断。一般把肺内结节分成良性病变以及恶性病变，针对于肺内的良性病变，进行临床观察即可。如果对于肺内判断属于恶性病变，需要综合的进行分析，必要时需要进行手术切除。目前手术切除包括有微创和胸腔镜，或通过开胸手术治疗等。需要注意如果病变的性质提示恶性可能大，建议进行积极的随访，并给予针对性的治疗。必要时行手术切除，需要进行动态的随访观察，避免延误病情。如果是肺内恶性病变，没有及时干预，发生远处转移时预后较差。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/20收听(66864)
肺小结节2mm属于微小结节，不严重。肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况，根据结节的大小来决定随访的时间，小于5mm的肺小结节1年随访1次；6-8mm的肺小结节3个月随访1次；大于8mm的肺结节1个月随访。如果呈现生长性结节，就要请胸外科医师尽早手术干预治疗，担心发生恶性改变。所以肺小结节本身属于微小结节，2mm左右的结节非常轻微，动态随访就可以了，不需要做任何药物和手术方面的考虑。可以改变生活习惯、戒烟、跑步，以增强肺功能、增强免疫功能。
2019/11/05收听(42894)
"不能单一的根据肺结节的大小，来判断是否严重。还要结合结节的形态、程度、密度、位置等因素综合分析判断。但是大部分肺结节都是良性的，对于0.5cm大小的肺结节，可以选择长期随访，定期复查。可以分别3个月、6个月、12个月进行复查，随访时间一般在3年。同时对于考虑存在恶性程度的肺结节，还可以通过肺结节分析、穿刺活检等手段明确诊断。如果确诊恶性结节，尽早手术切除。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/28收听(42366)
肺上有小结节，一般问题不算很大，但是也要根据病因来进行判断。肺上有小结节常见的原因主要有肺部的... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(46126)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(46126)
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